医院室内装修设计材料如何选？资深基建主任给了这6点中肯建议~

导语

医院是个“救死扶伤”的特殊人居环境，室内装修首先必须满足其医疗服务的使用功能，同时，来医院就诊的患者和医院工作的人员也希望是在一个安全、整洁、安静、健康、舒适的环境接受诊疗或工作。

创造一个优良的医居环境是医院建设者、包括医护员工和就诊者及其陪同探视者在内的使用者的共同目标。医疗服务功能及医居环境的特殊性使医院装修设计材料选择比普通建筑有更高的标准和要求，必需满足医疗安全等诸多方面的原则要求和相关规范标准。医院内部装修设计材料选择的基本原则主要包括以下几方面：

1

满足医疗功能及医疗安全需求：符合卫生学要求

2

满足消防安全防火规范要求：尽量减少无窗房间

3

满足院内感染控制需求：保证医居环境安全、整洁、健康

4

满足医院环境安全要求：避免患者受到二次伤害

5

满足医院噪音控制要求：营造安静、舒适的诊疗、康复环境

6

满足医院节能环保及疗愈环境等的要求

01

 满足医疗功能及医疗安全需求

医院是个“救死扶伤”的特殊场所，其建筑内部装修设计材料的选择必须满足其医疗服务使用功能并保障医疗安全的基本需求。

便民服务中心

所有的内部装修设计材料必须以不对诊疗服务产生干扰并保障医疗服务安全为基本原则。并且不同的医疗功能用房有不同的内部装修要求及标准，内部装修设计材料有不同的选择要求，现行相关规范标准有《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）、《综合医院建设标准》(2008年正式版)、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2013）、《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ 130-2013）等等。

医院建筑装修设计材料常见的错误缺陷是医院建筑装修色彩设计和室内照明材料选择。《综合医院建设标准》(2008年正式版)明确要求“综合医院的建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点。综合医院建筑的色彩设计和室内照明，应符合卫生学要求”。

很多没有医院装修设计经验的设计师往往只注意到前一句要求，并且当今很流行追求疗愈环境的设计，对诊疗场所一味追求色彩的创新应用，往往忽略并违反了后一句“色彩设计和室内照明，应符合卫生学要求”的要求。

例如

医院诊疗场所的玻璃窗应该选择无色玻璃，因为如果选择有色玻璃，当阳光透过有色玻璃，导致光线变色，会影响医护人员对患者的视诊和病情观察。同样，医院诊疗场所的墙壁，应尽量避免有色反光材料，灯具需要选择色温接近太阳光的发光源，否则会影响医护人员对患者的视诊和病情观察。

曾经有过一个案例，某医院新生儿科护士抱一个新生儿患者从病房到医技楼进行检查，到了半途就发现新生儿患者脸色唇色发绀，以为病情恶化缺氧，赶紧返回，但回到新生儿科病房，医生却没有发现异常。后来发现是由于新生儿科病房到医技楼的连廊灯光采用了色温偏冷的LED灯所导致。

除了色彩设计和室内照明外，医院诊疗场所装修材料的选择还需要注意尽量避免对诊疗服务的听觉干扰、静电干扰等诸多方面的特殊要求。

02

 满足消防安全防火规范要求

近日，随着国家住建部发布《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-2017）并于2018年4月1日开始施行，对医院内部装修防火设计材料选择提出了更高的标准要求，单层、多层及地下室的具体要求详见表5.1.1、表5.2.1、表5.3.1。

门诊区域医用橡胶板材料装修效果

因为医院是“救死扶伤”的场所，是老弱病残孕妇儿童等弱者人群最集中的公共场所之一，应对火灾发生时的逃生能力相对其它公共场所更弱小，对内部装修材料的消防安全防火等级提出更高的标准要求是理所当然的，而且应该得到无条件的执行。

尤其值得注意的新规范4.0.8规定：“无窗房间内部装修材料的燃烧性能等级除A级外，应在表5.1.1、表5.2.1、表5.3.1、表6.0.1、表6.0.5规定的基础上提高一级。”

