王四进经方讲座-49-辅行诀之固元补肾汤；瓜蒌薤白汤；外感天行六神方

    中医的精神就是不违背自然的法则，冬藏是涉及到第二年身体好坏的根本问题，所以黄帝内经有句名言，善养生者必奉于藏。一般人都知道春生夏长秋收冬藏，光注意养生了，却不知道养长、养收、养藏。黄帝内经的保养生命的精神是随着一年四季的变化，春天是生而勿杀，在夏天阳气外泄的时候要让身体出出汗，思想情志可以开放一点。秋天的时候阳气就开始收敛了，冬天的时候万物闭藏，勿扰乎阳。养藏性就是不去打扰阳的潜藏，冬天的时候我们要穿的稍微保暖一点，把阳气收到里面是正确的。

   有的人锻炼出汗、晚上不睡觉，都算扰乱了阳的潜藏。黄帝内经说冬不藏精，春必温病，阳气得不到足够的充养，第二年春夏需要的阳气就不够用，就会生病。伤寒论的意思就是伤到冬天寒水蛰藏之令气了，也就是人生命的根本，人就没有抗病能力了。所以说养阳特别重要，黄帝内经说温病者，皆伤寒之类也，所有的温病都是伤寒造成的。

   难经说伤寒有五，中风、伤寒、湿温、热病、温病这一类的都叫伤寒,是广义的伤寒。内经说夫热病皆伤寒之类也，所有的发烧的病都是伤寒病。杂病包括了不发烧的病，所以伤寒杂病论这本书能治疗发烧的病和不发烧的病，也就是能治天下所有的病。张仲景起的书名比较保守、有内涵一些，以前的经典之作都叫经，其实伤寒杂病论也应该叫经。古人认为经典是不可更改的权威之作，张仲景收集了古人很多经典之方，因为不是他首创的所以叫论不叫经。

   医家一定要把藏的工作搞好，否则作为医生还老闹病，还怎么给别人看病啊。如果把藏悟透了，人就不用吃药，因为阳精藏好后，肾阳直接和膀胱经相通。人体抗御外面的风寒暑湿燥火的能力就强，首先抵御外邪部分就没问题。然后在情志上符合养生之道，人就没有什么大病会得。

   昨天看一个腰椎间盘突出的病人，常年腹泻，这是脾肾寒了。今年夏天的时候我给他开了几副药，我一摸脉脾肾还是有点寒，他说吃药那段时间大便很正常。我说你要想治好必须夫妻分床，我开的药我心里有数。他说现在有一个情人，人在夫妻生活的同时，你的阳气会散失掉。尤其是冬天的时候保护阳气更重要，否则就会常年拉稀，输液吃药也不管用。如果还不注意他的病就不容易好，固不住阳不吃药的时候就要犯病。

    下面咱们讲固元补肾汤，治肾虚，精亟，遗精，失溺，气乏，无力，不可动转，或时下血方。有甘味的人参三两，辛味的炮附子六两，苦味的竹叶三两、薤白三两和杏仁三两。补肾就是主藏，辛味是泻脾的，泻了脾就补了肾。甘苦也是补肾的，重新建立肾气。肾气已经非常虚了，用熟地等一些补肾精的药已经补不起来了。薤白有一种大蒜浊气的臭味，有重浊往下走的效果，能把肾脏和输尿管里不好的东西给排下来。

   张仲景的瓜蒌薤白汤，是用瓜蒌把薤白带到胸上，把胸内的痰液、浊气、臭水泻下来。这是同气相助，以浊泻浊，而且它有滑性，所以有人在治痢疾的方子里也用它。浊气下坠降不下去，用上它就可以滑下去了，痢疾也是污秽之物。肾炎就是该排的东西排不下来了，就可以用到它。竹叶是偏凉的，薤白是苦温性的，杏仁不凉不温。竹叶可以利尿，把肾脏和膀胱里不好的东西排下来。

    下面咱们讲陶弘景收录的汤液经法的六神方，治疗外感天行之病，就相当于现在的传染病。有阴旦汤、阳旦汤等，他带着徒弟在山上修道的，外感了山岚瘴气，病邪变化特别快，今天发烧明天就成肺炎了。数日传遍，生死往往在三五日之间，要使用了这几个方子就不至于冒险了。这几个方子在伤寒论里面也有收录，证明陶弘景所说不虚，包括急性肺炎、发烧等各种大青龙汤证传染病。

