自述：“我的精神问题是怎么被专业人士疏忽的？”
大多数自杀是两种因素共同作用的结果：精神状况，包括抑郁、双相情感障碍、创伤后应激、创伤性脑损伤、道德伤害、幸存者内疚等，以及一些起到加剧作用的社会因素，如人际关系问题、爱的人去世、失业和丧失目标、法律问题或财务问题。
这些具有毁灭性冲突的力量往往以失去希望而告终，然后自杀身亡。
然而，自杀是最容易被误解和污名化的经历之一。
本文是一个有自杀想法的精神疾病患者的自述，他的故事告诉我们有许多精神问题是被疏忽的，特别是忽视了精神疾病、羞耻和自杀三者的联动关系，一杯咖啡编辑部特别刊发此文，希望对专业工作者、精神疾病患者及家属有所启发。
我的切肤之痛
2003年，当我在领兵打仗时，躁郁症发作了。
战斗的巨大压力点燃了我的躁郁症遗传特质。我的DNA只不过是像干火种一样被战斗的火柴点燃。
在12个月的战斗中，大部分时间我是狂躁的，有超强的精力、创造力、解决问题的能力和热情。
我感觉自己像超人，处于亢奋状态。
但是，离开战场后，战争带来的肾上腺素、多巴胺和内啡肽逐渐消失，我陷入了几个月的抑郁症之中。
我向医务人员汇报了这个情况，但我被认定“适合工作”，因为我没有自杀倾向也不想伤害任何人。
但是实际上，我刚刚完成了第一个双相周期，从狂躁的顶峰到抑郁的深渊。
在接下来的11年里，我的情况变得更加糟糕，在不断加重的狂躁和抑郁的极端状态中循环往复，直到2014年，我疾速成为完全的狂躁症。
我的行为是如此怪异和具有破坏性，以至于我被调离了指挥岗位，并被命令进行精神病评估。
那个月，我被三次诊断为精神健康，"适合工作"。
但我知道，并不是。
四个月后，我陷入严重的抑郁症和精神病，被诊断为I型双相情感障碍，并从现役中退役。
在接下来的两年里，我一直在为自己的生命而战。
令人绝望的、严重的抑郁症和我自己暴力行为以及血腥的死亡可怕画面充斥着我的头脑，支配着我的生活。精神病学家把这些称为 "消极的自杀意念"。
但对我来说，它们绝不是消极的，它们是残酷的，而且是真实的、活灵活现的！
在完全精神病状态的如地狱般的空间里，很幸运我有坚强的妻子和家人，还有一位朋友帮助我加入退伍军人协会，在那里我开始了起死回生的康复之路。
精神疾病是怎么被疏忽的？
回顾过去，我想搞清楚自己的躁郁症是如何被自己、家人和军队忽略的。
经过考虑，我的总结如下：
1、即使对医疗专业人员来说，尤其对那些精神病学以外的从业人员，躁郁症和其他精神问题在识别和诊断上是具有挑战性的。
2、家人就像谚语中所说的“温水煮青蛙”，对于长时间以来存在的细微的，渐进的变化没有引起注意或警觉。
3、鉴于普遍存在的耻辱感和错误信息，当有人确实被发现有精神问题，人们往往不愿意与这个人接触。
应对措施
应采取以下应对措施：
1、训练人们识别常见精神问题的症状，并促使他们在发现问题时能将有问题的人推介给专业的医疗人员。
2、发展出“安全的”沟通渠道用以报告问题，这样的方式对所作的沟通不做正式记录。
3、扩大 "战友 "的概念，包括同辈支持。
恳请高级领导人有一个心腹，这个人可以告诉老板关于他的 "任何事情"，包括其他人如何看待他的行为，组织的整体状况，以及人们在想什么和说什么，这位高级领导人对所有这些信息都不会生气或惩罚这个心腹。
4、开展宣传活动，将污名化精神疾病这个行为当成要战胜的恶棍。
教育人们，精神问题和糖尿病一样，在生理上是真实存在的，并不是患者的错，患者不需要为此感到羞愧。
虽然我被动的自杀意念从未变成主动的意念，但我想死，而且我有自杀的风险。
我分享自己的故事是为了说明，如果不加以重视，有类似情况的人可能会走上自杀的绝路。
心理问题是复杂的，是由多种因素同时存在而产生的。
因此，它们不受患者的控制，不是性格的弱点或缺乏意志力的表现。
为了完成这项任务，我们必须改变人们对精神疾病患者的看法。
我们必须用看待一个与乳腺癌作斗争的妇女或一个努力克服慢性心脏病的男人一样的眼光来看待他们，他们做着同样英勇的斗争。
而且，当自杀未遂的幸存者和精神疾病患者被自由地、毫无保留地给予关心、尊重和理解时，我们就知道自己是站在包容的平地上。
关注自己和你的朋友。如果他们出现预警信号，立即寻求医疗帮助。这可能是一个生死攸关的问题。
去做领导者，并传播这些信息。帮助制止污名化、避免自杀、挽救生命！
全国心理援助热线
中国心理危机与自杀干预中心救助热线：800-810-1117；010-82951332 （24小时）
希望24热线-Life Crisis Interrupt：400-161-9995 （24小时）
全国青少年心理咨询热线：12355
全国妇女儿童心理咨询热线：12338
全国心理卫生热线：12320
End
作者 | 格雷格•F•马丁博士是一位有着三十六年陆军作战经验的老兵，一位退役的二星上将。他还是一位双向情感障碍的幸存者、重生者和战士。他即将出版的著作名为《患躁郁的将军：我与精神疾病之间的“永恒战争”》。
翻译 | 一杯咖啡英语心理编译小组 李李（158）
校对 | 一杯咖啡英语心理编译小组 安宁
编辑 | 一杯咖啡全媒体编辑部编辑 罗三岁
联系 | 一杯咖啡全媒体编辑部邮箱 coffeepr@qq.com
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