医院建筑无窗房间主要涉及两部分，一部分是手术室、重症监护室、产房等有洁净要求的专业医疗用房，另一部分是核磁共振机房、放射机房以及水泵房等设备机房。

按新规范要求无窗专业医疗用房和重要设备机房的顶棚、墙面、地面、隔断和窗帘等均需要使用A级防火材料。对于水泵房等设备机房按照新消防规范要求装修不存在设计和选材困难。

但是，手术室、重症监护室、产房等有洁净要求的专业医疗用房，因为这些专业医疗用房内部装修除了要满足消防规范以外，还需要满足其医疗功能的各方面需求，包括洁净、通风、气压、温湿度、灯光、噪音控制，甚至需要辐射防护、电磁屏蔽等。而目前手术室等有洁净要求的专业医疗用房常规使用的绝大多数墙面、地面装修材料包括PVC、橡胶等基本上没有燃烧性能等级能够达到A级的产品。

从消防安全与保护使用者的角度考虑，降级使用材料等解决方案并不可取，因此建议，医院建筑装修设计时应尽量减少无窗房间的设计，包括手术室、重症监护室、产房等有洁净要求的专业医疗用房尽量设计成为有窗房间，既可以解决装修选材难题，又可以给这些专业医疗用房的使用者们（包括医护人员和患者）更多的阳光和温暖。

从规范上来说《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）等均没有禁止手术室、重症监护室、产房等有洁净要求的专业医疗用房设计窗户等规定。从施工技术上来说，给手术室、重症监护室、产房等有洁净要求的专业医疗用房设计一扇窗户，对于目前的施工技术，增加一扇窗户并能够满足洁净、通风、气压、温湿度、灯光、噪音控制，甚至需要辐射防护、电磁屏蔽等要求并没有什么技术困难，只要做好关闭时的密封施工就可以（发生火灾时可以打开）。

对于确实无法设计窗户的无窗房间，顶棚、墙面、地面、隔断可以选择水泥、石材、金属等达到防火A级的材料，进行表面喷漆处理，达到洁净和院感控制等其它相关要求。

03

 满足院内感染控制需求

医院是为各种患者包括感染性疾病患者提供诊疗服务的场所，同时医院是老弱病残孕妇儿童等感染抵抗能力较弱的易感染人群最集中的公共场所。

儿童输液室家具

因此，医院无论从建筑设计还是装修材料选择上，应符合《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2013）、《医院消毒规范》（GB 15982）等院感控制相关规范的要求，要尽可能的满足医院院内感染控制的需求，有效遏制细菌和病毒的传播，减少患者交叉感染机会，保证医居环境的安全、整洁和健康。

例如

地面、墙壁的材料应该利于清洁消毒，地脚线应尽量选用圆弧造型材料及施工，减少藏污纳垢的缝隙等。尤其是南方沿海湿度较大可能存在“回南天”（是对我国南方地区一种天气现象的称呼，通常指每年春天时，气温开始回暖而湿度开始回升的现象）的地区，地面、天花墙壁和家具等尽量选择防潮、防霉的材料。

04

 满足医院环境安全要求

医院是老弱病残孕妇儿童等行动不便弱者人群最集中的公共场所之一，因而对建材的安全性能提出了很高的要求，医院装饰材料安全性包括包括力学强度性能，耐老化性能，有害物阻隔性能等应符合国家相关标准的规定。

门诊诊疗区域医用橡胶板材料装修效果

医院的内部装修设计材料选择需要考虑尽可能的保障环境安全及无障碍设计的要求，避免患者受到二次伤害。

例如

★

走廊、诊疗服务区域和房间墙面材料选择应使用平滑、不易擦伤的材料，儿童诊疗服务等区域还应选择带缓冲性的材料等；

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墙面阳角最好处理成圆角或用弹性材料做护角，避免磕碰受伤；

★

地面铺装应选用PVC等平坦、防滑材料，以防止不必要的跌倒；

★

楼梯材料应运用防滑处理材料，诊室和病房不应该设置门槛，卫生间、走廊等公共空间要设置扶手，并且扶手安装时应注意避免水平向的扶手固定件，避免对手平移造成阻挡，扶手的末端应采取向墙壁或下方弯曲的设计，以防止被勾住而挂倒；