    当年石家庄就闹过大脑炎就是用白虎汤治疗的，都是从汤液经法来的方子。阴旦、阳旦、六神都是古代道家根据天文星象正统命名的，后来张仲景就避道家之嫌，收到伤寒论以后就不叫这个名了，有的没改有的改了。陶弘景说阳旦者升阳之方，阳旦就是太阳初升的时候，相当于一年的立春。阴旦就是月亮出来的时候，相当于一年的立秋，方位的西南。月亮刚出生的时候在西南，阴气在这里初升，这样才可以右降，阳气从东北初升开始上升。

    东北西南一线是人体的坤艮，代表了脾胃方面的问题，所以人体脾胃的阳气不足了用阳旦汤，阴气不足了用阴旦汤。人的阳气升发不上去就会胃阳不足，就需要在桂枝汤里面加上黄芪的大阳旦汤了，阴旦汤就是柴胡汤。青龙汤就是宣发的麻黄汤，就是春天阳气往外发散的时候，受寒后就闭塞了，就要通过肝脏青龙的力量去升发。白虎是重收之方，用凉药西降，这完全是把时间和空间放到人体里面，用时空去治病了。朱雀汤是清滋之方，玄武汤是温渗之方，以附子为主，治疗阳气不足，水饮内停的病症，克化不动水液了。真武又叫玄武，玄就是黑色，武就是北方龟蛇合体的神。龟甲就好像武士穿的铠甲一样，乌龟是镇水之神，是水中之阳。

    西医的营养观念和古人药性的思想是两码事，有个病人吃安利产品很精神，一不吃就哈欠连天。我一膜就是少阴脉，这些东西跟大烟一样上瘾了。一开始黄连素治痢疾挺好，就是从黄连或其他草药里面提取小檗碱黄连素，没过五年就治不了了，细菌产生抗药性了，因为它成份单一好识别细菌就好对付了。如果是整个的黄连熬成水就不产生抗药性，所以说大自然里面一物降一物，用西方科学去研究中医不是一个正确的思路。

   小阳旦汤治疗天行病，就是不管大人小孩都得的疫病，症状是发热，汗自出，恶风，鼻鸣，干呕，脉弱。中风以后自己老出汗，怕风就是桂枝汤证，也可能他发烧，也可能不发烧，发烧不发烧这个方子都能治。足阳明胃经通于鼻，肠胃不好了造成鼻子直直地叫，鼻子还是通气的。他不是麻黄汤证的鼻塞，而是过分通畅了，好像一吸气凉风就进了肺了。鼻子也怕风，胃凉了鼻子也就凉了。恶心但吐不出东西来，汗出太多就不是浮紧脉了，因为表封闭了不紧，而是缓脉。

    这就是桂枝汤，有桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣，几副药就好了。有个小伙子从小发烧就用抗生素，一直到初中每个月都要输一次液，来的那天一天输了两次液还是发烧。三十九度多嗓子疼，舌苔白腻，我就用桂枝汤加白术和茯苓，吃了两服药就好了。

    我治疗过的最难治的发烧，是一个每到夏天就发烧的病人，腿上还有慢性骨髓炎炎，冷得他就到太阳底下去晒着。夏天是阳气正旺的时候，但是阳气往上走了，骨髓炎是阴邪之气在下面，阳气就不足于克化他的阴证就会发烧了。冬天的阳气是往下走的，所以他冬天不烧，他就是用什么消炎药也不管用。一般都是低烧，不是正邪交战针对外邪的发烧，这种阳气飘上去了的发烧特别难受，浑身跟散了一样头晕头蒙。

    开始我用的是三仁汤，但是不管用。我就改变思路，用阳药去攻他下面的阴邪，一副药就不烧了。我自己组了一个方，里面有真武汤的成分和活血成份。中医退烧有两千年的经验，现在中医院规定用中药三天不能退烧就要上西药，应该是西药三天不退烧就用中药，还是没有自信。

    还有个小孩，一个月竟然输了二十八天的液，发烧还是退不下来，前两天又发烧三十八度多。我一问症状其他的不明显，小便也不多有点不利，显点恶心。就用两包小柴胡颗粒和五苓散让他冲着喝了，一天就好了。

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