王四进经方讲座-24-太阳证
太阳经是走到最表层了，它是最重要的，张仲景写的伤寒论百分之六十的篇章都是太阳证。虽然主证不是很多，但是误治的情况特别多，何种体质的人如何从太阳经传到里面，在这一篇里都有论述。辰戌对冲合化为六之气太阳寒水，太阳经的象是阳气全部降到地下去了。冬天上面寒水非常之寒，下面太阳非常之热，这就是太阳寒水之象。
辰位居东南，为天地己土之分。黄帝内经把东南辰位叫地户，把西北戌位叫天门，地不满于东南是说我国的河流都归到低下的东南方了，西北地势高多高山，天气比较寒冷。东南就比较炎热，这是一个大的格局。地户之位，地势偏低。水向东流汇集成泽，历经百川归藏入库，地不满于东南也，故为水之库地，所以辰就是水库。至下之地其气常温，深山大泽龙蛇生焉。主令三月，清明为节，谷雨为气，中藏乙木、癸水、戊土之气。戌土的地支藏干有辛金、丁火、戊土之气，所藏之干都有它的作用。
我国居赤道以北，清明节后，太阳光热由赤道向北移动，地气受温热而膨胀，万物随阳气盛达而茂长。地下热在往上冲，因为咱们生发肝气、肝木左升要发汗的时候，也是人体宇宙受热往外膨胀，这样才能发出汗来。肺气下降的时候，天气在收缩，人体的阳气也在收缩，这样水液才能归到膀胱。所以人和天地是一样的，是日出地上之格也。阳气从东南地户开始上升，打开了地的门户。到戌位阳气开始收降，这是关住天门了，所以天门和地户是阳气升降的起止点。
阳气至此又升腾飞天之势，故辰有龙之名，辰中癸水随己土左旋生寅木化丙火。太阳膀胱经是丙壬，手太阳小肠是丙火，足太阳膀胱是壬水。但是辰戌藏干里面没有丙火和壬水，藏干对应的脏器是丁火心和癸水肾。但是外面的膀胱经得到里面脏腑经气的滋润，就像一个外围的墙壁，五脏六腑的阳气都要给膀胱。所以膀胱经左右都有五脏六腑的俞穴，它不能简单从藏干看出来，还有个转化的过程。壬水和丙火主腑，癸水和丁火主脏。
从咱们人体生理上讲，心脏和小肠互为表里，小肠属丙火，可以蒸化前面的壬水膀胱。小肠是人体热力的源泉，来源于心火下降走到小肠。饮食水气入胃，通过十二指肠走到小肠里面，食物的残渣还有蔬菜里的水走到大肠。喝的水走不到大肠，在胃里就蒸化吸收了。小肠所蒸化的水分再走到肺，然后再通过腠理和皮毛走到表，这是一个气水循环的过程。通过血液微循环代谢完后，再从肺下降到肾上，这就是金生水。肾中的命门把最纯净的水气升到头部，这是最好的营养物质，确保人的脑子好使、不健忘。可以充养脑髓，脑为髓海。
剩下的第二次的水再走到膀胱，再被小肠蒸化一次，走肝去清洗肝脏。这叫水生木，清洗完后通过胆汁排出来，但是甲木，内含寅木，乙木生丁火，寅木能生丙火。又经胆通过十二指肠回到小肠里面，这就是阳木生阳火。乙木肝脏生了心脏丁火。
经络里的营卫之气在脏腑里面叫气血，营卫总的来源是脾胃，脾化生营血，走的是肝脏乙木和心火。戊土右降走的是肺胃，化生的是卫气。营卫之气也归膀胱管，这只是一部分，膀胱经负责的还有很多。五脏六腑的阳气都归膀胱经管，它的事情很复杂，因为它是人体的第一道防线。所有外来的病邪都要通过膀胱经作用到人体，只要膀胱经能挡住病就不会往里传。膀胱经起于目内眦的睛明穴，经过眉头上过头顶，督脉后脑下有个风府穴，督脉主一身之阳，人身所有的阳气都在督脉上。膀胱经在风府穴是和督脉相交的，所以膀胱经又受到督脉阳气的滋润，膀胱经才能强有力地从事卫外的作用。
