王四进经方讲座-18-六气解之少阴
下面咱们讲子午对冲合化为少阴君火,子里含癸水,午里含己土和丙火,一个北方一个南方,一个最上面一个最下面。先天乾卦是天上的纯阳,乾在八卦里属金,因为有中气,乾內一点真金降落入坤土,就化成坎卦。中间有戊土右转,就像从夏天转到秋天的过程是一样的。这是一阳陷于二阴之中,化为一点真水,立水之机号曰天一生水。水气潜行地中,为万物受命之根。坎中之水天一所生,秉自天者其令亲上,来自天上它的本性还愿意往上走。所以己土左旋,交于乾中而化离。
里面一点真阴升到离宫,就从坎水化成离火。蜡烛的火苗中间都是空的,这就是离中虚,坎中之阳是化火之根,坎水温升交于离位而化火。火升于水时寒从热化,水从火化阴升而化阳,所以癸水从丁火化气。肾水从君火之令而化,所以少阴之气水火并统,总与君火名之。从时令上讲已经到了夏天,君火当令。此时地下的阳气升至地上,照临大宇,光临四大,上升之象犹如君令,此时大气由温而热,时令于夏。夏三月此谓蕃秀,阳气旺盛,万物茂章,阴气内化,阳气外荣。果实还没有成熟,还有青色,看着挺好看,里面还没有变化好。
木得以昌,长气得令,春天主生,夏天主长。其化长,其气高、其类火,外明内暗,其政明耀显达。虽为火而温和,不行炎暑之令,而应王政之德。不是那种暑气的燥烈的火,故为君火,少阴君火是从寒水化生的。正常是寒水从火而化,所以夏季养生要顺天时,阳气在往外走,人的阳气也要往外走,所以要出汗。如果怕有味儿不让出汗,整个夏天又在家里、车上、办公室里吹空调,黄帝内经上说逆之则伤心气。因为春夏是养阳的时候,不出汗阳气就不能顺发到皮肤,人的皮肤微循环的一些垃圾,经过一个冬天和春天的沉积,需要经过夏天发汗排出去。人体微循环才能健康,如果排不出去,毒素就会造成毛细血管堵塞。
很多高血压的人微循环不行了,会造成高血压、气喘、各种皮肤病,是因为没有汗,毒素走到体表出不去。温病派说夏不用麻黄,冬不用石膏。咱们经方派夏天麻黄用的很多,因为人们贪凉饮冷,在正热的时候洗冷水澡、吹空调和电扇,就会把皮毛闭塞住了。这是说的不及,没有出汗或者想出汗没出来。还有就是发汗太过,小孩子发烧就面临着两个问题。一般一开始都在太阳证,用消炎药不让出汗,就不会在太阳证解掉。就会侵入到弱的那一经,这就是不及,到少阴经会伤到心肾,我们在临床上经常碰到这种情况。
如果强力发汗,他不是中医讲的阴阳自和,汗出而愈。你必须得有发汗的条件、物质,阳气和津液一下给了他,才能一汗而愈,把病毒、细菌、寒气排除体外,使自己不受伤。强力发汗后面没有后续力量,汗为心之液,不但没去掉病毒,反而伤了心气。中医治太阳伤寒用麻黄汤这个宣发之方,麻黄把表打开,把阳气提升上去。桂枝可以强心脏,杏仁和甘草苦甘化咸,就变成汗水的来源了,一次就能把病毒排出去。
桂枝汤里的生姜和大枣可以把肠胃里的津液补上来,药力作用靶点在肝脏,肝主风,受风以后人体老出汗调和营卫。太阳温病的葛根汤证,嗓子疼、口腔上火,提阴气的葛根能把人的阴液提升上来。白芍也是补阴的,不管是太阳伤寒、中风和温病的都能设计相当好的方子。
我前两天治了一个打过胎的女人,身体特别弱,我给她开了五副药来调理,突然就感冒了。浑身发冷、发烧,我告诉她不要吃消炎药和退烧药。我又开了三副解表的药,感冒好了之后又吃了几副原来的药,脉就完全正常了。人体的阳气上来了,就要身体里面不好的东西往外打,走到最表就出现太阳证。但不一定都是感冒,只是有那些症状。
