王四进经方讲座-16-六气解

  《四圣心源》之《六气解》这一篇非常不好讲，但是又非常重要，搞懂了对以后理解伤寒论会有很大帮助。咱们不管多难也要把它啃下来，五运六气怎么来的黄元御没说，其实根据日月循行配合十天干和十二地支，还是天道循环的结果。十二地支相冲形成了六气，日月会每岁十二，也是天地气化的原理。

   十二地支两支相冲合化为一气，属于天地的化合，六气的风寒暑湿燥火就是这么来的。在天上的六气能对应到人体上，两经一气化成六经，十二地支对应十二个月、人体的十二经络。巳亥相冲产生厥阴风木代表春天，对应人体的手厥阴心包经和足厥阴肝经。子午相冲产生少阴君火代表夏天，对应了手少阴心经和足少阴肾经。丑未相冲产生太阴湿土代表长夏，对应了手太阴肺经和足太阴脾经。寅申相冲产生少阳相火，对应了手少阳三焦经合足少阳胆经。代表暑天，卯酉相冲产生阳明燥金，对应了手阳明大肠经和足阳明胃经，阳明燥金代表秋天。辰戌相冲产生太阳寒水代表冬天，对应了手太阳小肠经和足太阳膀胱经。从人体最里面的春天温升到夏热，从秋凉再到最外面的冬寒。

   人体正常的气化是从厥阴风木到太阳寒水，是按春夏秋冬由里向外运行，有病了就反过来了。太阳经是最表的，厥阴经是最里的，由表入里是有病了，由里出表病就好了。太阳受寒不治就传到阳明，再治不好就走少阳。或者少阴有病的话就直接传到少阴，前面几道防线都挡不住。其实受的外邪寒气是一样的，不管是伤寒还是温病，一开始都叫太阳证。根据本人体质的差异，在身体里形成不同的转化。

   如果身上燥火厉害，进去马上就转成阳明，白虎汤证和温病都有可能。所以张仲景在太阳篇中说，太阳证发热不恶寒者为温病，一发烧不愿意盖被子，嗓子疼想喝水，就得按温病去治，就是葛根汤证，因为葛根有起阴气、升发补津的作用，葛根汤可以再加上生石膏、连翘、薄荷，把里面的热散出来。本身里面有火，再受到风寒一下就发起来了。

   如果这个人身体比较好，就会停留在太阳证的表上，出现恶寒、发热、发冷，发冷是自己在制造热量把风寒打出去。身体弱、心肾阳气不足就直接进入少阴经了。中阳不足会进入太阴，一般看外感病都是按六经传变走规律，内伤和内科杂病是按五行相克规律走的。着急生气马上就不想吃饭，肝木克到脾土了。所以《伤寒杂病论》，前面一部分叫伤寒论，治外感杂疫，后一部分叫金匮要略治内科杂病。

   必须要了解六经的特性，搞明白了你一摸脉就知道在哪一经，就可以用哪一经的药去针对他。通过治疗他从少阴证转成少阳证了，证明你治疗对了，就可以验证你用的药方向对不对。倪海厦说感冒病有可能直接到厥阴经的，有的使用大量的抗生素误治了，把表面的病毒伤到肝里面了。有可能出现跨越式的走，你体质里面哪一经虚病邪就去进攻哪一经，就会乘虚而入。伤寒论还有一些变证、坏证和变方，开始太阳证应该解表误治，包括误汗、误下、误用火攻，该用热药用了凉药，温病该用凉药用了热药，还有一些补救的办法。

   这都是从实践中来的，太阳证误下出现五个泻心汤证，心下痞满不愿吃东西了，怎么治有它的规律。黄元御的眼睛被治瞎就是误下，伤了中气了。人体表面的寒水把人包住了，所以人体能有恒定的温度，所以你夏天一摸小孩子身上皮肤冰凉。这是正常的，因为寒水包住了。但是手脚是热的，如果摸着皮肤烫那是发烧了，寒水受阻了。春生夏长秋收冬藏在人体也是这个规律，所以中医的规律是天人学说，用时间和空间的道理去研究人体。