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医院走廊等通道的隔断尽可能的避免使用玻璃，尽可能避免使用全玻璃门和落地窗玻璃，如果局部非用透明材料不可，可尽量选择不容易破碎的透明亚克力板等替代，防止运送患者的车床等碰撞破碎造成二次伤害。

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医院家具设计和材料选择需符合《儿童家具通用技术条件》（GB28007-2011）等规范的要求，保障医院家具的使用安全。

05

 满足医院噪音控制要求

医院是个特殊的人居环境，医生护士从事高强度的脑力工作，由于噪声过大很容易对医生护士和患者造成不良的情绪影响，影响诊疗服务的开展，同时来医院就诊的患者都希望在安静、健康、舒适的环境中接受诊疗。

分诊台

所以在装修设计时要考虑噪音的问题，尽最大程度为医护人员营造一个安静的诊疗环境，为患者营造一个安静、舒适的康复环境。因此医院内部装修设计应从整体结构布局上尽量避免造成人员高度集中和拥挤，将人员快速的分流，在装修材料选择上可以选择隔音、吸音降噪的材料。

吸声降噪材料是利用材料多孔的特性来吸收一部分声波，当声波进入多孔材料后，声能就会转变成热能而耗散掉，从而起到吸声降噪作用。通过吸声材料的应用和吸声结构的设计，能有效改善医居环境噪声污染境况。

尤其是医院大厅、走廊、候诊区等人口密集区域，墙壁天花应尽可能的吸音降噪的材料，地面应尽可能采用塑胶材料（如PVC防滑地板）降低鞋底踩踏产生的噪音及声音反射。

06

 满足以人为本、节能环保等要求

医院内部装修设计材料选择在满足医疗功能及各种规范要求的基本需求外，应尽可能充分考虑以人为本、节能环保、特色文化、温馨舒适的疗愈环境等众多因素。

儿童病房

宽敞明亮、安静整洁的环境适，当加入绿树、鲜花、装饰画各种装饰元素的合理融入，可以在一定程度上缓解患者和家属的不良情绪，缓解医生护紧张的工作精神状态。

医院尽量加强自然采光和自然通风的设计，最大程度而将自然光线和景观引入到室内，营造一种融入大自然的节能环保、自然舒适的疗愈环境。

医院内部环境装修材料需采用符合国家强制环保标准的材料，保障材料在长时间的使用过程中基本无毒无害，对人体健康无不良影响。首选天然的、无有害物质释放的材料，在选用有机合成材料时，要符合甲醛、苯系物、VOC等有害物质的排放标准。

室内装修效果图

医院建筑因其功能的特殊性，内部装修材料的选择需满足医疗功能及医疗安全、消防安全防火规范、院内感染控制、医院环境安全、医院噪音控制和医院节能环保及疗愈环境等的要求。按照不同的医疗用房功能需求进行材料的选择与应用，创造真正符合医护和患者良好使用体验的医居环境。

（文中配图均为深圳市南山区妇幼保健院）

往期内容回顾

医家

之言

作者简介

黄远湖

广东省深圳市南山区妇幼保健院基建科

主任、副主任医师

黄远湖毕业于中山医科大学，做过8年临床医生、5年医院信息化建设工作和5年医院基建管理工作，曾经参与医院迁址工程项目从前期到设计、施工、装修、设备安装、搬迁开办和保修运维、优化改造的全过程管理，曾先后到新加坡、台湾、香港、澳门等地医院进行短期访问、学习和参观交流，积累了较为丰富的医院建设经验。

近年来黄远湖致力于研究通过医院建筑优化改造和智慧医院建设，提升医院使用者的人文关怀体验，改善医疗服务。2017年获得中国医院建设匠心奖之“创新管理年度人物”；所在医院获国家卫计委授予2017年度“改善医疗服务示范医院”。

栏目定位

医院建筑是一种专业技术含量大、功能复杂、涉及领域广泛的建筑类型。目前医院建设界学术交流以介绍成功经验为主，缺乏对败笔的反思。失败乃成功之母，【医家之言】栏目将从医院使用者的视角，对发现的医院建设一系列缺陷问题进行反思和讨论，提出解决策略，期望能给医院建设者同行们有益的借鉴，避开类似的误区。

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