以前中医治小孩子发烧还可以变蒸,有几次发烧是自然的,到一定年龄孩子的身体就像脱胎换骨一样,男孩子可能在七八岁,也不一定烧几次。这种变蒸不要去强行退烧,否则会影响他的生长发育。很多像麻疹、风疹、水痘等头出之前都要发烧,一用退烧药它就会发不出来,如果入里就厉害了。麻疹合并肺炎,老百姓上点岁数的都知道让你在家里躺着,不出门受风,发一星期烧疹子出来就好了。这种情况最怕的就是寒凉药,病毒走到肺上就是肺炎,走到心脏就是心肌炎。麻疹和水痘的治法不一样,一个用热药多,麻疹用滋阴药多,相当于温病一类的。
分清太过和不及非常关键,前一段时间出现的夺命退烧药,就是尼美舒利。给发烧的小孩乱用退烧药,伤到了心脏。因为需要心肺脾很多脏器的功能才能完成退烧,如果本身心肾功能不好,病入少阴还给他强力发汗就要命了,就成了医疗事故。这样成了虎狼药了,伤寒论明文少阴少阳禁汗,小孩体质好的你伤他的心气只是让他弱一点,不至于要命。看着中医不科学,其实非常细腻,西医看着科学,其实很粗糙,不知道人体的具体情况就乱用药。
它们的思路太单一,他们就一种理论,发烧就有炎症,就用消炎药。中医药看发烧在哪一经,在里面少阴经就会用大热药。在阳明经用石膏,在太阳经用麻黄汤、桂枝汤、桂枝麻黄各半汤,各种办法都有。我治了一个病人,发烧、出汗是桂枝汤证,口渴是阳明证,我就用桂枝2越婢1汤,越婢汤就是麻黄和石膏。一副药下去就好了,如果你用了桂枝汤就治不好,还得用治口渴的药。你遇不到真正的中医你肯定去输液,这是现在很普遍的现象。
少阴病提纲是脉沉细,旦欲寐,这样的人老犯困,这种情况特别多。西医起的名字叫发作性睡病、嗜睡症,站着就能睡着,吃着饭能把碗打了。因为心脏供血不足,脉沉细是搏动力量小了,血液供应不到大脑了就会犯困。肾脏就涉及到骨头了,因为肾主一身之骨。在总提纲下还有很多分型,手足寒是因为身体末梢供血不足,人体血液一般先供应脏腑和大脑。脊背是纯阳之地,病入到肾里面就会背恶寒。有的病人喜欢蜷卧,面对着墙不动,面向一隅。很多骨癌患者都是骨节疼,用上治少阴病的方子就不疼了。股骨头坏死还得看他的脉,有的就不是少阴证。我治的一个吃了一副药骨头就疼了,我说那是药力走到那里了,后来再吃就不疼了。
少阴有寒化证和热化证,再就是表里同病,就是都有太阳和少阴症状。这就是少阴病的发病特点,少阴病提纲是寒化证的提纲。这一类型典型的方子就是手脚冰冷的四逆汤,生附子、干姜和炙甘草三味药就可以救命。把干姜加倍就叫通脉四逆汤,力量会更强。
附子产生在中国的四川江油,西南部就是坤土之位。外面是黑色的,里面是白色的,味道是辛辣的,这就是乾金一气落入坤中变成坎水产生的。辛味属金,属于天生地长的东西,所以它就能温肾水。它是入到至阴之地生长的至阳之物,古人就明白这个事情,就用生附子去救命。正确的用法是把生附子用白矾水泡几天,把外面的黑皮和脐去掉,张仲景的话是去皮脐、切八片,然后用黑布包起来熬。不能低于开锅后一个小时,就保证它不会有问题,如果量大多熬会儿,可以一个半小时。一加热就把乌头碱分解了,我用生附子治的病有很多。
