王四进经方讲座-48-辅行诀之五劳方,建中补脾汤

    下面咱们讲辅行诀的五劳方，先说建中补脾汤，就是张仲景的小建中汤。治疗脾虚、肉亟、嬴瘦如柴、腹拘急痛、四肢无力，肚子抽筋一样的疼，就是肠痉挛，主要是治脾虚的问题。脾主四肢肌肉，金匮里面虚劳篇的小建中汤可以治疗虚劳里急，心动悸就是心慌，鼻出血，腹中疼，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥。还涉及到心脏，因为脾阳虚就血亏了，肠胃不好就不能左升右降，相火反逆、肺火大就会鼻子出血。脾虚了木就去克土了，梦失精又涉及到肝肾问题了，因为脾是万物之源，脾出问题五脏六腑就得不到土气的滋养，咽干口燥也是肾上的问题，这个小建中汤几乎涉及到所有的五脏。所以说这个方子的主证还是有点不一样的。这叫异病同治。

   组成有辛味的桂枝三两和酸味的白芍六两可以泻肝，产生的甘味是对脾脏最有好处的，脾虚会肝旺，就需要泻掉肝气，肝脏的药就成了主药了，泻了肝就补了脾，就可以在重新建立中气的自我正常运转，脾败了单纯用甘味药不会将脾气补起来。炙甘草二两、生姜五片、大枣十二枚和饴糖。饴糖是从粮食里面提取出来的，用黄米或者大米熬干饭，再把大麦发芽后切碎。把大麦芽撒到干饭里面搅拌，干饭见到大麦芽整个就变成水了，把这些水放到锅里再熬，稠了以后就成饴糖了。这个甜味的饴糖是对脾最有好处的，脾虚不一定就有湿，所以不用担心甜味对除湿不利。脾亏到一定程度必须用稼穑作甘，也就是粮食出来的甜味才能补好脾。现在加工的白糖会伤到脾，因为它的性质是酸性的。

张仲景的小建中汤和辅行诀的建中补脾汤的方子一样，药味一样，用量也是一样的。但是建中补脾汤只涉及到脾脏，而小建中汤涉及到了全部五脏。其中的饴糖是粮食加工出来的糖，因为粮食是从土里长出来的，所以粮食里面的甜味能入到脾脏。咱们说的脾不光是西医说的脾脏，还包括胰腺、小肠、脾胃的功能。中气很大一部分其实说的是胰腺，因为胰腺在脾胃的中间，它里面产生了淀粉酶、脂肪酶等上万种的酶，去消化蛋白质、脂肪等各种营养。不是光有胰岛素，人吃的各种食物都需要酶去分解它。所以咱们平常吃饭不要太复杂了，否则就会对中气造成负担。

   现在生活讲究高端，其他方面可以好一点，但是吃的不要太复杂。越简单越好，不要以为很多工业化加工的东西就是营养高，其实是对人体能量和阳气的消耗。身体要识别这些东西，然后要产生各种酶分解它，你在消化食物，食物也在消化你。就像你喝一种酒可以，几种酒放到一起喝你很快就醉了。人体虽然很灵敏，但是对历来都没有吃过的东西会很难识别，产生能消化这些东西的酶也得有一个过程。

   西方人吃生肉是从他们祖先就开始的，中国人去吃生肉就不习惯，很多很少吃得到的东西不见得对你有好处。所以现在的小孩子难养，就是他们习惯了超市的非天然的食物，一个是它们的味太厚，加了很多咸盐、味精、鸡精和很多辛辣的东西，一吃特别香、辣、甜。长期吃味厚的东西人的知觉就麻木了，而且是会伤到人的脾胃的。脏腑清灵了就能品尝出原始的五谷之味，是人体能直接吸收的滋味。人体之所以能辨别这些东西是因为有阳气，人有阳气身心都是清灵的，孔子听到路边的女人哭声，能听出三种悲哀。

   但是五音令人耳聋，五色令人目盲，老看那些花红柳绿的东西就会伤到眼睛。驰骋畋猎令人心发狂，老是打打杀杀的你的内心就不会沉静了。老吃厚味就刺激得没有食欲了，看到粮食做的东西觉得没味就不吃了。咱们知道五味主五脏，辛入肝、咸入心、甜入脾、酸入肺、苦入肾，过了就是药物了，就会对五脏造成损伤。五谷对孩子们生长很有利，而且长出来的体型也好。现在孩子们吃的西方来的垃圾食品，都会身体超重，含有各种激素和添加剂。西方人的快餐文化没有什么讲究，马上吃完饭去工作挣钱，没有真正的饮食文化。只讲营养不管对身体好不好，吃的人们骨质疏松、高血压各种病都来了。

   所以如果小孩子不爱吃饭、挑食、厌食，可以让他吃点饴糖，小建中汤能把他的中气重新建立起来。他就能找粮食做的饭吃，然后让他断掉超市里的牛奶等各种饮料，越喝越厌食。咱们吃五谷的东西，比如山药可以吃到他的糖分和纤维，人体利用完这些东西一定会产生一些垃圾。这些食物里面的纤维就能把这些垃圾带走，这就是原汤化原食。人体如果只能吸收不能排泄，就是西方饮食观念不讲排泄。他们把食物中有营养的东西提出来做成营养片让你吃，吃了你能吸收而且能上瘾，但是排泄不好就会出问题。

