王四进经方讲座-36-辅行诀之合化调平法及五除法(并行除病法)
调肝益脾法;调心利肺法;调脾益肾法;调肺益肝法;调肾益心法
陶弘景的《辅行诀》和张仲景的《伤寒杂病论》都是来源于伊尹的《汤液经法》,但是他们学习后得出的结果不一样,各有所偏重。张仲景注重祛邪兼扶正,陶弘景是注重扶正兼祛邪,因为陶弘景本身是道家。他传扬辅行诀是辅助养生修道的,注重五脏的调理和调养平衡,主张正气存内邪不可干。张仲景的时代瘟疫比较猖獗,他的著作是广论和发展了汤液经法的五味气化理论,不是完全按照汤液经法来的,尤其在药物配伍方面。
要是实战看病咱们还是要注重张仲景的理论,他已经把汤液经法发展的淋漓尽致了。张仲景把方子拿出来了,但是没有说理论和原理,辅行诀为咱们以后研究伤寒论提供了非常好的理论依据。陶弘景理论的制高点是按照药物的气味去用药和配伍,咱们现代人不了解药物的气味化合,只知道辛甘化阳、酸甘化阴、酸苦涌泄、甘淡渗湿为阳。只注重四气五味,四气是温热寒凉平,和辛甘酸苦咸五味,比较重视药物的气,不了解五味之间的化合。辅行诀上大的理论没有提着五气,但是有五苦六辛,就是苦温、苦热、苦寒、苦凉、苦平,是对五中药性的归纳,六辛是辛凉、辛热、辛温、辛寒、辛平和一个特殊的大辛大热的生附子。
也可能没有真正传下来,因为张大昌也没有把这本书全部献出来,他教了十几个弟子,每个人整理出的版本都不一样。他们理论的中心点就这个五味化合的图上,学好了对咱们学伤寒论会有很大帮助。结合现在的一些高手对伤寒论的解释,再通过辅行诀学习另一种思路,融会贯通以后运用经方就没问题了,就能知道了张仲景当初设计方子的思路。
辅行诀五味化合出来两大类状况,一是体用阴阳相交化合出新生的味道,再一类就是母脏的用味和子脏的体味之间的产生的物质。它们不产生化合,各走各的道,再除病的时候就有了非常好的效果。张仲景就在五除上运用得特别好,设计出了很多方子。
咱们先说合化调平法,一脏的体用化合的目的就是把脏腑调平衡,亢盛的调下来,弱的补上去。五脏都会产生化味,这些化味是它所克的脏腑的用味,使它被克一脏受益。又是它母脏的体味,又时对母脏的补充,它的母脏又能帮助它,这是它的根。这样就能循环起来了,就是五精相续,新生的物质就会生生不已,产生了又一重的脏腑气化活动。
咱们再把讲过的明确的提一下,首先是酸辛理肝的调肝益脾法,酸味和辛味药相配合的话,不管是补方还是泻方,目的就是把肝调平衡了产生新的化味甘,第一个作用就能防止肝病传脾,因为肝不好化味就不行就会伤到脾。第二个作用就是能把母脏的物质补足,甘能益肾体,再有就是能制约肝木过旺,肝苦急急食甘以缓之。每一个脏产生的化味都有着三个作用,这些理论大家得反复看,否则造成混乱,就望而却步了。接着是苦咸理心的调心利肺法,可以未病先防火克金···《详看下面的视频连接》还有就是夏天过热,秋气降临可以把心火酸收下来。
下面是辛肝理脾的调脾益肾法,法就是治病的方法和规律,这是五种调理脏腑的原则。苦味能在冬天把阳气收藏下来,同时心的体旺了就能生化脾。因为甜味的东西能保湿,所以人如果脾湿就不要吃甜的东西。中药里面的白术就是苦味的利湿药,就是苦能燥湿,甘淡渗湿也可以,甘可以助脾的体。茯苓和通草尝尝都是没味淡的,在嘴里没有感觉。直接给的味道和它化生出的同一味道还不一样,化味能更好得调动五脏六腑。
下面是咸酸理肺的调肺益肝法,咱们以前的治法使用辛味药治肝,不管肺的作用。咱们学了辅行决之后就知道可以通过调肺来治疗肝病,就好像树长得太旺了,用刀斧砍一下通通氧气。木不用金克还不行,太茂密不透气就长不好了,所以它喜金克。最后是甘苦理肾的调肾益心法,得了尿毒症以后,血液里面有毒的东西通过肾脏排不出去,就会影响到心脏。倪海厦当时治疗尿毒症就是大量地用苦味的药,黄连、黄芩一类防治水去克火,否则病人的废血造成心衰就完了,这五种化味能维持脏腑正常的运转。
然后就是并行除病法,就是五除法,本脏和子脏的体用味道碰了头后的作用。第一个是辛苦除痞法,咱们以前说辛开苦降,木的用药辛味是克土的。辛味是往上走的,心脏的体味药苦味是往下走的,除痞的作用点是脾土。痞为上下不通,其实就是中土脾胃得病。因为脾土居人体之中,出了问题就会该升不升、该降不降。痞塞了就可以用辛味药促进它的左升,苦味药促进它下降,它们是各行各的功,辛味和苦味的药就能治疗心下痞满的病。
著名就是张仲景的几个泻心汤,主要是黄连、黄芩、干姜、半夏,加上炙甘草、党参一类的药。就是平常中气虚了以后,温病派的大夫看到肚子胀满,误下伤到了中气。造成大便泄泻,上面呕吐,中焦老是觉得胀满。但是按着还是不太疼,如果按着疼的话就是有了有形的东西了,就不是痞了,那就是大馅胸证了,痞是无形的气体。
三黄泻心汤很奇怪,两苦的黄连和黄芩加一咸的大黄也叫泻心,没有用辛味的药也能除痞。但是熬药的方法不一样,三黄泻心汤主要治疗火太旺、鼻口出血、口舌生疮、上焦的脸目红肿,升得过旺就把辛味药去掉了,再有辛味的意思就在熬法了。这三种药不用火熬,用热水泡五到十分钟,就是取它的气轻清上走。不是像熬药把厚味熬出来了,这样一泡就把上面的火降下来了。因为它是火气不降引起的心下痞满,火不生土造成中焦寒了,这里面暗含了辛味的效果。张仲景巧妙在没用辛味药但是能解决问题,所以用中药不要太死板了,不管用什么办法都很灵活。
这样如果用好了两味药就解决问题了,不用太多的药,张仲景很多都是用一两味药,独参汤还是一味药。比如大黄甘草汤、桂枝甘草汤都是两味药,药简力专作用更大。但是得病不是那么单纯,会涉及到别的脏腑。比较简单的就可以用一两味药解决,但是需要把病看准。用药越多药力就越平和,再多就没作用了,开了四五十味药喝了也是白喝。首先是浪费,再就是你的脏腑之气会被搅乱了。
在甘草泻心汤里面辛味药用的比较重,辛味药比苦味药多一味,可以治疗误下后的腹胀肠鸣。泄泻的力量大,呕吐的力量小,这是因为脾阳不升,下面阳气不足造成的痞塞不通。三黄泻心汤是上面火气大,苦味的要用的就多一些,这是通过药量看出来的。这就是用药在于药量,你想治这个病,你只是把它们放到了一起,药量用错了效果就差了。用量多少看自己的水平了,它如果泻得厉害肯定升的力量不够,拉稀可以用生姜、干姜、附子一类的要把他的脾阳提上去、痢疾肠炎就会上吐下泻,不想吃东西,用葛根芩连汤就解决了。
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