咱们国家现在不让用生附子,让用经过炮制的,但是真正大的疑难病用生附子就是不一样。作用点也是不一样的,生附子是强心、壮里阳,炮附子是补肾阳、固表阳。好出虚汗的人可以用桂枝汤加炮附子,现在开四逆汤就用炮附子,这是没办法的事情,效果就差多了。在医院里就没法用生附子,你救人命还得违法。四逆就是从肘到手尖,还有膝盖以下都是冰凉,再不用药就心脏衰竭了。强力提阳一下脉就上来了,气血极度不足的时候,人体会先放弃四肢末梢,然后逐渐往上放弃,到肘膝人就差不多了。这时不用四逆汤就很难救了,所以李可老医生就用200克炮附子代替生附子救人,这是没办法的办法。也能顶点事儿,所以像火神派李可那样的医生一生用附子多少吨。
张仲景用大生附子最多一两枚,是没有其他药可以代替唯一的,这就是上天赐给人类救命的药。我就自己准备点生附子,万一到了救命的时候能用上。我用效果挺好,通脉四逆汤是治人的中气里阳已经很不行了,用干姜和甘草扶中土。脾阳很衰了,就会虚阳上浮到脸上,下面全部都是阴了。阳下不去就反逆到脸上,露出红润的光泽,就是回光返照了。出现了戴阳证,干姜加倍到四两,附子还是一两枚。干姜可以把中焦的阴积打开,附子没有干姜不热,单用附子还不行。用干姜把土厚了,附子才能下到坎水里面。如果土不厚蛰藏不住,它又会上去,强了心人也还是救不会来,把阳气打下去人才能救回来,这就是奥妙。
再就是当归四逆汤用的非常多,治手脚冻伤、痛经等妇女病、前列腺病,主要是肾水不足。心与小肠相表里,前列腺在小肠下面,小肠火能把它蒸腾。下焦的气血才能循行旺盛,小肠寒了前列腺就不通了,血液循环就不通畅了。寒水和阴气就淤积到了这里,前列腺就肥大了,它是阴积的症状。当归四逆汤可以温小肠,当归、细辛、桂枝、白芍、甘草、木通、大枣。细辛可以温小肠、活血,能把下焦的寒水之气打开,直接把药力引到小肠。下肢的静脉血液回流都归小肠管,心阳旺、小肠火旺了,整个下肢的血液循环就改变了。
治前列腺还可以加上化湿的生牡蛎,手部干裂是因为下面是阴寒的,阳气下不去就会翻到心包。因为手是心包经,手就会粗糙,右手是右降,人体相火应该收藏到肾水里面,所以右手厉害。左手是左升,左手不太厉害,如果左边阳气升不上去,就可能左手严重一些。上面热了下面肯定寒了,手热代表心包有火,所以一握手就知道是什么病。如果手有时出汗、有时裂,那就是心脏弱、心包有火,汗为心之液,过多出汗是心脏的阳气差一点。中医是了解人体生理之后,觉得中医特别神,看一眼、摸脉就知道病人怎么回事,是因为对人体气化特别了解。
脸红是因为阳气不降了,春天脸发白是肺金克肝木了,中医是站在阴阳五行的哲学角度去推理的,非常实用。就和春江书院讲的风水一样,摆块石头,放个鱼缸,生活就会有很大改变。你用现代科学解释不了,不等于它不存在,能治好病的伤寒论的方子也是这样。只能说他们的是科技,不是科学。
有名的真武汤有炮附子、白芍、茯苓、白术、生姜,在辅行诀里叫温渗之方,渗是渗利。下焦非常寒了,寒水积到下面了,茯苓的量要大过白术,这是用药的关键。生姜可以化寒水之气,茯苓可以通过排尿把阴寒之水利下去,然后用白术去强土。因为水寒会木气枯,木就会克土,加白芍可以润木。水寒木气升发太快就会出现风症,两手会哆嗦,白芍可以解决这个病症。
