过了青春期，为什么还长青春痘？——女性青春期后痤疮原因分析

BEAUTY

BEAUTY

痤疮，俗称青春痘，病因复杂，晦涩难懂，甚至不完全明确。这种病因解释显然不符合大众期望。我们习惯于接受 “一句话病因”，比如：“太年轻，过几年就好了”；“耍了男朋友就好了”；“生完小孩就好了”，“内分泌问题”等等。那么好了的人自然不会再追究病因，没好的人不禁要再问一次，青春期已经过了，为什么还是长青春痘？到底要长到什么时候？

One

One

先回答到底要长到什么时候？

研究显示16岁时痤疮发病率最高，接近70%，18岁以后进行性下降。大约一半的20多岁女性、1/4的30岁女性和超过10%的40多岁女性仍然有临床意义上的痤疮。绝经后女性较少发生痤疮，51岁以上女性中发生率小于5%。

Two

Two

到底为什么长痤疮？

官宣：目前认为主要有四大因素参与其中：①毛囊及皮脂腺上皮过度角化；②痤疮丙酸杆菌的定植；③皮脂腺过度分泌；④复杂的炎症反应机制。除此之外有研究表明神经内分泌调节机制，饮食，遗传等都可能参与了痤疮的发病。

Three

Three

关于痤疮病因的常见疑问？

01

和内分泌有什么关系？

雄激素和雌激素显著影响痤疮发病机制。简单说雄激素对痤疮有刺激作用，雌激素有抑制作用。青春期的时候雄激素分泌最旺盛，所以痤疮在此时最容易发生。

02

青春期后雄激素高有什么表现？

常表现为：月经稀发、多毛、雄激素性脱发、不育、阴蒂增大和躯干性肥胖。需要注意大部分成年女性痤疮患者的雄激素其实都是正常的。

03

为什么雄激素水平正常也会长痤疮？ 

尽管雄激素在血液中的水平是正常，但是在皮脂腺中转化率不同。通俗些说可能是你的皮脂腺自己生产了太多雄激素，自己留用；或者你的皮脂腺对雄激素特别敏感。所以即使血液中雄激素水平正常，抗雄激素治疗对于痤疮也是有效的。

04

痘痘主要长在下巴上是雄激素高的表现吗？

尽管下面部痤疮是成年女性痤疮的特征性表现，但是目前尚不清楚这种特殊分布的明确原因。雄激素水平在这些患者并没有特别升高，但是抗雄激素治疗效果可能比较好。

05

为什么在月经前会出现痤疮加重？

高达83%女性痤疮患者注意到月经前痤疮加重。有研究认为月经前毛囊皮脂腺开口缩小，使皮脂腺内皮脂堆积是月经前痤疮加重的促进因素，然而确切机制尚不明确。

06

可能对痤疮有影响的其他因素。

①吸烟；②青春期痤疮史；③痤疮家族史；④无既往妊娠；⑤多毛症；⑥从事办公室工作；⑦心理应激水平较高；⑨每周摄入的水果、蔬菜或鱼类很少。目前还需要更多研究证实以上观点。

部分图片来源于网络

参考文献来源于uptodate

 ◆  ◆  END  ◆  ◆  

作者：王子洋

（王子洋医生已在“丁香医生”开通咨询服务）

👇👇

部分图片来源于网络，如有版权问题请及时与我们联系!

医学护肤品专柜

（注：点击后需要验证进入）

更多痤疮及面部健康相关文章

请点击下方链接

👇👇

专家简介

杨希川，医学博士，教授，主任医师，陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。主编及参编专著11部，以第一和通信作者发表论文75篇，其中SCI收录16篇。荣立个人三等功2次。

更多科普请关注

 ↓ ↓ ↓

微信公众号：皮肤科杨希川教授 

新浪微博：@杨希川教授-皮肤科医生