膀胱经在人的腰背上分了四条经脉，到十九椎落于膀胱，十四椎落到了命门上。所以膀胱和命门是表里之间，再往下走腿后面经腘窝下去。只要是膀胱经经过的地方，不管是哪里发生了病变都可以按治膀胱经太阳证的方子治疗。两眉疼、头顶疼、头后面疼，是风池穴受风了。颈项腰背疼、腿脚的后面疼都可以，有时人们就忽略膀胱经的作用，用很简单的太阳证的方子就能把多年的腰腿疼治好，你用治骨头的方法效果不见得好。
我在临床经常用张仲景的桂枝芍药知母汤，有麻黄、桂枝、白芍、知母，就是作用在了膀胱经上。可以治疗腰间盘突出、腰腿疼、头疼、糖尿病、高血压，因为很多高血压是从外感上来的。人受寒以后皮毛闭塞，身体里面和头上就缺血和缺氧，心脏就用力挤压，血压就高了。它本身缺血氧，你在给他降压，就撤劲儿了。身体自我要保护大脑，需要给他血氧，你又不让它给，这就和人体起了反劲儿了。所以我经常用桂枝芍药知母汤或葛根汤下去，血压就下来了。
我治疗一个女士血压高、腰腿疼，还压得腿麻，在医院里吃西医降压药降不下来。还有头晕，我一摸有点少阴脉了，有点脉沉细。但是我知道她的少阴脉是从外感来的。我给她开了五付桂枝芍药知母汤，吃了第二副血压就降下来了，吃完五副腰也不疼了，腿麻也好了。她们平常很少吃药，一吃药就很灵。桂枝、甘草、附子是强心的，麻黄可以开表，把皮毛打开，使人体和外界能联系起来。所以中医治病对症了很轻松，一看就知道怎么回事，你就知道她的降压药白吃。
湿土之气随阳气上腾而化离中之阴，为水之上源，行云施雨而为润泽万物生长之春霖。这就是一个气水循环的过程，因为膀胱经走的是气和津液。所以内经说膀胱者州府之官，津液藏焉，它是津液的来源。戌乃天地戊土之分，按黄帝内经来说，天地分了戊己土，辰为己土，戌为戊土。这是天地的左升右降，也是天地的枢纽。和人体是一样的，咱们人体里面的戊己土在中间脾胃，也是左升右降的。辰戌的地支藏干里都有戊土，把天上的阳气能全部降到地下，才能形成太阳寒水。
戌为天门之位，位居西北，高山峻岭聚集于此。地势偏高，内经说天不足与西北也，所以用高山去补充它，故以至高之地充之。崇高之地，其气常寒，阴气有余也，是以期气清凉。阳气收降于西，为日入地下之所，太阳从戌位开始落山。主令九月，寒露为节，霜降为气。寒露节后，太阳光热由北回归线南移，北半球受太阳光热渐减故昼渐短，日渐凉，万物渐趋收藏。天门收闭，戊土右转则金水之气降敛，阳气至此受降于地下黄泉之中。戌乃阳气入阴之所，戌中戊土之气右转生申金而化壬水，辛酉金生癸水肾脏，庚申金就生壬水膀胱。阳金生阳水，阴金生阴水。
戌中丁火随阴气之降敛而化坎中之阳，为阳之下根。天气由热变凉，则寒密于外，阳伏于内，万物随阳气以收藏。此时寒气下临，霜露以时降，以寒水之气主其时令也。所以叫太阳寒水，阳气都潜到地下了。人体体表是凉的，地下肾水是温暖的，冬天上面的水是寒的。人体最里面厥阴经风木是温的，第二层少阴君火是热的，第三层阳明燥金正常的情况应该凉，最外面一层是太阳寒水包围着，所以是木生火长金收水藏，从里到外是这么一个关系。
寒水包围的作用是保持人的体温不会散失，冬天不怕冷，夏天不怕热。时刻在一个气水循环的过程中，夏天通过它排汗散热，所以夏天摸小孩子身上都是凉的。一摸烫了就是生病了，寒在皮肤、热在骨髓是正常的，反之就是病了。脑门是凉的，手脚和里面是温的就对了，因为手脚心是通着里面心肾的。还跟人的体质强弱有关系，体质强的人皮肤就是凉的，所以小孩子阳气旺、病少，大部分情况下是凉的。