这个方子可以治疗低血糖和低血钾,真武汤形容是振振欲擗地,就好像要摔倒的意思一样,头晕和目眩就是有了风症了。而帕金森症不是这样,那是伤到肝上了,不能用真武汤治疗,涉及到了肝胆、大脑和阳明。老年痴呆病也有手抖的现象,真武汤证就像踩着棉花一样,有利湿药证还有腿肿,老年人肾水不足了。喝酒太多了手抖那就是伤到肝了,还危及到肾,那得用别的方子。真武汤症主要的力量还在炮附子温渗湿水、利尿,治腿肿,男怕穿靴女怕戴帽,女人多年腿肿没有事情,女人车祸头肿了就很危险了,男人脚肿说明肾阳已经不行了。
真武汤马上就能把人的肾阳固住,高血压的人肾脏里面的血管太细了,很多水排不出去,走路就会歪歪斜斜。真武汤一下去血压就降下来了,真武就是玄武,主要是对治代表北方的肾病。这个方子加上人参就成附子汤了,可以治骨节寒疼,骨头里面有了寒湿,纯寒入骨。人参和白术补脾,用土去克水,我用它治过癌症骨头疼。她是乳腺癌转移成了肺癌,再转移成骨癌,疼的好像有一块大石头顶着一样。每个脊柱里面都长了肿瘤,配上生硫磺直补命门,用牡蛎攻坚,他的疼痛马上就缓解了。
咱们下面介绍热化证,少阴有寒也有火,正常的人寒火都没有症状。下面太寒了中气就寒了,阳气就反逆上来,最明显的就是少阴咽疼,脉沉细,嗓子特别疼。我治过一个尿毒症,这种情况就不能用凉药去治火了,否则人就没了。阳气就那么一点了,虚阳上浮了,所以张仲景用这个方子的时候也特别谨慎。就用甘草汤一味药,只有生甘草二两熬水喝,甘草可以调、扶中气。到这时人已经非常不行了,你用热药他嗓子疼,用凉药人就得死。所以只能调中气,中气斡旋阳气就能下来,虚火就能往下走。也可以用炙甘草,生甘草有清热解毒、旋转中气的作用,虽然稍微凉一点。
还可以用桔梗甘草汤,用甘草二两、桔梗一两,桔梗是排脓的。如果嗓子已经化脓了,而且还是少阴证,你不研究中气理论怎么就知道甘草能治这种病呢。西医说的扁桃腺炎嗓子疼就不用这个方子了,是表证应该用凉药取实火,少阴证是虚火。我亲自试过确实效果可以,生甘草主要解的是肠胃里面食物的毒。如果人体弱了,人吃的东西在胃肠道之间呆的时间太长排不出去,大便和吃饭都不好,就用甘草分解,那些化学毒它是解不了的。
炙甘草就是把甘草先用蜜拌一下,放三五天蜜它吃透,然后再用火炒一下。焦苦之味就可以入心,中医还有一个方子叫炙甘草汤,专治心血不足、心动悸、脉结代。炙了以后有强心作用,麻黄汤和桂枝汤需要强心的时候都用炙甘草,表证要增加心脏的力量。不是用它清热解毒,炙甘草和桂枝一起就是桂枝甘草汤,是强心的方子。心脏强起来才能让他出汗,否则出不来汗,所以常年不出汗的人就是心脏的功能差一些。动则生阳,所以就需要运动运动。苦不一定都是寒的,还有苦温,心脏又喜欢热又喜欢寒。
还有一个半夏散可以治少阴咽疼,桂枝、半夏、甘草三味药,用桂枝左升,半夏右降,甘草斡旋。桂枝和甘草可以强心,适合特别弱的人,半夏可以降一下火气。不学黄元御你就不明白,嗓子疼的病人温病派吓死也不敢用桂枝。桂枝入喉,阳病则毙,他们说阳就要了命了。治的病人嗓子不疼了,就说明温病派说的不对。
