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来说一说《金匮要略》里那些陌生的药物

岐伯有道 2020-09-18

历代医家注释《金匮要略》者不少,但大多把重点放在条文释义和方剂运用方面,对药物的注释则较简略,特别是对一些罕用与异名药尤甚,给学习《金匮要略》或临证施治带来了一定困难。

有鉴于此,笔者选释《金匮要略》药物20种如下。

01

鼠 妇


又叫地虱、鼠粘、豌豆虫等名,鼠妇科动物平甲虫的干燥全体。

酸、凉,归肝、心包经,具破血利水,解毒止痛之功。

煎服3~6克,或入丸散,可外用,孕妇忌服。药见鳖甲煎丸。


02

紫 威


又叫凌霄、凌霄花、鬼目等名,紫威科植物紫葳的花。

酸、咸、归肝、心包经。具散瘀通经,凉血祛风之功。

煎服3~9克,或入丸散,可外用,气血虚弱及孕妇忌服。药见鳖甲煎丸。


03

蜣 螂


又叫推屎虫、粪球虫、夜游将军等名,金龟子科昆虫屎蚪螂的干燥全虫。

咸、寒、有毒,归肝,胃,大肠经。具攻毒定惊,逐瘀通便之功。

煎服1.5~6克,或入丸散,可以外用,孕妇忌服。药见鳖甲煎丸。


04

云 母


又叫云粉石、千层玻、云珠等名,硅酸盐类矿物白云母。

甘、温、归脾、肺、膀胱经。具纳气坠痰,止血敛疮之功。

煎服9~15克,或入丸散,可外用。恶徐长卿,忌羊血,阴虚火旺者慎用。药见蜀漆散。


05

天 雄


又叫白幕,附子或草乌头之形长而细者,所以《纲目》说:“天雄有二种:一种是蜀人种附子而生出长者......一种是他处草乌头之类,自生成者”。

辛,热,有毒,归心、肝、脾、肺、肾经。具祛风散寒除湿,益火助阳强筋之功。

煎服2~6克,或入丸散,可外用,阴虚阳盛及孕妇忌服。药见天雄散。

06

蛴 螬


又叫地虱、老母虫、核桃虫等名,金龟子科昆虫朝鲜黑金龟子或其他近缘昆虫的干燥幼虫。

咸,微温,有毒,归肝经。具破血行瘀,散结通乳之功。内服1.5~3克,入丸剂,可外用,药见大黄䗪虫丸。


07

蒴藋细叶


又叫接骨草小叶,排风藤小叶,铁篱笆小叶等,忍冬科植物蒴藋的小叶。

甘酸,温,归肝经。具祛风除湿,活血散瘀,发汗利尿之功。煎服9~16 克,或入丸散,可外用。药见王不留行散。


08

白 鱼


又叫鮊鱼,白扁鱼,鲤科动物翘嘴红鲌的肉。

甘、平,归肺、胃、肝经。具开胃健脾,消食行水之功。适量煮食或入汤散。药见滑石白鱼散。


09

文 蛤


又名花蛤、白利壳、海蛤壳。帘科动物文蛤的贝壳。

咸,平,归肾经。具清热利湿,化痰软坚之功。煎服6~12克,或入散剂,可处用。药见文蛤散。


10

蜘 蛛


蜘蛛又名网工、网虫、扁蛛等名,圆网蛛科动物大腹圆网蛛等的全虫。入沸水烫死、晒干或烘干,去头足研粉入药。

苦寒有毒,归肝经。具解毒消肿,祛风疗疝之功。取0.5~1枚丸散内服,可外用。药见蜘蛛散。

11

鸡屎白


鸡屎白又叫鸡矢、鸡子粪、鸡粪等名,雉科动物家鸡粪上的白色部分,以白鸡乌骨者为上。晒干、文火焙炒,炒时洒入少许白酒研粉入药。

苦咸、凉、归膀胱经。具利水泄热,祛风解毒,通二便,愈转筋之功。取3~6克入丸散内服。药见鸡屎白散。

12

葵 子


葵子又叫冬葵子、葵菜子等名。锦葵科植物冬葵(冬苋菜) 的种子。甘、寒、归膀胱、大肠、小肠经。具利尿通淋,滑肠下乳之功。煎服6~15克,或入丸散,脾虚肠滑及孕妇慎用。药见葵子茯苓散。