   两经结成一气就好像两口子一样，必定一个人说了算，不能俩人都说了算。正常化合了以后一个为主一个为从，不正常病了就会出现本气。两口子吵架，女方不听男的了，就出现他的本气了。厥阴心包就出现火的特性了，厥阴肝就出现风证了。风的症状像手抖、头晕、腹泻、抽筋、串着疼、来回走，诸风掉眩皆属于肝。正常人六经五脏是平的，没有症状就叫常人，出现症状就是脏腑经气不平了。看是主的症状还是从的症状，先定是哪一经的事情。

   因为六经都有提纲，一看头疼、恶寒、脖子疼就是太阳证，然后再分是太阳伤寒、太阳中风还是太阳温病。张仲景已经把它条理化了，你就好记了。人是最复杂的，他把世界上最复杂的归类简化，六气是风寒暑湿燥火，肝木是主，心包火就为从。哪一个脏腑跟它的六气是同一个性质的就为主，不同性质的就去从化它，这就是六气解的核心内容。

   “经有十二，司化者六经，从化者六经。从化者不司气化，总以司化者为主，故十二经统于六气。病则或见司化者之本气，或见从化者之本气，或司化者而见从化之气，或从化者而见司化之气，全视乎本气之衰旺焉。”司化就是为主的六经，正常的阳气左升木荣是厥阴肝经，风过了它的生发之气就不行了。少阴心火正常的话，君火显达就不出现火的症状，热证的时候，生长的气就会旺盛。正常的情况下右降阳明才能旺盛，燥气太盛就会往上走，没有阴液往下收降了，相火藏到肾水里面。六经还是一气周流的，不违背大的规律。

   下面咱们说巳亥对冲化生为厥阴风木，十二地支对冲化合为天之六气，天之六气和地支五行化合生五脏六腑。五脏六腑对应五运六气，五运六气是天地气交杂合之气，故能生人。人有五脏六腑和十二经络，十二经络应乎十二地支，内应脏腑，外络肢节，六气笼统之。两经一气故曰六经，必先知六气化合之由来，方知经气之性情。而后病情可知，病情才能认识。张仲景先把天气化合研究透了，再研究人体的一气周流。

   黄元御没有说原理，他说的太简单了，咱们需要加深理解。亥月是十月，中藏甲木和壬水，巳火就是四月，中藏丙火、庚金、戊土。十月份已经是冬天极阴了，到四月份阳往上升，阴气开始藏了。由冬天转到春天，二气对冲化合则为阴退化阳之象也。阴极阳复，阳进阴退，二阴极于上，一阳生于下，合于震卦。《内经》谓东方生风，盖严冬之后寒水闭藏已久，太阳光热从赤道以南渐行至赤道以北，此时温暖的和风从东南方吹来。此谓之地气迁移，寒乃去，春气至。古春字言蠢者，阳气蠢动也，蠢蠢欲动的意思。

   风所以鼓舞万物以为天之号令此时生气布，把生发之气布到天地之间了。万物以荣，木气茂达，其令条舒。此巳亥二气合而化风之象也，亥者亥也，谓木之根亥，属北方水位以养根亥，这是从木头的层面去理解，因为风对应的是木，这就是水生木。根亥即养便当发生，故交于巳位如根亥上升发生枝叶以象风气之四散。亥水使树木从根生长后出现枝叶，就和风的发散的象是一样的，所以它们两个是一个系统。

   盖人身肝木生于肾水，配亥以象根亥，肝挟肾水之气上连心包以阴化阳。手厥阴心包者主以相火，系由肝系上连而生，心包化火是由肝木化生的。如木之枝叶包络包心，象叶之承花，木生化火之象也。此木虽能生火，然风木之气方盛，子气初胎，而火令未旺也。还不能主事，就像小孩子还小，所以木是主气，火为从气。有了这种迹象了木气畅遂故足厥阴肝经以风木之气司令，而手厥阴心包相火从令而化风也，故厥阴经以风气为主。春天的时候风气最旺，还不到火旺的时候，风气当令但里面有火的信息。

   盖厥阴肝木生于肾水而长于脾土，水土温和则肝木发荣，木静而风恬。有水土温度和湿度都达到了，才能使木特别舒服，心旷神怡的正常感觉。故冬水闭藏已久，一得春风鼓动，阳从地起，生意乃萌，盖木为青龙因己土而变色，金为白虎，缘戊土而化形，脾以阴体而抱阳气，阳动则生，脾升则肝木亦生故乙木不陷。脾土生发肝木，乙木就顺升上去了，乙木一陷肝木就闭塞了。