少阴寒化的特点是欲寐,热化的特点是、心烦不寐,是总睡不着。阳入于阴则寐,心火在上面,阳气翻上去就睡不着了。这就是有名黄连阿胶汤证,有黄连、黄芩、白芍、鸡子黄一枚,治病人老是翻来覆去睡不着觉。黄连清心火,黄芩和白芍右降、清相火。白芍是酸味药降敛,阿胶养肝血、补心血,把津液补足,心烦不得眠说明心血已经不够了,阿胶是最快的补血药。比较巧妙的使用了鸡蛋黄,把阿胶打成粉,用熬好的药一冲化,趁药不太烫,再冲鸡蛋黄,不能冲成蛋花汤,是药汁就有效。鸡子黄是黄色入土,可以养脾阴,不伤中气。蛋黄在鸡蛋的中间,不上不下也是养中气。
再一个就是倪海厦的解释法,他说人的心脏里面永远有一滴血,不会完全排空的。新血把旧血带走,如果人死了这一滴血就该没了,人受惊吓这一滴就少了,人就会心烦不得眠。心脏就定不住了,这一滴血是稳定心脏的,因为心藏神,神藏在这一滴血里面。这一滴血没了,神就没了它潜藏的地方了,就会神不守舍了。鸡子黄就能把这一滴血固定在中间,因为鸡子黄在鸡蛋的中间,可以把药引到心脏的中间去生心血。否则就会神经衰弱,再严重就是抑郁症了。这时还伴随着口干和上火,中医治心烦不得眠还有好几个方子。还有酸枣仁汤补肝血,作用点不同,还有阳明证里面的栀子干姜汤是清心火的,还有内经里面一个半夏除烦汤。
少阴病的病机是上面是火、下面是水,中间是土,是从太阴脾土发展过来的。先是脾土不行了,然后从太阴到少阴,再发展到厥阴,病就不好治了。厥阴的时候九死一生,张仲景也是不好治这种病,相当于现在肝昏迷。少阴篇是半生半死,少阴篇写着死字,下痢出汗亡阳就死了。中间是寒湿,火下不去就往上逆,水克了火,心肾的功能就不行了。火不生土,土败火灭,这就非常危险了。当务之急是先把土强了,把寒湿去掉,然后把心脏的功能加强起来。真武汤和附子汤里面的白术、茯苓祛湿,附子温肾、补心脏,少阴的心脏非常弱。
少阴热化是阳明燥土克水,在阳明篇里面的大承气汤证,在少阴篇里面还有急下三症。那就是他肠胃里面的燥屎在那里挡着呢,把肾水和心里面的血液耗干了,这种人都是长期大便不通。心脏又弱,本身血液就非常少了,这就是黄连阿胶汤证。用黄连、黄芩、白芍清上面的火,阿胶补血亏。长期大便稀是寒化证。这是根据人的体质不同而不同,阳明症出现的粪块在肠胃,燥土克水耗伤真阴,不用大承气汤就走到少阴里面了,目中不了了,看着你却看不见,那是伤了真阴了,眼里都没神了。一按肚子是硬的,需要急下存阴,把阴液保住。
在少阴证急下存阴还有一半生的机会,少阴症出现阳证还有希望,必须要果断的泻下去。土燥说明土大于水了,土能生万物,土是万物所归。入到阳明经不会马上死掉,病到这里就停止了,很多人不经常大便的人几十年没事。病不会往别处转了,但如果不清理把水克完人也就不行了。
前几天治过一个病人,年前就感冒了,在当地输液五天消炎药。又输五天越来越厉害,查血象白细胞不高,证明是病毒性的。发烧、浑身没劲、心慌心跳。来过这里看的时候走路都心慌、气短,一吃饭就肚子胀,人的身体就特别差了,我一摸是典型的少阴脉。人一点精神没有而且浑身发冷、背发冷,我就用麻黄附子细辛汤,因为她还不能吃饭、肚子胀就加了枳实、干姜和厚朴,吃了五天后她就不发冷了,脉也好点了。
这时出现了别人不能出声音,一出声音她就心里一惊、嘴苦的现象,这就是往少阳走了,由阴出阳,这就是好现象。胸满烦惊可以用柴胡加龙骨牡蛎汤,胸满就是走到淋巴系统了,惊还是心火不能降到肾水里面,又反逆上来。吃了五副以后身上和两腿出现毛细血管出血和一个个小疙瘩,这是出表现象,到医院说这是过敏性紫癜,血小板减少,他们会大量的上激素,没有别的好办法。西医的理论也认为是病毒引起来的,侵入到了心肾上。
