医院家具设计找厂商，还是第三方机构？搞基建的主任这样说~ | 医家之言

家具配置是医院新建项目开办营业前必需安装到位的重要项目，其涉及家具数量、种类繁多，部分需要特别定制，设计方案需要反复论证，招标采购、生产安装和验收过程环节众多，具有很强的专业性。

上一期【医家之言】栏目，黄远湖分享了医院新建项目家具配置基本原则和制定医院家具配置设计方案的流程方法（详见：新建医院项目，如何配置家具？）。本期，他将仅以深圳市南山区妇幼保健院的家具配置成功案例为例，就如何开展家具配置方案设计工作才能取得比较满意的效果，与行业同仁继续探讨。

一

交由家具生产厂家负责存在的问题

通过查询文献和走访国内部分医院了解到，国内新建医院项目的家具配置方案工作一般交由家具生产厂家负责设计编制。因为医院家具项目拨款或预算普遍只有购置费一项，不会像基建工程项目一样包含设计、监理等项目前期和项目管理费用。一般而言，将家具配置方案设计工作交由家具生产厂家负责可以节省设计费用。

南山区妇幼保健院家具配置方案设计工作开始也曾经尝试交由家具生产厂家负责设计编制。邀请了3家有医院家具配置成功案例的家具生产厂商提供家具配置方案和报价方案。受邀请家具生产厂家和多家闻风而来的家具生产厂商均积极派出设计师到现场勘测、沟通了解家具配置需求，最后有5家家具生产厂商提供了家具配置设计方案和报价方案。

医院家具配置工作组将各家具生产厂商的家具配置设计方案向全院院领导和科室主任、护士长展示，并征集意见。随后将征集到的意见向家具生产厂商反馈，进行修改优化，但因家具生产厂商固有逐利性本能等方面的影响和制约，最终所有厂商家具配置设计方案和报价方案均没有达到院领导和科室主任护士长的理想水平。并在其过程中发现存在以下几点问题：

01

医院家具与普通办公楼家具相比数量、种类繁多，很多家具形状规格需要根据安装位置空间尺寸和使用功能要求进行特别的定制，需要详细勘测现场，逐个绘制结构图纸，而且需要反复论证修改，工作量巨大，一两个设计师很难单独完成，需要一个设计团队来完成。

家具生产厂家基于人力成本和维持正常生产的需要，不可能派出一个设计团队来为医院长时间免费服务，因此，家具生产厂家的设计方案很难做到满足医院家具个性化设计的理想要求。

02

家具生产厂家的负责设计工作明确带有中标采购项目的功利性目标，因此做出的设计方案会有意无意的隐含有利于厂家的内容。

例如配置带有独家外观或专利技术配件的家具，尽量争取配置本厂家现成生产的家具而尽量避开没有现成生产的家具，以及尽量配置利润较高的家具而导致整个项目造价预算偏高等等弊端。

03

一般给医院设计方案的厂家多为办公家私生产厂家，其设计师没有医用家具和实验室家具等特殊家具的设计经验和知识，很难独立完成整个医院不同类别家具的配置设计。

04

由家具生产厂家负责设计方案，且又参与项目采购的投标，存在廉政风险。

二

打破常规！聘请第三方家具研究开发专业机构

基于发现了以上的问题，南山区妇幼保健院的家具配置工作组大胆打破常规，聘请独立于家具生产厂家（或家具代理商）和甲方之外的第三方家具研究开发专业机构负责设计配置方案，成功的避开了上述问题，并可以打造更理想、科学的家具配置设计方案。

因为在招标设计机构的招标文件中已经明确列明了需要设计的内容和要求，明确了设计团队人员的数量和专业能力的要求，设计机构中标后按照招标文件的要求派出了包含办公家具设计师、不锈钢家具设计师、实验室（净化）家具设计师等专业人员在内，并具备2个以上新建医院家具配置设计案例的团队来负责设计工作，专业的团队带来了令人信服的设计理念和科学依据，顺利按时完成了满意的设计方案。

配置方案的造价预算比生产厂家的方案要低30％左右，设计费用仅为项目采购费用的2％左右，效益良好。

三

聘请专业机构提供监理咨询服务

目前国内医院的家具配置采购很少有对家具制造过程和使用材料进行监督，验收过程缺乏专业检测，最后导致家具质量和环保性能不理想。

为了确保家具配置设计方案的科学性，并保障家具配置设计方案的相关技术要求能够在制造过程中得到不折不扣的实现，引进监理咨询服务就变得很有必要，聘请专业的家具监理咨询机构提供全程监理、咨询、检测、验收服务。服务内容包括：

1

负责组织设计方案论证和审查。

确保设计方案符合《儿童家具通用技术条件 (GB28007-2011) 》、《生物安全实验室建筑技术规范（GB50346-2011）》以及医疗、环保及消防等国家现行相关规范和标准，符合医院家具配置项目所应遵循的7项基本原则。并提供专业科学的优化意见。

