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面对骨盆骨折骨不连/畸形愈合,这些治疗策略你必须得了解
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排除腰痛后,高达99%的骨盆骨折畸形愈合患者会出现站立或行走疼痛;
残疾性畸形;
座位不适,可达32%-50%;
肢体短缩,可达34%;
旋转畸形,可达18%
骶丛神经损伤(二便与性功能障碍),可达30%-50%;
前入路:前环松解,清理骨折端。松解必须彻底,畸形愈合的骨痂一定要去除,已经畸形愈合的要截骨;
后入路:骶骨截骨和/或松解骶骨后韧带;
复位内固定后环;
复位内固定前环。
后入路:松解骶后韧带,骶骨截骨;
前腹股沟入路:前环松解,清理骨折端;
复位内固定前环;
再复位内固定后环。
骶后入路:松解骶后韧带,骶棘和骶结节韧带,骶骨或骶髂关节后方截骨;
前腹股沟入路:前环松解,清理骨折端;
复位内固定前环与后环。
后入路:清理骨折端,松解软组织,复位固定后环。探查修复骶丛神经损伤;
二期前入路:清理骨折端,松解软组织,内固定前环。
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