其实一开始感冒了就解表,就是个病毒新感冒没事,大量的消炎药只杀菌,对病毒没效果。反而直接伤到了心肾,后来又吃了二十五副,腿上的紫斑就下去了,疙瘩也没了。现在咱们能遇到很多临床上人为造成的少阴证,以前都是一步步按病的自然规律发展过来的。挺壮的人就给治成少阴证了。
麻黄附子细辛汤就是太少两感证了,麻黄用来解太阳,附子走少阴,人得感冒、招了风寒从太阳经一直入到少阴经。这种人以前就是肾阳不足,心脏的阳气非常弱了,少阴禁汗。人的心脏功能强才能出汗,有少阴症的人一发汗就受不了。麻黄用在太阳经是发汗的,在这里和附子、细辛配合就不是发汗的,而是走里利小便的。少阴证是寒湿在中,不是一般的寒,而是好像寒冰一样。这时就不用白术和茯苓利水了,就用细辛温小肠来化寒湿之气,把里面的寒湿化开,从小便排下去,附子可以壮肾阳。
这种寒湿不光在中下焦,还能上头。所以到了少阴证,头沉而不清亮、压得慌。像戴着帽子一样还是在太阴,头重如裹,脾脉缓大,少阴是沉细脉。还有个体质弱的人以前得了急性胰腺炎,救回来以后人就很弱,不能吃东西。冬天出门受了寒,非常头疼就是沉细脉,用麻黄附子细辛汤一副药就好了,三味药很小的一包。你吃止疼片就治不好,本身心肾很弱了,再受伤害会越来越厉害。
这和偏头疼不一样,偏头疼是血管供不上血了,这个是寒湿走到了头上引起的。这三味药是最纯阳性的,一下去就把寒湿化开了,弱人平常多吃点对他们的体质恢复也是有好处的。这种病还是禁下的,如果用下法肠胃里的东西就下没了。如果人的体质比较弱,刚得到少阴病,身上有点发冷和发烧,人体还能承受,可以用麻黄附子甘草汤微发其汗。你就知道用细辛是利小便,不是发汗,换甘草就能发汗了,仲景用药会非常细腻。
太少两感还有一种症状就是长期感冒病毒携带者,他自己不知道,没有感觉到感冒的症状。但是老犯困,开会听课都是老睡觉,这是一种病。再就是老流眼泪、流鼻涕,太阳经通到眼睛这里,肝上有寒气。流清鼻涕是肾经少阴的事,人的诸阳之气都是走督脉,人的肾阳的阳气不足了,流出的鼻涕就和清水一样。西医就说是过敏性鼻炎,这种情况就可以吃麻黄附子细辛汤,还可以外治灸肾俞和身柱。身柱就是第三椎肺腧管太阳,肾俞在命门这里管肾阳,过敏性鼻炎就治好了,不用吃过敏药。
我见过一个人每天得吃感冒药,因为感冒药里面有抗过敏药,不吃鼻涕眼泪就止不住,没法正常生活。时间长了把胃吃坏了,又每天吃奥美拉唑治胃病,否则就会胃疼、胃酸多,再吃就会伤肝,越吃药越多,一摸就是少阴脉。一般人会去做手术,而且还挺贵,还是解决不了问题。总是治标不治本,开始管点事,一感冒又犯了。做手术把里面的结构都改变了,中医就很难治了,倪海厦就最反对西医插手,就打乱了原来自然的状态。
中医最大的优点就是不改变人体结构,在天然结构中想办法把人体正气恢复起来。有人把脾割了二十年也没事,西医说不影响身体,中西医说的脾不是一回事,中医说的脾包括了胰腺和小肠的消化功能,不是说的脏器的脾。心不是单指肉团心,还包括阳气和神志,心主血脉的功能。中医不主张手术切除,眼眉、阑尾都有用,扁桃腺是人体对付感冒的第一个关口,切掉会伤到肾脏,咽喉是通到肾脏的。没有作用上帝就不造它了,摘了胆囊有人没反应,有人就会非常痛苦。
