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为你圈出女性体检当中的必做项目,再也不花“冤枉钱”!

木易 医脉通健康关爱中心
2024-12-06

学校公司组织了统一体检,除了基本检查套餐之外,还会有其他建议的自费项目,对于这些自费项目,我们到底要不要额外选择?

我们现在越来越关注女性健康,那么威胁女性健康的疾病究竟有哪些?我们要如何设置个性化的女性检查套餐?今天我们就来关注一下这几个女性检查。


▍大家都可以选的“基础体检”

基础体检一般包括以下内容,也是我们在选择任意体检套餐时都会囊括的部分:

这部分检查项目指标都在正常范围是最好,如果有某方面的指标异常也不需要担心,医生会建议我们进行进一步检查确认。


▍女性需要选择的检查项目

除了基础项目,以下两种就是特有的女性体检项目。

乳腺癌筛查

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)2020年全球最新癌症负担数据显示,全球乳腺癌新发病例高达226万,超过了肺癌,成为全球第一大癌症 [1]

目前,临床最常用的乳腺影像学检查方法包括乳腺超声、乳腺X线摄影和乳腺MRI检查等。乳腺X线摄影因其可较好显示乳腺内肿块和细小钙化,且诊断费用低、操作简单,而与乳腺超声一道成为乳腺疾病首选的筛查和诊断组合方法。

我们常说的乳腺自我检查是不能提高乳腺癌早期检出率和降低死亡率的,还是要以医院专业检查结果判断为准 [2]

推荐检查年龄:40岁及以上;

间隔时间:每年一次。


宫颈癌筛查

我国20岁及以上普通女性人群的HPV总感染率为15.0% [3]。同时HPV感染与年龄密切相关,具有两个感染高峰,分别为17~24岁和40~44岁 [4],我们可以做以下两项检查提前关注宫颈癌风险。


1.HPV检查

推荐高危型HPV核酸检测作为初筛的首选方法,并采用经国内外权威机构认可、经临床验证可用于初筛的HPV核酸检测方法和试剂。

分年龄段筛查建议:

筛查起始年龄为25岁,主要基于<25岁女性HPV感染率较高,但多为一过性感染,子宫颈发病率低;

25-64岁女性采用每5年一次的HPV核酸单独检测。

筛查终止年龄:65岁以上女性,如既往有充分的阴性筛查记录(即10年内有连续3次细胞学筛查,或连续2次的HPV筛查或联合筛查,且最近一次筛查在5年内,筛查结果均正常),并且无CIN、HPV持续感染,以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素,可终止筛查 [5]


2.TCT检查

TCT是采用液基薄层细胞检测系统,检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。与传统的宫颈刮片、巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT检查,对于宫颈癌细胞检出率为100%。

同时还能发现部分癌前病变、微生物感染。如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等,所以TCT检查是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。

筛查间隔:推荐有性生活的女性每3年做一次TCT检查


这两个项目,该选择哪一个?

TCT是对结果的检查;HPV是对病因的检查。HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。

可以结合自身的需求和经济条件进行选择,如果经济条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。

如果家庭条件一般,也可以至少每隔三年做一次HPV,检出阳性后,再做TCT检查;如果既做TCT又做HPV,且两项指标都正常,则可以每隔5年检查一次,直到70岁。


▍体检前需要注意什么

合理饮食:

在体检的前几天,就可以开始注意清淡饮食了,并且不要酗酒。

空腹准备:

我们知道,有的项目会要求空腹检查(如部分血液检查、肝胆胰脾超声等)。这里的空腹,通常是指 8 小时不吃东西。一般来说,体检前一天吃完晚饭之后,可以不再进食。另外,空腹过长时间也不好,会造成血糖、胆红素等指标检测不准确。

避开经期:

若是在经期做妇科的超声检查,一方面场面会比较血腥,另一方面,宫腔内的积血也会干扰超声的检测,一般来说月经结束的3-7天最适合妇检。





小结

对于女性特殊的检查,我们都可以在条件允许的情况下进行选择,对于不同年龄段以及不同生活方式的女性,我们的检查频率也有不同,可以自定检查方案。关注女性健康,花钱“买心安”。

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参考文献


1.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2022,15(06):573-611.

2.Glaser DL,Kaplan FS. Osteoporosis. Definition andclinical presentation [J]. Spine ( Phila Pa 1976) ,1997,22: 12S-16S.

3.中国营养学会. 中国居民膳食指南 ( 2022) [M].北京: 人民卫生出版社,2022.

4.Religi A,Backes C,Chatelan A,et al. Estimation of exposure durations for vitamin D production and sunburn risk in Switzerland [J]. J Expo Sci Environ Epidemiol,2019,29: 742-752.

5.Hallstrm H,Wolk A,Glynn A,et al. Coffee,tea and caffeine consumption in relation to osteoporotic fracture risk in a cohort of Swedish women [J]. Osteoporos Int,2006,17: 1055-1064.

6.Gu JM,Wang L,Lin H,et al. The efficacy and safety of weekly 35-mg risedronate dosing regimen for Chinese postmenopausal women with osteoporosis or osteopenia: 1-year data [J]. Acta Pharmacol Sin,2015,36: 841-846.

7.Cummings SR,San Martin J,Mcclung MR,et al.Denosumab for prevention of fractures in postmenopausal women with osteoporosis [J]. N Engl J Med,2009,361: 756-765.

8.Knopp JA,Diner BM,Blitz M,et al. Calcitonin for treating acute pain of osteoporotic vertebral compression fractures: a systematic review of randomized,controlled trials [J]. Osteoporos Int,2005,16:1281-1290.

9.Anupama DS,Norohna JA, Acharya KK, et al.Effect of exercise on bone mineral density and quality of life among postmenopausal women with osteoporosis without fracture: A systematic review [J]. Int JOrthop Trauma Nurs,2020,39: 100796.



温馨提示:科普文章不提供专业诊疗意见,具体诊疗请在专业医生指导下进行,文中插图来自视觉中国。

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