香港大学证实有康复者二次感染新冠病毒，属全球首例！
检索/翻译：曹峥峥 校对/审核：黄宇琨
一名新冠肺炎康复者自欧洲返回香港后，其新冠病毒检测结果再次呈阳性。香港大学微生物学系团队证实，该患者是第二次感染新冠病毒，属全球首例。
带领这项研究的是港大微生物学系讲座教授袁国勇
对此，该团队建议康复者应继续保持防疫意识，并考虑将来接种新冠肺炎疫苗。
卫生专家表示，香港大学的研究结果并不令人意外，因为二次感染在其他冠状病毒中很常见。（中新社）
世界卫生组织(WHO)流行病学专家范克霍夫 (Maria Van Kerkhove)24日表示，没有必要为香港的病例下任何结论。
伦敦卫生和热带医学院的微生物发病机理教授布伦丹·雷恩说：“这是二次感染的一个非常罕见的例子。”“这也不应否定全球研发新冠疫苗的努力。”“可以预料，随着时间的推移，病毒会自然变异。
威康桑格研究所新冠病毒基因组项目高级科学顾问杰弗里·巴雷特博士说：“考虑到迄今全球感染病例的数量，看到一例二次感染并不那么令人惊讶，尽管这种情况非常罕见。”他说：“可能第二次感染发生时并不严重，不过我们不知道这个人在第二次感染时是否具有传染性。
东安格利亚大学的保罗·亨特教授说，“在我们真正理解其影响之前”，需要更多关于这个病例和其他二次感染病例的信息。（BBC）
张文宏医生表示：“香港报道一名新冠肺炎康复者欧洲旅游返程，再次检测核酸呈阳性，经港大微生物系测序证实，与此前感染病毒株存在差异，因此证明是‘再感染’，而非一般意义上的‘复阳’。此前大陆、香港以及国外也多有复阳报告，但多数认为属于无传染性的核酸残留，未发现有明显的传播证据，认为临床意义不大。”；“此前全世界关注‘复阳’，就是怕‘再感染’。‘再感染’关乎免疫的持久性，也关乎未来疫苗保护的时间和重复接种疫苗的间歇时间。这次四个月后就发生再感染，还是属于个例，这个问题应该在更大的感染后人群中观察，全球目前有2200多万人感染过，如果“再感染”成立，那么在新冠高发和流行地区，再感染会成为常态。让我们拭目以待，同时等待港大进一步的科学报告。”
该文献已于2020年8月24日被国际医学杂志《Clinical Infectious Diseases》接受，感控工作间会实时跟进。
以下是目前放出的文献摘要。
香港大学李嘉诚医学院微生物学系的研究人员利用新一代测序技术，首次证实了人类再次感染SARS-CoV-2。研究团队发现，在COVID-19第一次感染时，病毒株的基因组序列与第二次感染时发现的病毒株的基因组序列明显不同。
课题背景
在本报告之前，许多人认为痊愈的COVID-19患者有免疫力防止再次感染，因为大多数人都出现了血清中和抗体反应。然而，有证据表明，一些患者的抗体水平在几个月后逐渐下降。此外，也有报道称，恢复期病人的呼吸道分泌物中，病毒RNA可持续3个月之久。但没有进行病毒基因组测序来区分这些病人是病程较长还是再次感染。
研究方法和结果
一名年轻体健的患者在第一次感染后4.5个月被诊断为第二次COVID-19感染。第一次和第二次发作的病毒基因组属于不同的支系/系。第一次感染和第二次感染的病毒之间共有24个核苷酸不同。两次感染的病毒9种蛋白质的氨基酸存在差异，包括第一次感染的病毒中的ORF8蛋白质出现了58个氨基酸的截断。
研究意义
这个病例说明，在第一次感染恢复后几个月就可能出现再次感染。我们的研究结果表明，即使患者通过感染获得了免疫力，SARS-CoV-2也可能会像其他人类冠状病毒导致的普通感冒一样，在全世界持续存在。由于感染后的自然免疫力可能持续短暂，所以对于那些有过感染的患者也应考虑接种疫苗。感染过COVID-19的患者也应遵守流行病学控制措施，如佩戴口罩和社会隔离。
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(院感人的一天)
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