如何保障医院电力安全稳定运行？资深基建主任提了这四点建议！| 医家之言

在十多年前，医院停电了，门诊医生还是可以看诊的。那时通常医院的应急保障供电仅包括手术室、抢救室、重症监护室、消防、信息机房等重要部门。

然而，随着我国智慧医院的建设和发展，现在无论哪个部门停电，全院工作基本上都会陷入瘫痪状态……

医院加快现代化建设和发展的同时，对医院电力安全稳定也提出了更高的需求。

目录

1

新时代医院电力系统建设面临新的供需特点

2

新时代医院电力安全建设4点新思路

3

医院新改扩建项目电力规划设计的建议

电力系统建设面临新的供需特点

01

医院现代化建设对供电要求提高

近年来，在建设健康中国背景下，各地不断进行医院改扩建、新建，引进和增加配置现代化医疗设备，构建医院信息化数字化系统、医院各种智能化控制系统和网络化服务系统，已基本实现二级以上医院的现代化，并且这种势头还在不断的快速发展，对医院电力系统的供电负荷、安全稳定都提出了更高的需求。

在十多年前，医院停电了，门诊医生还可以看诊。通常医院的应急保障供电仅包括手术室、抢救室、重症监护室、消防、信息机房等重要部门。然而，随着我国智慧医院的建设和发展，现在无论哪个部门停电，工作基本上都会陷入瘫痪状态。在新时代的现代化医院，应急保障供电需要实现全院覆盖。

医院现代化建设引进大量的现代化医疗设备，医疗救治水平得到了很大的提升，医疗设备对电力安全保障提出了更高的需求。部分重点部门，尤其是重症监护室（例如新生儿重症监护室）等部门，因为呼吸机等生命支持抢救设备不间断的使用，要求供电保障是全运营周期（即从科室开业直到停业为止）不间断平稳供电，一旦停电会对医疗安全造成严重的影响。

02

人们对医疗健康服务的需要不断提高

随着我国经济社会的快速发展，人们对医疗健康服务的需要不断提高。目前医患关系紧张，究其根源也正是人们对医疗服务高需求与医疗现状得不到满足。

在十余年前，医院停电了，对医疗服务产生的影响，就医群众多数会理解，但在新时代的现代化医院，就医群众很难容忍因停电影响到就医服务。因此，在新时代，医院电力安全保障需要尽可能实现零停电。

03

电力安全建设投资成本大幅度下降

近年来，我国科技和工业制造水平的快速发展，大幅降低了电力系统建设材料和设备的价格，包括变压器、发电机、不间断电源、配电设备，乃至于线材价格都大幅度的下降，电力安全建设投资成本大幅度下降。

在新时代，面临更高的供电安全保障需求和设备材料等投资成本大幅下降的新供需特点，医院电力安全建设需要有新思路。

新时代医院电力安全建设4点新思路

01

采用完全独立双高压供电线路及变压器

目前，国家供电电网对二级以上医院基本都实现了引自二个区域降压变压器的两路10kV供电。两路供电形式主要有两种。

第一种形式为两路10kV供电线路经过高压环网柜，再接到一组或两组医院变压器。这种形式供电优点是医院可以只需要配一组医院变压器，可以节省投资成本，但存在供电安全保障缺陷，如果高压环网柜或者医院变压器出现故障，将导致医院停电。采用此种两路供电形式的深圳市某医院曾经发生过高压环网柜故障，导致医院停电近2小时，需供电部门到现场抢修后才回复供电；

第二种形式为两路10kV供电线路分别接到两组独立医院变压器，同时供电，在低压端实现供电相互备份。这种形式必需要求医院有两组独立变压器，会加大投资成本，但可以避免了第一种形式所存在的供电安全保障缺陷，即使其中一路供电线路停电或其中一组变压器故障，医院也不会停电，供电更加稳定。

因此，在新时代的现代化医院，建议尽量采用第二种形式的完全独立双高压供电线路及变压器供电系统，以提高医院供电安全保障水平。

02

应急供电系统发电机功率覆盖全院

目前二级以上医院均自备柴油发电机应急供电。但有一部分医院建设项目往往还是按照既往老思路，为了节省投资成本，应急供电柴油发电机功率仅仅考虑覆盖手术室、抢救室、重症监护室、消防、信息机房、电梯等常见需应急供电的部门。

在新时代，现代化医院每一个部门都已经高度信息化、智能化，包括后勤保障部门等，都已经离不开电力，如果出现停电，不仅医院门诊服务无法开展，就连医院出入口、饭堂都会陷入无法正常服务状态，对医院医疗、生产和安全各方面都造成影响。

因此，在新时代现代化医院自备柴油发电机应急供电功率负荷应满足覆盖全院用电负荷，而且还需要考虑为了发展增加用电负荷的冗余。因为发电机房往往设在地下室，如果自备柴油发电机功率不足，日后需要增加功率，将会遇到空间受限等诸多困难。

03

医院的用电负荷设计应考虑前瞻性冗余

《全国民用建筑工程设计技术措施》电气部分中指出了医院的用电负荷指标：40～70W/m2，变压器装置指标60～100W/m2，但是该用电负荷指标相对于现代化医院不适用。

对于现代化大型医院，由于大量医疗设备和自动化、智能化系统的使用，大大增加了医院的用电负荷，并且会不断的增长，因此医院的用电负荷设计应考虑足够的前瞻性冗余。

深圳市某妇幼保健院建筑面积2.3万平方米，设计用电负荷指标108 W/m2，安装2台1250KVA变压器，今年夏季用电最高峰值已经到达1700KVA（74 W/m2），而且近2年用电量以每年超过10％的速度增长。如果按照此速度增长，预计5年后用电最高峰值即将超过变压器负荷2500KVA，而按照规范要求，变压器应按使用20年设计。