   胃以阳体而含阴魄，阴静则降，胃降则肺气亦降故辛金不逆。如果不正常有了病了，则水寒土湿，脾肾寒凝，生意不随。就没有了木生长的条件了。不能生长木气，则木郁而生风，想升却升不上去。它本身含有木火之气，它有阳性的一面，长不上去但又不甘寂寞。缘木以发达为性，己土湿陷，抑遏乙木升达之气。生意不遂故郁怒而侵克脾土，生发不上去就要克害别人。风动而生疏泄，就像春天刮得烈风、沙尘暴肆虐，出现它恶的一面。凡腹痛下利亡汗失血之症皆风木失升而疏泄也，肝木不能升发，本身不该泻却泻下去了。没地方走就得给它一个出路，就像人着急时冲着别人发火一样。

   而木中温气，生火之母，升则上达。化火而显明，陷则下郁，生热而昏暓，其郁热侵逼土位，传于己土，己土受之则浸淫于膀胱，土又克水传其所胜也，则小便黄赤。黄者，湿土之下传也，赤者君火之下郁也，不生火郁到地下，火的颜色是赤色，小便就发红。故仲景有见肝之病，知肝传脾，当先实脾之论，以防传其胜也。然厥阴阴极之脏，在最里面，阴极则阳生，挟母之寒气以贼土者厥阴也。肾水之气是寒气，孕子气之热以生土者亦厥阴也，它又包含着火气。

   得病了盖水寒土湿木气抑郁则手厥阴心包不从风化，自现其本气而为上热，寒水之气就是下寒，心包之气就是上火，就是上火下寒了。有风气就是风证，厥阴病的特点就是又有寒症又有火证。厥阴就是手脚冰凉，而且上面燥热的够呛。张仲景说厥阴之谓病消渴。肝木风动耗液就出现了渴的症状，风能胜湿，木气反克到金上。消渴就是喝水不解渴。气上冲心，肝木的郁热会往上顶心口。心中热疼，老觉得心里面火烧火燎的，病人老觉得胸口和后背好像有火烤着一样。肚脐以下是冰凉的，下面盖老厚的被子，上面就得光着，这就是典型的病入厥阴了。

   饥而不欲食，肚子饿但是吃不下东西，你要是用凉药他就下痢不止，这时候就是乌梅丸主治。用酸乌梅泻太旺的肝气，补肺后肺又能治肝，所以要以乌梅为主药。再用桂枝、干姜、附子、细辛这几样辛辣味的药，助肝的阳气往上生发，这是针对的木气不升。对心包火用苦味黄连、黄柏清下来，又能养肾水。用当归补肝脏之血，党参补脾，把肝脏稳定住，乌梅丸就是针对厥阴证设计的。如果你不懂里面的规律，就不知道为什么大寒大热，大辛大凉的药能在一起用。

    前两天电视报道了承德有一个八卦井，里面的水冬暖夏凉，夏天能把矿泉水和啤酒冻成冰疙瘩，冬天特别暖和。老百姓在家里打井，用老办法找水位置，把一粒黄豆放到地下。然后用碗扣住黄豆，找好几个不同的点，过几天看哪个黄豆涨得大，就是那里水汽大，就在那里打井。在大冬天打井，打到七八米深的时候，里面已经热得受不了了。他就怕了不知道怎么回事，没打找水就不敢再打了。而且里面都是石头、没有土，第二年夏天他就把那个坑当成了地窖，放进去的东西都冻了。

   这就是天地造化，就要联系到天地阳气的运行，冬天阳气就蛰藏到下面，下面是热的，夏天阳气就上来了。下面是寒的上面是热的，所以我就考虑六经的名称，我就画了一个图。古人仰观天象，俯察地理，就是观察天上和地下阳气的多少，在天地之间如何运行的。五运六气里面，六之气太阳寒水冬天的时候整个阳气都在地下了，上面是冰雪地下是热的，是根据地下阳气的多少起名字的。太阳就是大阳都跑到下面了，底下的阳气旺盛。厥阴的时候就是春天了，阳气要往上浮升了一点，最底下阴气就开始升一点，厥就是到头了。二之气少阴君火时阳气上到地上一半的时候，最底下也是一半的阴气，阴气比厥阴多了一点叫少阴。

