身体这个部位总是酸痛，可能是血管堵了！
▍怎么做血管的自我检查？[4-7]
常听人说“血管好，人就长寿”。血管是给身体运送营养和氧气的重要通道。如果血管提前老化，变硬、堵塞了，心梗、脑梗这些致命的麻烦就会找上门。
如果你想自查下肢动脉血管是否堵塞，可以做个简单测试：
1. 摸足背脉搏
足背动脉是人体末端的动脉，因为位置比较表浅，常用来做体检，看下肢有没有供血不足或动脉硬化的问题。走路休息之后，足背摸不到脉搏，下肢血管可能狭窄。
位置
足背动脉在脚背中部大脚趾和第二脚趾之间，大多数人都能摸到。
检查方法
找到足背动脉后，用两个手指按下去，力度适中，不要太用力，感受一下脉搏跳动。细心感觉一下，脉搏跳动是不是有力、两边足背是不是一样。
如果发现一边足背跳得很有力，另一边却很弱，还有麻木或疼痛的感觉，那可能是大动脉有问题，血管狭窄程度加重了。这时最好赶紧去医院检查一下。
大动脉
是指负责把心脏泵出的血液输送到全身各个部位的主要血管，如主动脉、颈动脉和股动脉等。当这些动脉发生病变时，可能会出现动脉硬化、动脉瘤、动脉栓塞等问题。这些问题会影响血液的正常流动，导致组织缺血、出血或其他严重的健康问题[6-7]。
2. 看颜色
平躺后，双腿抬高（45度）保持1分钟后，腿部皮肤颜色不一致；坐姿放下双腿后，如果腿部皮肤颜色不一致超过30秒，可能已发生缺血情况。
3. 摸温度
用手摸摸双腿（大腿和小腿）的皮肤温度是否一致，如果不一致，温度较低的一条腿可能血管堵了。
脚背动脉的搏动、皮肤的温度，不但反映下肢血管健康状况，还能提示心脏、脑、主动脉等其他部位的血管健康状况。
▍啥是下肢动脉硬化闭塞症？[1-3]
下肢动脉硬化闭塞症，名字听起来复杂，其实就是——通向腿部的动脉因为动脉粥样硬化变得狭窄甚至堵塞了。它不仅影响患者的生活质量，严重时甚至会导致下肢溃疡或坏死（或需要截肢防止进一步感染）。
这会导致血流不畅，腿部的肌肉得不到足够的氧气和营养，就会出现发冷、麻木和酸痛的症状。走路走一会儿就得停下来休息，这种现象叫“间歇性跛行”，是下肢动脉硬化闭塞症的症状之一。
下肢动脉硬化闭塞症还有一个症状是急性下肢缺血。原因大多是突然出现血栓或动脉栓塞，血流一下子减少。症状的严重程度，与血管堵塞的位置和侧支血管的代偿能力有关。之前完全没有症状的人也可能突然出现。
侧支循环的代偿作用
当主要血管发生阻塞或狭窄时，身体通过侧支血管（即平时不主要用到的小血管网络）来重新分配和提供血液，为组织和器官提供正常的供血[8]。
急性下肢缺血的典型症状是五个“P”：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉搏（Pulselessness）、麻痹（Paralysis）和感觉异常（Paresthesia，比如刺痛、麻木、烧灼感或爬虫感），有时还加上冰冷（Poikilothermia），作为第六个“P”。
最常见的急诊原因是疼痛，患者大多因脚和小腿很痛而就医。
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不同的症状，治疗方式也有差异：
间歇性跛行
1.运动和康复治疗
经常进行有氧运动，能提高最大平板步行距离、生活质量和生活能力，特别适合下肢动脉硬化闭塞症的老年患者。运动治疗能增加无痛步行距离和最大步行距离，同时降低血浆胆固醇浓度和收缩压。
运动治疗要在专业指导下进行，每次步行 30 到 45 分钟，每周至少 3 次，持续至少 12 周。
推荐运动方式
行走、踝关节伸展或膝关节屈曲运动。其他运动形式也可以尝试，但效果不确定。
2. 化学药物治疗（西药）
① 西洛他唑（cilostazol）：强效的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂。有抗血小板和舒张血管的作用，既能抑制血小板功能，改善内皮细胞功能，还能通过减少循环中活化或预调节的血小板数目来预防血栓性疾病。
② 前列腺素类药物：包括静脉和口服剂型，静脉剂如前列腺素 E1（前列地尔），口服剂如贝前列腺素和伊洛前列素等。作用是扩张血管和抗动脉粥样硬化（保护血管内皮、抗内膜增生、抗血小板），提高患肢踝肱指数，改善因下肢缺血引起的间歇性跛行、静息痛和溃疡等症状。
③ 沙格雷酯：一种选择性 5-羟色胺（5-HT）2 受体拮抗药，通过选择性地拮抗 5-HT2 受体，抑制血小板凝集和血管收缩，改善慢性动脉闭塞症引起的溃疡、疼痛和冷感等缺血症状。
3. 中成药治疗
血府逐瘀胶囊，每次 6 粒，每天 2 次；灯盏生脉胶囊，每次 2 粒，每天 3 次。
急性肢体缺血
这类患者可能在几小时内出现无法逆转的神经和肌肉损伤。因此，医生会用多普勒超声检查血流情况，尽快评估并决定治疗方案。
一旦确诊立即开始抗凝治疗，通常使用肝素或低分子肝素。如果情况严重到威胁肢体存活，就需要紧急进行血流重建。
具体的血流重建方法包括经皮导管内溶栓、经皮机械取栓术、外科血栓切除、旁路手术和动脉修复等。对于有严重并发症的患者，动脉内置管溶栓、外科手术等腔内治疗是首选的血流重建方法。
手术治疗
用于治疗下肢 ASO 的血管腔内技术有很多，比如经皮球囊扩张成形术（PTA）、支架植入、斑块切除术和激光成形术。
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本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，请在专业医生指导下进行，文中图片来自视觉中国。