   时间长了会存积到某一个脏腑，甜味的东西会存到胰脏上，就会形成糖尿病。五脏你能满不能实，实了就是结石或癌症。饴糖就能直接进入胰腺，才能把以前吃的垃圾逐渐排出来，把胰腺的功能唤醒。但是一定要用正品，现在有很多是假的，用白糖加上工业原料制成的，特别便宜但一般人很难分别真假。我买饴糖就直接找那些手工制作的，你一尝就知道不一样。

   饴糖单独吃对人的脾胃也是有好处的，这个方子里面的饴糖多一点也无所谓，一顿吃两三小勺都可以，甜的东西孩子也愿意喝。妇女吃这个方子可以补血，妇女以血为用，经常来月经血分就要亏。血是从脾胃上来的，很多妇女到三四十岁会出现低血糖的症状，突然就会饿得马上得吃东西，不吃就会晕倒。

   按难经说，脾里有半斤膏脂，属于精华的阴液。脏腑长期郁热不解和辛辣的东西把这些膏脂损耗没了，或者睡不好觉也会引起。吃这个方子把这些膏脂补足后，饴糖和白芍都有补足脾血的功能，就没有这种现象了。所以女人要常吃建中，男人要多吃理中汤，因为男人以气为用。

   下面讲养生补肝汤，是从汤液经法里面直接拿过来的。有酸味的麦门冬三两，咸味的葶苈子六两，辛味的干姜三两、葱叶十四茎、桃奴十四枚、麻油一升。他说的补肝却用了酸味的补肺的药，咸味是泻肺的，酸咸化辛。辛味可以补肝，重新建立肝气，因为肝脏已经劳损了，自身已经没有功能去运转了。必须是克它的源头的肺金，变化来来的精华的东西是对它有利的，所以得从肺上着手。咸味的六两和酸味的三两，是为了把肺里面多余的气泻掉，因为肝弱了金肯定相对要强。泻肺后把肺调平产生的化味是补肝的，这就是伊尹五行相克才能相生的思路。

   这个方子主要治疗肝虚，筋亟，腹中坚澼，大便闭塞。我用这个方子治疗过鼻炎的病人，结果鼻炎和肝脏都好了，因为能够睡好肝脏就得到滋养了。这就是通过肺来调肝来得特别快，这个思路温病派没有。肝脏的疏泄功能弱了大便就不通了，肺火没了津液往下走大便自然就出来了。腹中坚澼就相当于肝硬化腹水，是肝脏不工作出现的症状。这样的方子能治很多病，我们都可以灵活运用。

   如果肺火大咱们就用葱叶，绿色的入肝，白色的入肺。咱们不知道桃奴是什么，可能是没有长成的小桃，临床上张大昌弟子们 用的是桃仁。学习了辅行诀和伤寒论用药就非常顺手了，可以用六经五脏结合起来辨证，可以把这两部经典上的方子合到一起用，非常灵活。辅行决已经把五行之间的变化解决得出神入化了，麻油是从芝麻里提取出来的香油，芝麻的气味是走肝的，麻油还可以润肠。

   下面讲调神补心汤，治疗心虚，脉亟，神识恍惚，烦躁不宁，是比少阴证还要厉害的心脏病。用到苦味的生地三两，甘味的茯苓六两，咸味的旋覆花三两、栗仁二两，苦味的苦苣二两，麦酒一升。补心就要泻肾，因为水克火。甘味的泻肾，苦味的补肾泻心，甘苦化咸补心。因为心脏很弱了直接用咸味补不上，通过化味重新建立启动心气，然后再通过五谷、五果、五菜的辅助来养心。麦为心之谷，小麦酿的酒对心脏有好处，用麦酒一升跟药在一起熬，一升相当于咱们熬药的一碗。张仲景说以水九升煮药三升，咱们就用九碗水煮成三碗，早中晚各喝一碗药。

   咱们知道这个理论就行了，这些菜、果药店不好找，只能去菜市场或超市买了。因为五脏太弱了，需要用比较平和的五果和五菜配合药物来帮助五脏，别的东西太猛烈了会对脏腑有伤害。张仲景只是把小建中汤收录了下来，没有把这四个方子收下来。

   下面讲凝息补肺汤，治疗肺虚，气亟，烦热汗出，里中干燥，时咳血。用咸味的丹皮三两，苦味的黄连六两，酸味的五味子二两，辛味的韭菜三两，李子八枚，白酨酒一升。酨的拼音是zài 。要补肺得泻心，泻心要多用苦味的药，苦咸化酸可以把心脏调平，补肺。菜的味道可能是气味的互换，金木相合，水火相交。白酨酒是古代做黄酒的原料，因为是白色的所以入肺。张仲景的瓜蒌薤白白酒汤里面的白酒就是这个白酨酒，据倪海厦考证是甜酒酿。五劳汤的使用率不高，张大昌和他的弟子用这些方子案例也不太多，因为五菜和五果不好找，这些症状用伤寒论其他的方子也可以解决。

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