我治过一个摘了胆快得抑郁症了,任何人的体质不一样,摘了一吃饭就难受。精神压力大,不能一下给那么多胆汁,吃饭时就得注意点。胆和肾脏和心脏都有关系,把肾阳补足了,肾水去生肝木。胆汁属于清汁,是最好的蒸馏水。膀胱气化的蒸馏水去清理肝脏,清理后的水走到胆囊化成胆汁,已经把肝脏的毒素清理出去了。心包通到胆囊,心脏一运动就会喷出胆汁,中医需要治好几个脏腑才能把胆病治好。
西医没办法就切掉,中医加强胆汁分泌可以用大柴胡汤,把大便通下来,然后加点温肾的药。胆汁分泌就多了,完全是调它的气化功能,直接切掉就不好恢复它的功能了。太阳经走后面,少阴肾经走胸腹,但肾经在命门这里和太阳经经脉相通。从里面在咽喉这里也是相连的,太少两感后会嗓子疼、喉癌、食道癌、咽不下东西。肾阳上来后肾的津液就能气化到咽喉,咱们的咽喉就不干燥。最下面是涌泉,是肾里面最深的水,从涌泉上到舌下咽喉的水泉。如果肾阳不足,水就上不去,嗓子干燥就吃不下饭,粘膜细胞坏死就会吞咽困难。
这样的解表和解少阴,用麻黄附子细辛汤再加上温肾的药,以及大剂量的温阳药治这里的肿瘤。如果你用金嗓子喉宝会越用越凉,寒主收缩。大便还不行,因为心与小肠相表里,就形成巨肠症。大便在身上一存半个月,自己拉不了得上医院通大便。全身寒积都不蠕动了,舒服几天后又成那样了,这些人非常痛苦,中医治半个月大便自己就能下来了。人的心肾功能好了,咽东西也正常了。
通大便还可以用大黄附子细辛汤,两个方子合在一起就解决了。大黄去寒实积,是因为寒造成不蠕动的实。热实就用大承气汤,里面有大黄、芒硝。先要辨清寒热阴阳,在少阴证发烧用麻黄附子细辛汤,阳明经热就用白虎汤,太阴寒湿引起的发烧就用理中汤,甘草泻心汤,黄连和干姜,热药和凉药合用才能把烧退掉。太阳经发烧伤寒就用麻黄汤,中风用桂枝汤,在少阳经里面的发烧用小柴胡汤、大柴胡汤。病人每次发烧都可以一剂止,脉症不一样用的方子就不一样。有人发烧到三十七度就难受,中医治发烧六经的用方都不一样,中医治病非常个体化。退烧有退烧的条件,必须阴阳得合,汗出而愈,没有发汗资本了,中医就得给你资本,就得温阳补津。太阳温病刚开始就得用葛根汤提阴气、补阴液,再发汗就好了,不能盲目发汗,必须得辩证。
有个病人脉沉细,两个胳膊和脖子疼,就用麻黄附子细辛汤加上桂枝、甘草、生姜、大枣,这也是桂枝去白芍加麻辛附汤。这是《金匮要略》里面治水气病、腹水的方子,吃完药第二天病人开始吃饭特别多。以前少阴证是肯定吃不下去,我说吃的多是好事,我知道病已经好了。张仲景的方子特别活,只要方症对一用就有效,也可能你遇不到这个方子几年都好不了。一开始我学的也是温病派,就用银花、连翘、麦冬这一类的清凉养阴药,一说用阳药就手软。现在天天用这些阳药,用熟了效果特别快。
打阴实的时候用生附子,补阳气的时候用炮附子。有时生附子和炮附子同时用,一个是把阴实打开,一个把阳气固住。郑钦安创立火神派的时候也是以生附子为主,但是分着用,该用炮附子就用炮附子,该用生附子就用生附子,古人的观念是特别明确的。
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