13

硝 石


又叫化金石、消石、火硝等名。矿物硝石经加工炼制而成的结晶。

苦咸、温,有毒,归心,脾经。具破坚退黄,利尿泻下,解毒消肿之功。煎服1.5~3克,或入丸散,可外用,体弱及孕妇忌服。药见硝石矾石散、大黄硝石汤。


14


即铅粉、铝白。用铅加工制成的碱式碳酸铅。甘、辛、寒、有毒,归肾经,具消积杀虫,解毒生肌之功。内服1.5~2.5分,或入丸散,可外用,脏腑虚寒及孕妇忌服。内服宜量少,暂用、慎用。药见甘草粉蜜汤。

考《金匮要略》原文,“毒药不止”及方后“取二升,去渣,内粉蜜……温服一升,差即止”。粉似当指铅粉,不指米粉。


15

土瓜根


又叫王瓜根、山苦瓜、土花粉等名,葫芦科植物王瓜的根。

苦、寒,归大肠、胃经,具泻热生津,破血消瘀之功。煎服3~9克,鲜者可用50~100 克,或入散剂,可外用,脾胃虚寒及孕妇慎服。药见土瓜根散。

16

紫 参


又叫牡蒙。蓼科植物石生蓼的根茎。苦辛,寒,归肺、胃、大肠、小肠经。具破血止血,通窍止嗽,利大小便之功。煎服3~9 克,或入丸散,可外用。药见紫参汤。


17

狼 牙


又叫狼牙草、生狼牙、牙子等名。《本经》曰:“生川谷、味苦寒,主邪气热气,疥搔恶疮创痔,去白虫”。归心、肾经,煎服适量,可外用。药见九痛丸、狼牙汤。

狼牙药物已缺,阴中蚀烂者,《金匮要略语译》谓:“内服加味逍遥散或龙胆泻肝汤。”《金匮要略讲稿》云:“用加减蛇床子苦参汤…….煎水先熏后洗”,可酌用。


18

蒲 灰


又叫香蒲、蒲黄草、水蜡烛等名,香蒲科植物长包香蒲、狭叶香蒲、宽叶香蒲或其同属多种植物全草。

其甘、辛,归肝、心、肾、肺、胃经,具凉血消痈,利尿通淋之功。煎服3~9克,或入丸散,可外用。药见蒲灰散。

如无香蒲全草,可用香蒲花即蒲黄代之,所以《金匮要略浅述》说:“蒲灰即蒲黄粉”。


19

新 绛


又叫绯帛,茜草汁刚染色尚未洗涤使用的丝织物。故《本经》茜草条说:“可以染绛”。

苦、寒、归肝、肺、胃经,具活血破血,通络止痛之功。煎服适量。药见旋覆花汤。

《金匮方歌括》说:“陶弘景曰:绛、茜草也。”因此无新绛时,可用新鲜茜草代之。


20

戎 盐


又叫胡盐、羌盐、青盐等名,卤化物类矿物石盐的结晶。

咸、寒,归心、肾、膀胱经,具凉血明目,助肾益精之功。煎服1.5~2.5克,或入丸散,可外用。药见茯苓戎盐汤。

此外,《金匮要略》所载乌扇即射干,薯芋即山药,䗪虫即土鳖,虻虫即牛蚊子,矾石即明矾,泽漆即五朵云,瓜蒂即甜瓜把,王不留行即麦兰菜的种子,干漆即漆桶用剩之漆脚,蜀漆即常山的嫩枝叶,其性味功用,亦不可不知。

本文摘自《雅俗医学》,四川科学技术出版社出版,1992年10月


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