   少阳是三之气，上面的阳气更多了，下面的阳气更少了，所以叫少阳。到四之气太阴是地下全部都是阴了，阳气都上来了是到夏天了，伏天最热的时候。相火和君火都跑到上面了，下面已经纯阴无阳了。到五之气阳明的时候阳气又要往下潜藏，下面的阳气更多了。到六之气太阳的时候阳气又全部下去了，所以古人更注重地下，也是人的体内阴阳的变化。

   厥阴风气是冬至那一天开始的，地下封藏的阳气动而上升，时间到了立春阳生于地上。其气为温，而地下温热的井泉之水温度便开始下降，地下一阴厥始故称厥也，阳气蠢动，风和日暖，冻解冰消。霜雪化为雨水，润泽大地万物，有了温度就有了湿度了。咱们对肝脏要有所了解，治肝要给它温度和湿度，补肾的阳气就能给肝阳气，可以用附子和干姜等药物，然后用当归、阿胶、白芍等药物补她的阴，肝木要想柔必须要有湿度和温度。

   万物随蛰藏的阳气生发，而被惊动起来，阳气发动而化风。风气四达，草木生发，木旺于春，故曰风木。厥阴风木主令曰风化，风主疏泄，和暖的春风从东南方向吹来，阳气就被吹上来了。春天刮的是和风和暖风，不像冬天刮的是烈风、飓风，那就是水气不潜气太过了。风化和平，阳气四布，天温气和，万物萌生。所以这个时间就主生，所谓生发之气是为敷合，木则以平，阳生阴木，物化宣平。这是内经上说的，时应于春，在人为厥阴风气。所以在春天不要逆其气，万物都在生发，要生而勿杀、赏而勿夺。

   如果冬温阳气潜藏的不好，就和当年闹的非典一样，冬不藏精，春必温病。春天阳气需要生发的时候一下就生发上去了，太热了就容易造成瘟疫和温病。人如果冬天房劳过度，没有收藏住肾气，在这种环境下，天气太热出大汗。或者冬天脱了衣服锻炼出大汗、冬天屋里太温暖，春天就容易闹头晕、血压就上去了，再就是脑中风、脑出血。到夏天是阳气最旺的时候，二阳相争就容易犯病。疫病有风疹、猩红热，六淫之气的过或不及都叫淫，风寒暑湿燥火不正常，这是春行夏令。

   生发不及叫倒春寒，春天该温不温倒冷，这时春行冬令。阴寒太多，生发不畅，阴气还凝结着，阳气就郁闭住了。发生内热，人体的阳气发不上来，然后春伤于风。冬伤于寒并不是伤于风寒，是伤于寒水蛰藏之令气。冬天该藏没藏好，冬天人体皮毛都闭塞着，寒风进不去。没藏好皮毛打开了才会被寒气所伤。

    然后春伤于风，春天风和日暖，人体的汗毛孔都打开了。风性疏泄，人不会伤于风。是伤于春木生发之令气，都在升发的时候，突然来了冬天的凉气，就逆到生气了。你出汗吹着春风都没事，是被不该有的冷水寒气伤到的。所以老百姓要春捂秋冻，人体的生机都在生起，像嫩芽一样往上生长的时候，寒凉就会伤到他的阳气。所以一杯牛奶强壮一个民族的日本人每年春天遍地都是戴口罩的，就是这个原因。他们以为是花粉病，实际上是受了寒了。牛奶这种至阴寒的东西就伤到他们稚阳之气了。这时像绿豆一类寒凉的东西就不要吃了，春天可以吃一点微辣的东西，助他的阳气升发，对生机是有好处的。