大部分手脚温热是正常的，但有一种病叫手脚热，过分燥热也就不正常了。那是心包火淤堵住了，该下降的不下降，反逆上来叫五心烦热。肝木没有顺升上去，沉积到最底层肾水里面了，用一些凉血、生发的药就过了。
盖辰中癸水随己土之左旋，生寅木而化丙火，戌中丁火随戊土之右转，和申金而化壬水。己土生成的是濡润万物促进生长的春霖雨露，戊土生成的是肃杀万物生机，挟寒而降的冰霜。物有发生，必有收杀，壬水生于申金，而欣欣向荣的寅木碰上申金就身逢绝地了。世间之物只有相反才有相成，正所谓玉不琢不成器。因木生于寅而绝于申，故寅木生成的丙火遇到申金所化的壬水，则从其所不胜而化寒水之气了。这就是丙壬相合，壬水主令是正常的。因为丙火主令就成热了，人体太阳经热了就是发烧了，那就是化气于丙火的病态了。
辰为阳气升腾上达九天之地，戌为阳气潜降下入黄泉之所，而气化合有龙生于天上、自天门下潜九地黄泉之象，阳极而化阴也。热为寒易故火从水化，而为寒水主司气化，水生于火故水根在离，丙火下降而化壬水也，黄元御也没有过多的解释这个事。
戊土生辛金而化癸水，戌土生申金而化壬水，己土随乙木而化丁火，辰土随寅木而化丙火。盖戊为阳土，得阴始运，离阴右转而化庚辛之金。阴气收降，天气清凉而降敛，万物秉金水收藏之性而成熟。气候由凉转寒，天气由秋转冬，此时地上之阳气全部沉降于地下黄泉之中。地下由温而热，阳热下沉愈深，地面上愈寒冷。寒能封藏，阳热经寒的封藏便不能任性直升。寒藏得足，阳积得厚，根本深厚，生长用足，故地面上大雪封藏。阴气凝肃，万物凋零，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令寒政大举，故以寒水主司气化。太阳者，天之巨阳，降于地下黄泉之中，寒水之气弥纶天地万物之外。
阳气蛰伏潜藏于内，寒水封藏，地裂冰坚，其候凝素。其令寒，其气坚，天气严凝，存政以布长令不扬。万物蛰伏，其化凛冽在地化水，其用沃衍，其气明，其性下，其位北，在人则足太阳膀胱经应之而司气化。癸水就是肾水，热了就正常，壬水是膀胱水，寒了就正常。人体就这点温度，如果肾水的热气跑到膀胱里了，那就不正常了。癸水收藏以其温，癸水温了才能收藏，壬水收藏以其寒，壬水寒了才能收藏。肾寒膀胱热就容易生成淋证、泌尿系感染、小便不利。因为肾主封藏，肾水封藏不了了，就会形成老年性的前列腺肥大、前列腺炎。
这是黄元御讲的腑，咱们刚才讲的是经。所以在三阳经气是非常主要的，全部都是经络上的问题，在三阴里面脏腑是特别主要的。在厥阴是肝脏，少阴是心脏和肾脏，太阴是脾脏。治疗膀胱水府热张仲景用桃核承气汤，五苓散可以治疗膀胱蓄水症。
张仲景太阳病提纲是脉浮、头项强疼而恶寒，出现这个症状就知道病在太阳经。脉浮在表因为正邪交战的地方在表上，这是说的正气旺的人，如果正气衰弱就不出现脉浮了，就出现沉脉了，就是正邪交争进入里面了。外邪来了直接进入里面了，因为外面没有保卫。太阳寒水在身体最外这一层，外邪来了人体内部的阳气一定要在这里和它抗争。虽然同是感冒出现沉脉你就不能用发表的药，你还得先解决里面的问题。咱们先知道定位在哪里显了什么脉，脉非常重要，望闻问切的切是定调的。是用来衡量望闻问收集的信息的，所以四诊不能偏废。光是望诊，都是脸红有可能是实火，有可能是虚火。你从脉才能摸出来，可能在太阳、阳明或少阴。
