这些西医没办法的肾病，中医疗效非常好

本期专家

肖相如  教授，主任医师，博士生导师。

出版有《肖相如论治肾病》《肖相如论伤寒》等专著。

三 个 肾 病 患 者

1单纯性血尿

一位小伙子，体检发现镜下血尿，去西医肾病科就诊，西医说是单纯性的血尿，没事，不用治疗，还特别警告他，不能看中医。

小伙子疑惑：“血尿怎么会没事呢？您不给我治疗，还不让我看中医，那我怎么办啊？”

医生说：“吃中药你的肾会坏得更快，不治疗说不定就好了呢。实在不行，等肾坏了换掉就行了。”

这个小伙子差点被吓死，回家后寝食难安，后来想，这么干等着也不是个事儿，就上网查肾病方面的知识和治疗信息，后来找我诊治，用了滋肾清利活血为主的中药治疗了3个月，血尿没了。

临床上，对于单纯性的血尿，西医确实没有治疗方法，但是很多病人经过我用中医治疗就好了。

2肌酐高

2012年，一位姓张的女士找到我，她有糖尿病病史，常规体检化验发现肌酐有点高，去西医医院肾病科看病，西医说她的肾功能已经开始坏了，不行就得透析，而且交代不让看中医，说吃中药肾功能坏得更快。

我看了她的化验单，肌酐比正常稍高一点，我告诉她不用紧张，肌酐很快会降到正常，不用透析。她吃中药一个月后复查，肌酐正常，至今已经6年，肌酐一直正常。

3慢性肾功能衰竭尿毒症

还有一位老太太，因为慢性肾功能衰竭尿毒症住在北京一家医院做血液透析，家属想请我去给看看，主管医生告诉他们：中药会加重肾脏的损害，要看中医后果自负。家属作罢。

过了一段时间，病人一上透析就房颤，主管医生没有好办法了，家属才来找我。我用生脉散合栝楼薤白半夏汤加活血化瘀药，治疗1周后，患者房颤症状消失，可以继续透析。

7个你要知道的肾病科普

1肾穿并不是必需的

首先，肾穿是有创的。其次，要收费。再次，常见的肾病通过现有的无创检查加上临床表现就能做出诊断，如果再有中医的辨证，对决定治疗方案已经足够了。

2微小病变型的肾病综合征，应正规使用激素

微小病变型的肾病综合征对激素敏感，用激素治疗的效果很好，应该正规使用激素。同时，虽然对激素敏感，蛋白尿可以迅速转阴，但激素依赖却是个棘手的问题。

所以，治疗上不要拼命加大激素用量和加各种抗肿瘤药，这样肾病没有治好，病人的免疫功能全部被摧毁了。正规的激素治疗加上中医治疗，大多可以顺利撤减激素。(最好全部使用中医治疗)

3其他类型的肾病综合征不是激素的适应证

除了微小病变型的肾病综合征，其他类型的肾病综合征要首选中医治疗。

若用激素也只是试用，有效的可以继续，无效则要快速减量直到停药。中医辨证为阴虚、热毒、湿热的，是激素的禁忌证。

4慢性肾功能衰竭早期，西医没有治疗方法

中医治疗效果良好，越早治疗效果越好，大多数病人经过中医治疗，肾功能长期保持稳定，可免透析，最起码也可以延缓透析的时间。

5慢性肾衰晚期是透析的适应证

慢性肾衰晚期患者能够耐受透析的一定要进行透析，维持生命，在透析的同时也应该中医治疗，防止透析并发症，提高生活质量。

没有水肿和心衰的病人最好不要脱水，能够保持尿量，加上中医治疗，有的病人还可能减少透析次数。

6透析并发症，中医治疗效果好

对于透析过程中发生的并发症，如顽固性失眠、高血压、瘙痒、心衰、心律失常等。

这些症状，中医的治疗效果较好。特别是心脏类并发症，关系到是否能够继续透析的问题，西医没有有效的治疗方法，中医的效果良好。

7慢性肾衰并不是不可逆转的

对于慢性肾衰患者，使用正确的治疗办法，大多数患者的肾功能可以长期保持在稳定状态，少数患者可以完全治愈。虽然完全治愈的病人的确不多，但足以说明慢性肾衰并非不可逆转。

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