安全期避孕不安全，体外射精有风险，要怎么避孕呢？
文/马小娜 北京中医药大学第三附属医院 副主任医师
不论是对于初入婚姻殿堂的小夫妻，还是已有一儿半女的恩爱夫妇，避孕都是一件不能回避的事情。关于日常避孕，有计算安全期、口服避孕药、使用避孕套等多种方法。但是，这些方法真的有效吗？
在每一次月经周期中，排卵前的1～3天及排卵后的1～2天内有性生活就比较容易受孕。排卵前后的这段时间叫易受孕期，对于备孕的夫妻来说，应多在易受孕期进行性生活。
而在每个月排卵前4～5天，以及卵子死亡以后的这两个时期，即使夫妻进行性生活，精子都不能遇到卵子，所以称为安全期。利用安全期进行避孕的办法，就叫安全期避孕法。
安全期避孕的道理，是避免在妇女排卵期进行性生活,使射入的精子无卵子可结合，从而不受孕。
这种方法能否成功，十分依赖于月经周期的推算，对何时排卵以及精子在女性生殖道内存活的时间要了解得十分准确，所以适合于生活规律、月经周期十分准确的女性。
很多人认为，安全期不需要使用避孕工具，是较好的避孕方式。但事实上，安全期避孕的成功率较低。尤其是对于月经不规律的女性，安全期就变得十分不安全。
即使是月经正常的女性，有时也会因为生活的改变、情绪的变化、精神上的兴奋或性交刺激等不同原因，有可能提前排卵或额外排卵，故失败率较高。如新婚后的妇女,性生活的刺激较多，难以控制性生活时间，不适合采用这种避孕方法。
另外，女性在排卵期雌激素高、外阴湿润、性欲较高，而安全期避孕法却需禁欲，这是十分矛盾的，可能会造成夫妻矛盾。
避孕是为了阻止卵子受精，那么性生活不射精或是体外射精是不是一种好的避孕方法？男性在性生活时强忍不射精，会对身体造成损害，可能会诱发阳痿、前列腺炎等疾病，严重者可能会影响到生育。
体外射精这种避孕方式，一方面依赖于男性的自我控制能力，往往不能正确把握时机，失败率较高；一方面，在性生活过程中，精子外溢的现象是无法人为控制的，如果此时正值女性排卵期，则一样有怀孕可能。
此外，不射精或是体外射精的方式可能会影响夫妻双方性生活的体验，从而造成困扰。
目前，被广泛使用的避孕方法就是佩戴乳胶薄膜避孕套,利用其物理屏障作用以隔离性交双方的体液接触。
有人认为，避孕套会减弱男性快感,这就直接促使许多本该使用避孕套的高危性行为者不能坚持或拒绝使用避孕套，可能导致双方交叉感染。
使用避孕套无需考虑是否处于排卵期，成功率一般在85%以上，同时可延长射精时间，在一定程度上减少高危性行为时感染性病和艾滋病病毒的机会,对于控制性病和艾滋病的流行有着积极意义。
但这种物理屏障作用是有限度的，如果使用方法不当，避孕套存在破裂的危险。另外，世界卫生组织从一开始提倡使用避孕套时就明确指出：即使是乳胶避孕套，在防止艾滋病病毒的传播上也不是完全有效的，其有效性也取决于使用方法是否正确。
此外，对于处在不同阶段的夫妻，避孕方法要因情况而异。
编辑：贾荣曼
审核：马骏 监制：张旭
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