一般太阳证所有的脉都偏点浮，肺脉浮得大一些，阳气都在往外涌。咱们正常的脉是寸脉偏浮，关脉居中，尺脉偏沉。夏天都往上提，都沉下去就是心脏不好了。冬天都往下沉一点，感冒时轻轻把手放上去就能感觉到脉跳得特别快而有力，尤其发烧的时候，这就是浮脉。人的正气强的时候才会发烧，体质弱的人得到了表上的风寒，他没有那么大的抵抗力去解表。会出现身体发痒的症状，脉比较弱，有点飘，浑身不舒服，就用麻黄桂枝各半汤。用一半麻黄汤和一半桂枝汤，一下就解了。壮人就是麻黄汤证了，一发汗就好了，张仲景想得特别周到。
体弱的人直接吃麻黄汤会受不了的，里面没有正气强发汗是不行的。浮脉不像洪脉那么大，风寒的时候还可能是浮紧脉，摸着浮劲不大但是特别紧，跟一根棍子一样。少阴脉是沉微紧无力，洪大的脉出现了鼓起，和波涛汹涌的洪水来了一样，太阳病不会出现洪脉。
因为太阳经走脑后的风府和风池，这种病完全都在太阳经络循行的部位上，没涉及到脏腑。强痛是来自于压力，气水循环一直在膀胱经络和全身上流通，咱们看不到营卫之气在经络里的循行运转。一旦受到风寒之后，就会导致经络气血的闭塞。尤其是脖子后面，因为它大部分是露在外面的，最容易受风。这是风邪进入地方，头项强疼的项就是脖子，强疼就是特别难受、僵硬。寒水走到这里走不动了，淤积到了这里，后面的水液还不断地往上涌。其实这里已经水肿了，所以你摸着受风了的人的脖子特别硬，肯定是要非常疼的。血液循环不好，还会非常凉，证明他经脉里的气血循环已经堵死了。
我治疗过的一个病人脑门和脖子后面疼了半年，不知道怎么回事。到省二院做CT和磁共振检查，脑袋里面没长东西，最后给他定的是三叉神经疼。吃西药顶点止疼的效果，但是不吃还是疼。我一看他的症状就知道是太阳经受寒了，他承认得病之前受了风寒。别人结婚他开车去送人，喝完酒以后在车上开着窗户，喝多后吐了，就受风了。说是三叉神经疼也对，水液压到神经不走了，就出现了三叉神经疼的症状。但不是三叉神经疼，中医很简单，在风池穴用三棱针扎后拔血罐就好了，又开了几副葛根汤让他喝。第二天就不疼了，睡醒了特别高兴。
半年病邪没有入里，是因为他的体质强壮，停在了太阳经上。停在这里几年都有可能，如果不扎针放血，通过按摩和拔罐也能解决，不如这个方法快。因为是寒水淤积到了这里，所以拔出来的就是黄色的血水，流的时间长了才出了血，把水挤出来疼痛马上就缓解了。倪海厦说牙疼发炎了，并不是炎症造成的痛，你把牙打个洞放出脓水来，瞬间就不疼了，可是里面还有炎症。
恶寒、打颤、发高烧是人体在自我制造热量，怕冷再盖上被子，等人体内部的热量达到一定程度了，才能把皮毛打开。因为是皮毛受寒了，汗毛孔就收缩了，人体自我保护机制就会打颤、哆嗦。这是在摩擦生热，要制造足够的热量才能把寒气挡在外边，这种发烧不要冷敷冰水，是在帮倒忙，要是小孩子怕冷还是怕热说不了，你就要看他是喜欢盖被子还是喜欢撩被子。盖上被子不撩就是恶寒，蹬了被子那就是阳明热症，没有在太阳经上了。在表上就不能再用凉药了，恶寒的病人烧到四十度也不能用生石膏。不要怕发烧，发烧是人体正气和外邪搏斗的自然反应，你用冰袋冷敷会更麻烦。不能用这些霸道的办法。
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