  但是你冬天不藏春天再吃辛辣的，那就是二阳相争就过了，人以此地顺天之意，不吃过酸、过凉的东西。否则就会抑制人的生机，人身的心主血脉，肝藏血。心脏管的是泵的活力，肝脏是把血液过滤藏起来。冬天过于寒冷，血液就不温了。血得温则行，不温就不行，得寒则凝。血和水液的道理是一样的，春天时候河水都冻的不流，人体的血液遇寒也可就不流了，不流就会产生淤血。如果到春天肝寒，肝藏血液不行就容易得脑血栓。太过是脑出血，不及就是脑血栓、脑中风，西医叫脑梗塞。这就是脑梗塞形成的原因，咱们中医治脑梗塞有更好的办法，预防也有办法，得到了再治已经显晚了。大脑已经坏死就不好治疗了，堵住严重就偏瘫了。肝脏血管淤住有了血块，大了就冲走了，冲到脑子里就是脑梗塞，冲到心脏就是心梗。心脑血管病就是木寒和火寒，把肝脏阳气打上去就能治淤血。

   去年我治了一个脑梗塞兆中风，几剂药脚就正了，用小续命汤加减治疗，省事、效果好、不留后遗症。现在人们每年输两次液不管用，症状是手脚麻、舌头歪、半边脸麻。单独面瘫不一定是脑子的问题，是脑梗塞前兆，就是有血块堵住了，但不是很厉害，堵住眼睛就瞎了。这个病人家西北角是灶火，他就半边舌头和脸麻，心脏也不好、火力不足。喝了五副小续命汤就纠正过来了。住高层灶火动不了，我让他买了两个乌龟放到那里了。

   前两天他又去我那里了，说他的脑子又显不舒服，一问是他把放乌龟的鱼缸挪走了。死了一个乌龟是替他抗煞呢，我让他又买了一个放在原位。咱们中医要是学了风水就是如虎添翼，张仲景在他的序论中说余宿尚方术，他对这些特别有研究。伤寒论只把方留下来了，术成了秘传了，没有公开在单传。现在又说得到张仲景的伤寒杂术了，我在网上看了还不如咱们春江书院的风水来得快呢，看看家里就能预测你将发生什么事情。他们是根据铁板神数的道理来的，比较麻烦，张仲景判断王粲二十年后死亡就是根据术数推断出来的。根据生辰八字知道人在多年后得什么病，咱们学到真正的医术和风水术是了不起的。

   还有一位女士脚已经显往里面扣了，她是糖尿病，血液本来就不太好。吃了几副小续命汤脚就正过来了，治疗的靶点就在肝上，你觉得肝寒就吃几副，保证你不得病。近水楼台先得月，自己先把自己搞好，才能去给别人治病。很多医生已经栓住了还给别人开方子呢，这就不太好看了。小续命汤里的麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草是麻黄汤，再加上川芎、当归、党参、干姜、生石膏、防己。这是《古今验录》里面的方子，后来又收载到《千金要方》里面，有大小续命汤，肯定是经方。

   麻黄汤在辅行诀里面又叫青龙汤，是宣发之方，针对的就是肝脏。麻黄的用量比较大，咱们现在在都不敢用太大量的麻黄，一般都是十克。我在这个方子里用了20克以上，麻黄用量大了就走脑子，药之秘在于药量。生麻黄能把脑子里面的血管打开，专治寒凝和淤血。生麻黄之地冬不见雪，长麻黄的地方冬天就没有雪，你说它的阳气有多旺盛。阳气上去淤血就冲开了，不用活血药。

桂枝用20克，辛味药直接去暖肝。当归二十克平和要多少都没事，润肝、养肝血，川芎量大可以走头，最少得20克。麻黄汤又叫还魂汤，肝主魂，人不行了，一剂麻黄汤下去又有呼吸了。中煤气人脑子缺血、缺氧了，麻黄汤就把人脑子里的氧气提上来了。杏仁15克、炙甘草10克、川芎20克、当归15克、党参15克、干姜15克、生石膏15克。很多脑中风的人脸是红的、口渴，就用生石膏，如果脸是白色的、口不渴就不要用了。

   口渴、心烦、面红、阳明上火了才可以用石膏，把热降下来。麻黄、桂枝、川芎是左升通阳，石膏把右边降下去，右降就是左升，左升就是右降，它是一个道理。偏瘫的人手脚都肿了，防己就能去湿、通经络，可以用10克、12克。15克都可以。小续命汤可以救急，确定他肝脉沉，有中风先兆都可以用，是木火不及出现脑梗塞可能的症状。脑出血就不能用这个方子，就正好相反了，肝脉洪大使用就会造成脑出血了。

========== END ==========

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