因此，在新时代现代化大型医院设计用电负荷指标应考虑足够的前瞻性冗余，至少应该到达120 W/m2，并且按照完全独立双高压供电线路及变压器的要求，每组变压器的负荷功率都要到达150 VA/m2，才能满足医院用电安全负荷的需求。

此外，如果医院计划配置大量放疗设备（用电负荷非常大），需对放疗设备用电负荷进行核算，如果放疗设备用电负荷超过40 W/m2，超过部分需另外增加。

04

保障重要负荷部门的电力安全

目前现代化大型医院常规对于急诊部用房、监护病房、手术部、分娩室、婴儿室、血液病房的净化室、血液透析室、病理切片分析、CT扫描室、区域用中心血库、高压氧仓、加速器机房和治疗室、配血室和信息机房等的电力和照明，以及培养箱、冰箱、恒温箱的电源，均按一级负荷接入应急电源，对于检验贵重设备、信息机房等配置UPS不间断电源等电力安全保障措施。

但根据近年来的实践证明，这些措施还不能够满足现代化医院的电力安全保障需求。曾经有一家医院手术室在手术中有设备短路，导致整个手术部跳闸停电。

因此，在设计重要负荷部门尤其是特别重要负荷部门的电力供电系统时，应充分考录解决类似情况及其它可能发生的特殊情况的电力安全保障方案。因此，在新时代现代化大型医院，对于急诊部用房等一级负荷部门的楼层配电柜应采用双路低压电源供电。

尤其是监护病房（包括新生儿监护病房），应列为特别重要负荷部门实施特别电力安全保障。现代化大型医院监护病房，从开始营业起到整个病区关闭为止，会始终同时有多台呼吸机等生命支持医疗设备的连续运行，这就需要全运营周期平稳不间断的安全供电保障，永远不能停电。

因此该楼层供电除了双路低压电源供电外，楼层配电柜需要有备份配电柜，监护病房分区供电，对于给呼吸机等生命支持医疗设备供电的吊塔采取双路间隔同时供电，比如1、3、5号吊塔接甲路供电线路，2、4、6号吊塔接乙路供电线路，充分保障当其中一路供电线路故障或需要停电检修时，有另外一路供电线路能提供供电。

此外监护病房呼吸机等生命支持医疗设备还应该配置UPS不间断电源，有条件的医院可以在为呼吸机等生命支持医疗设备供电的线路集中配置在线式UPS不间断电源，以保障呼吸机等生命支持医疗设备安全平稳供电。

医院新改扩建项目电力规划设计的建议

由于建筑设计师对医院的供电特殊需求缺乏了解，当为医院设计电力系统时，往往是根据相关规范进行设计，但由于我国正处在高速发展的时代，规范制定后有些指标很快就不能满足新时代的需求了，加上往往带着控制投资成本的思路，对规范指标往往采用低限配置。

此外医院基建部门和临床科室对电力设计知识缺乏认知，往往导致医院电力系统设计存在缺陷，不能满足新时代医院对电力安全的需求。

因此，对于有基建项目或需要对医院电力系统进行优化改造的医院，基建部门、总务后勤部门和临床科室应该与设计部门加强沟通，对设计方案进行多方论证、征集意见，尽量避免仅作小圈子内的论证，并且要用适应新时代对用电安全更高的需求的新思路来思考完善设计方案，用电安全设计方案应该更侧重安全性能和前瞻性冗余，提高医院电力安全保障水平，保障医院后续发展对电力需求，满足人民群众新时代美好生活对医疗健康服务的更高需求。

精彩回顾

作者简介

黄远湖

广东省深圳市南山区妇幼保健院基建科

主任、副主任医师

黄远湖毕业于中山医科大学，做过8年临床医生、5年医院信息化建设工作和5年医院基建管理工作，曾经参与医院迁址工程项目从前期到设计、施工、装修、设备安装、搬迁开办和保修运维、优化改造的全过程管理，曾先后到新加坡、台湾、香港、澳门等地医院进行短期访问、学习和参观交流，积累了较为丰富的医院建设经验。

近年来黄远湖致力于研究通过医院建筑优化改造和智慧医院建设，提升医院使用者的人文关怀体验，改善医疗服务。2017年获得中国医院建设匠心奖之“创新管理年度人物”；所在医院获国家卫计委授予2017年度“改善医疗服务示范医院”。

栏目定位

医院建筑是一种专业技术含量大、功能复杂、涉及领域广泛的建筑类型。目前医院建设界学术交流以介绍成功经验为主，缺乏对败笔的反思。失败乃成功之母，【医家之言】栏目将从医院使用者的视角，对发现的医院建设一系列缺陷问题进行反思和讨论，提出解决策略，期望能给医院建设者同行们有益的借鉴，避开类似的误区。

寻找专栏作家

筑医台资讯将寻找100位专栏作家，

共同完成一个梦想：

为中国建设更好的医院出谋划策！

每个专栏，都由专家做主

您可以分享智慧，

也可以展示作品；

您可以座谈交流，

也可以指点后生；

您可以谈天说地，

也可以诉说情怀；

……

如果我还没有找到您，

希望您能找到我。

添加筑医台小记者微信号：zhuyitai001（备注：专栏作家）

END

投稿邮箱

[e-mail]

点击下方“阅读原文”获取【医家之言】栏目更多精彩内容

↓↓↓