首个肺癌ADC药物Dato-DXd III期数据公布，疗效和安全性更优

近年来，抗体偶联药物（ADC）迅速发展，重塑了多种晚期实体瘤治疗模式。在2023年9月的世界肺癌大会上，ADC被认为是继靶向治疗和免疫治疗之后在肺癌治疗领域掀起的下一场“海啸”。
 在10月的欧洲肿瘤内科学会年会上，肺癌领域首个ADC药物III期研究——TROPION-Lung 01研究的阳性结果公布，更是革新了晚期非小细胞肺癌的治疗模式。
研究中的TROP2靶向ADC药物Datopotamab Deruxtecan（Dato-DXd）将引领肺癌治疗进入ADC新时代，成为肺癌ADC浪潮里的“弄潮儿”。
▍ADC如何掀起浪潮？肺癌是全球发病率和死亡率均在首位的恶性肿瘤，其中约80%-85%的肺癌为非小细胞肺癌。虽然靶向治疗和免疫治疗显著改善了非小细胞肺癌患者的生存期，但耐药不可避免，在靶向治疗和免疫治疗进展后的治疗选择及疗效仍有限，于是ADC成为继化疗、靶向和免疫时代后又一类新型抗肿瘤药物。
ADC将单克隆抗体、连接子和细胞毒性药物三者组合，同时具有特异的靶向作用和高效杀伤癌细胞的作用，就如精准制导的“生物导弹”，能够精准对抗癌细胞。
相比于传统的细胞毒性药物，ADC的治疗指数显著提高，治疗窗更大，安全性更加可控，在临床上显示出的优效性不言而喻。

▍为什么选TROP2？TROP2中文全称人滋养层细胞表面抗原2，是表达于上皮细胞表面的跨膜糖蛋白，可促进肿瘤细胞的增殖、存活、侵袭和转移等过程。
有数据表明，TROP2高表达于64%-75%的非小细胞肺癌，且与非小细胞肺癌预后不良相关。因此近年来TROP2已成为非小细胞肺癌靶向治疗领域的热门靶点之一。
▍疗效和安全性如何？疗效和安全性是新型药物获得临床认可的两个核心条件。TROPION-Lung01研究结果提示，Dato-DXd相对于化疗，显著提高了晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期，分别为4.4个月 和3.7 个月。客观缓解率也相较于化疗提高了一倍以上，分别为26.4%和12.8%。
在安全性方面，Dato-DXd的≥3级治疗相关不良事件发生率较化疗的更低，分别为25% 和 41%；Dato-DXd相较于化疗因任何级别不良事件导致的剂量降低和停药比例也更低，分别为20% 和 29%。
总而言之，Dato-DXd作为TROP2靶向ADC药物已率先在III期研究中验证了其疗效和可控的安全性，有望引领TROP2靶向ADC药物在肺癌治疗领域“掀起巨浪”！
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参考文献： 1.Aaron E. Lisberg, et al.Datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) vs docetaxel in previously treated advanced/metastatic (adv/met) non-small cell lung cancer (NSCLC): results of the randomized phase 3 study TROPION-Lung01. 2023 ESMO. LBA12.

温馨提示：科普文章不提供专业诊疗意见，具体诊疗请在专业医生指导下进行，文中插图均来自：视觉中国

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