左右臂测量血压值不同，你该选择哪个？【高血压系列之十】

上周一的高血压科普时间我们和大家介绍了有关测量血压的小知识，测量血压要在充分休息，平静状态下测量，您可以在每天清晨（7-9点）固定一个时间段准时测量，如果您已经患有高血压，您应该在服药后测血压，保证血压能反映出降压药的控制水平。

对于测量血压的姿势，卧姿和坐姿均可，但您一定要保证臂带固定位置准确，测量手臂与心脏保持平行，测量2次取平均血压。那您不禁要问，测血压是测左手还是右手比较好呢？今天我们就来回答您关于测量血压的小疑惑。

为什么双臂血压会产生差别？

（图片来源于网络）

很多人在测量血压时偶然发现自己双上肢的血压不一致，担心自己是不是得了什么怪病，造成了一定的恐慌。其实，双上肢血压本来就是不一致的，这是由我们机体血管的解剖形态所决定的。

我们测量血压，测的是肱动脉的血管压力，右臂走形的是右肱动脉，因为右肱动脉来源于主动脉较大的分支——头臂干，而左臂的左肱动脉则是来源于主动脉相对稍小的分支——锁骨下动脉，因为各自来源的动脉“粗细”不同，所以相对应左右肱动脉内的压力也不相同，故而在测量上，右臂血压应该比左臂稍高一些，两者相差5-10mmHg。

但是，也有一部分人左臂血压稍高一些，这也是因为他的生理解剖与别人不同，左上臂比右上臂血压高的情况比例都大约占50%。

测量血压应该左手还是右手呢？

（图片来源于网络）

我们需要明确自己哪一边的血压稍高。这里小编要向大家澄清，左右臂哪边血压高与您习惯用那只手无关，并不是说“左撇子”就一定在左臂血压高于右臂，您还是要真实的测量一下。所以，在第一次测量血压时我们建议您左右上臂血压都测量，以血压高的一侧作为以后测量血压的上肢。

当然，如果您高的一侧出现血压高于140/90mmHg的情况，不管偏低一侧是否也超过该数值，您都应该去医院就诊，让医生为您检查是否患有高血压。

不过，虽然血压在一段时间内方向是不会改变的，但时间长了两臂血压的差值也可能会有所变化，所以第二点我们建议您，每三个月测一次双上臂血压，明确一下您血压偏高一侧的手臂有没有变化。

如果两侧血压差超过10mmHg了呢？

（图片来源于网络）

血压是一个非常灵敏的健康指标。机体不同部位血压的差值过大，往往是疾病的先兆。血压差值较大首先会破坏动脉，动脉开始增厚，继而血管壁积存较多杂质，造成血管狭窄，导致缺血。所以，当双侧血压差值超过20mmHg时，说明供应左右肱动脉血液的血管可能会出现血管壁增厚、狭窄，血流不畅的情况，这时如果还同时伴有乏力、眩晕、双臂活动不协调、麻木、疼痛的症状，您要赶紧摸一摸脉搏，如果出现了脉搏减弱甚至摸不到脉搏的情况，可能是出现了脑中风或动脉粥样硬化、锁骨下动脉狭窄或大动脉炎，您一定要立刻到医院就诊，进行超声检查或动脉造影检查明确病情。

通过今天的讲述，您明白了吗？左右侧上臂血压的不同是由机体血管解剖结构造成的，一般右侧上臂的血压略高于左侧，两侧相差5-10mmHg。测量血压时我们应该以血压偏高的一侧为准，如果您双上臂的血压差值超过了20mmHg，且出现了头晕、双臂疼痛、麻木，脉搏减弱等症状，一定要立刻去医院就诊，以免出现意想不到的意外。

所以说，测量血压也并不是一件简单的事情，其中也有很多的“讲究”。讲完了如何测量血压，您知道怎么选择血压计吗？下周我们将带来《血压计——水银or电子》，帮您选择适合您的血压计。更多科普文章，请继续关注哈特瑞姆心脏科普。

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