褪黑素真能解决睡眠问题吗？
问：有没有充分的证据证明褪黑素可以有效地解决睡眠问题？
答：褪黑素的效果已在被视为医学金标准的随机临床试验中得到证实，但它可能对某些特定种类的睡眠问题尤其有效。
“相当有力的证据表明褪黑素可有效地帮你调整时差，”美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)国家补充与替代医学中心(National Center for Complementary and Integrative Health)的项目主管之一克雷格·霍普(Craig Hopp)说。但是，“对于失眠等慢性疾病，证据就不那么确凿了。”
2002年的一篇Cochrane综述分析了10项随机试验（其中大多数对口服褪黑素与安慰剂进行了比较），并得出结论：褪黑素可以“非常有效地防止或减少时差反应”。它不仅帮助人们更快地入睡以及睡得更为香甜，还能减少人日间的疲劳感并提高总体舒适感。
10项试验中有8项发现，在到达目的地后的几天内服用褪黑素，减少了因飞越至少五个时区造成的时差反应。在许多试验中，人们还会在乘机当天或旅行前几天服用褪黑素，此时服药时间通常是下午或傍晚时分。一旦到达目的地，服用褪黑素的时间就应改为就寝前，最好是当地时间的晚上10点到午夜之间。就剂量而言，0.5毫克和5毫克都有效，不过，在使用较大剂量时，人们入睡得更快，睡得也更好。
对于受到失眠困扰的其他患者，褪黑素具有中度效益。2013年的一项分析研究了涉及1683名受试者的19项随机对照试验，结果表明，与安慰剂相比，褪黑素平均可将入睡所需时间减少7分钟，并将总睡眠时间增加8分钟。
褪黑素是一种激素，它通常作为膳食补充剂出售，其安全性和有效性并没有经过美国食品和药品监督管理局(Food and Drug Administration)的审批。一般认为，短期使用它是安全的。可能的副作用包括恶心和嗜睡，但在癫痫患者以及正在服用华法林(warfarin)的患者中曾发生过较为严重的并发症。
本文最初发表于2015年12月30日。
作者：RONI CARYN RABIN
翻译：任扶摇
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