2

招标咨询服务。

按照国家或行业现行最高级别的质量标准要求协助编制招标文件货物技术标准和货物质量验收标准，保证货物的环保性、安全性。

3

深化设计图纸及打样样品的评审。

组织中标家具厂商勘测安装现场，组织中标家具厂商和设计公司按照安装现场精确测量数据进行家具生产图纸的深化设计，并对深化设计图纸及打样样品进行评审，确保生产的家具符合招标文件和现场安装的需求。

4

生产的监督抽样及检测工作。

按照招标文件的规定，生产前对中标家具厂商实际生产场所进行检查评审，杜绝转包和分包，对原材料和配件进行抽检，原材料检测合格后，中标方方可进入生产阶段。

在生产过程中，不定时突击进行原材料、配件和半成品、成品抽样，抽样结果合格后方可以运输到安装现场。安装现场对安装工人的技术资质、原材料和配件进行抽检，全部合格后方可进场安装，并对安装过程进行监督。

5

组织验收。

组织采购方和生产厂商按照招标文件清单清点移交货物。对安装成品进行抽检和室内空气环境抽检。全程所有抽样样品均委托具备CMA中国计量认证资质的质量检测机构进行检测，所有原材料及货物检测完毕，所有的检测结果合格，编制并提交《货物质量验收报告》。

四

聘请专业机构提供全程监理咨询服务的原因

国内新建医院项目的家具配置采购工作很少会聘请监理服务。设计方案的论证工作一般由主管院长牵头，采购部门配合家具厂家设计师负责个别沟通、设计、统计、论证，最后由组织院领导班子、相关行政中层、临床医技中层，对整个方 案进行集中论证。这样的做法显然存在很多弊端。

参加论证的人员基本上都是医务人员，基本上只能从使用需求上提出意见，很难对家具配置的整体风格、布局、样式、功能、色彩搭配等原则上提出科学的意见，难以发现家具结构功能缺陷、质量缺陷等问题，更难以判断设计是否符合国家现行相关规范和标准。

验收工作一般也是由主管院长牵头，采购部门组织使用科室主任护士长来完成验收工作，一般只能清点数量，看看外观有没有破损，试一试家具是不是结实稳固等表面性的工作，很难发现是否存在偷工减料和质量缺陷问题，有些医院还会收到员工和患者的投诉说家具有异味，但却没办法找到确切证据要求厂家退货换货。

南山区妇幼保健院的家具配置工作组参考基建工程管理的模式，在家具配置项目中引进全程监理服务，聘请专业家具研究开发机构提供全程的监理、检测和咨询服务，并取得了良好的效果。

由专业机构负责组织设计设计方案论证和审查，确保设计方案符合医疗、环保等国家现行相关规范和标准。由其收集整理甄别优化意见，并提供专业科学指导，更能取得统一意见，避免不合理需求意见对设计方案的干扰。

第三方专业监理机构对招标过程提供咨询，可以保障招标文件更加严谨合理。他们对生产、安装和验收全程的监督、抽样及检测工作，可以督促厂家不折不扣的按照招标需求和设计方案进行生产，尽量避免分包、偷工减料、以次充好等问题，保障家具产品的质量问题。

由于采取对原材料进行生产前检测的措施，曾经发现一批的胶水存在问题，要求厂家进行撤换。在验收中，抽样检测了80余项样品，包括多个放置家具的室内空气样品，检测结果全部合格，保障了本项目产品的质量。

南山区妇幼保健院家具配置实例图片

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南山区妇幼保健院新址项目投入营业使用已经近3年，医院家具配置得到了使用者包括院领导和员工、医护人员和就医群众、陪诊人员和访客等的好评。根据政府委托第三方调查公司每个季度对医院的患者满意度调查结果显示，该医院的患者满意度2年来一直在全市名列前茅，其中就医环境满意度最高达99％。

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  作者简介

黄远湖

广东省深圳市南山区妇幼保健院基建科

主任、副主任医师

黄远湖毕业于中山医科大学，做过8年临床医生、5年医院信息化建设工作和5年医院基建管理工作，曾经参与医院迁址工程项目从前期到设计、施工、装修、设备安装、搬迁开办和保修运维、优化改造的全过程管理，曾先后到新加坡、台湾、香港、澳门等地医院进行短期访问、学习和参观交流，积累了较为丰富的医院建设经验。

近年来黄远湖致力于研究通过医院建筑优化改造和智慧医院建设，提升医院使用者的人文关怀体验，改善医疗服务。2017年获得中国医院建设匠心奖之“创新管理年度人物”；所在医院获国家卫计委授予2017年度“改善医疗服务示范医院”。

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医院建筑是一种专业技术含量大、功能复杂、涉及领域广泛的建筑类型。目前医院建设界学术交流以介绍成功经验为主，缺乏对败笔的反思。失败乃成功之母，【医家之言】栏目将从医院使用者的视角，对发现的医院建设一系列缺陷问题进行反思和讨论，提出解决策略，期望能给医院建设者同行们有益的借鉴，避开类似的误区。

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