什么！肺发霉？反复咳嗽10多年，医生从她肺里“挖”出“臭鸡蛋”

发霉的面包，发霉的水果，发霉的木头······夏天湿热，很多东西都容易发霉长毛。可没想到的是，淳安章阿姨（化名）的肺竟然发霉了！而且，一发霉就是10年！

反复咳嗽10多年，竟是肺发霉了

章阿姨年轻时就长得瘦瘦小小，1米6不到的身高，体重刚过80斤。别人都是中年发福，可她过了40岁后却越来越瘦。原来，章阿姨有个纠缠她多年的老毛病，让她茶饭不思，寝食难安。

章阿姨还记得，那天她正吃着饭，突然一阵剧烈的咳嗽，以为是呛到了，她赶紧喝了几口水。但是没多久又咳嗽起来，反反复复，有时还会咳出血来，尤其夜间干咳，让她经常睁眼到天亮。

她曾到当地多家医院求诊，医生都是按“支气管炎、慢性咽炎”治疗，开了不少止咳化痰的药。但这么多年下来，吃下去的药论斤称，却总不见好。这一咳，就是10年。长期的折磨，让章阿姨看着就比同龄人衰老10多岁。

今年7月，在50岁生日宴上，章阿姨又一次剧烈咳嗽起来，身边的姐妹赶紧上前帮忙，一边拍她后背，一边关切地询问。

“哎，别提了，老毛病了！”章阿姨无奈地摆摆手，瘦小的身体佝偻着，像一只大虾。

“去杭州市第一人民医院心胸外科看看？”老姐妹建议，“我妈妈咳嗽了很多年，去年在那里做过一次大手术，现在恢复很好。”

在老姐妹的介绍下，章阿姨来到了杭州市第一人民医院心胸外科，接诊的是副主任医师冯兴。一番详细的检查后，冯兴告诉章阿姨：“你的肺已经发霉了！”

感染曲霉菌，整个左肺快要“沦陷”

原来，章阿姨得的是肺曲霉病。“这个病比较罕见，即使在市一医院这种三级综合性医院中，一年也很难遇到几个。”冯兴介绍。

曲霉菌主要存在于土壤、空气、植物、野生或家禽动物及飞鸟的皮毛，也常见于农田、马棚、牛栏、谷仓等处。当机体抵抗力降低时，病原菌可经皮肤黏膜损伤处或吸入呼吸道，最常侵犯支气管和肺，进而进入血液循环到其他组织或器官。

据章阿姨回忆，自己年轻时曾在煤矿场上班。煤矿厂环境潮湿、阴暗，在这种环境中，她一做就是二十年。正因为如此，曲霉菌在章阿姨的支气管和肺部扎根、发芽、霉变。

因为曲霉菌的感染和侵蚀，章阿姨左肺上叶已经出现了一处鸡蛋大小的空洞，而且正在慢慢变大，再发展下去可能整个左肺都要“沦陷”！

冯兴立刻予以抗真菌药治疗，使之在肺内形成了稳定的曲菌球团，并安排住进病房，准备择期手术。

立马手术，肺里“挖”出“臭鸡蛋”

由于章阿姨左肺上的感染的部位不小，手术切口可能较一般胸腔镜手术更大，风险也随之增加。手术由冯兴主刀，丁青松医生辅助。

打开胸腔后，医生们发现章阿姨的左侧全胸腔粘连，于是先用电凝钩超声刀小心翼翼分离粘连，尽可能将胸顶和肿物囊壁分离。终于，他们在左肺上叶发现了一个直径约5cm大小的窟窿，里面堵着一个青灰色豆腐渣样的“鸡蛋”，一阵恶臭味袭来。

折磨章阿姨10多年的罪魁祸首被“揪”出来了，就是这曲霉菌球！

将“臭鸡蛋”彻底清除后，冯兴仔细地封堵肺上的空洞。在精湛的技术操作下，手术大切口比预想缩小了近一半，为章阿姨大大减轻了痛苦，促进了术后康复。

术后，冯兴继续使用伏立康唑抗真菌治疗。目前，章阿姨恢复良好。

曲霉菌普遍存在，如何预防感染？

曲霉菌在自然界中存在感如此之强，平时我们又该如何做好防护呢？

冯兴介绍，最重要的是要提高自身的抵抗力，例如多参加体育锻炼等。抵抗力低的人群可以在医生指导下适当服用增强抵抗力的药物。

另外，真菌感染和环境有一定关系，大家要做好以下几点：

做好居家清洁工作，定期晾晒被褥，勤打扫，及时清理发霉物品。

家中或办公室注意通风，尤其在梅雨季节。

如在疑有曲菌感染的环境工作时，戴防护口罩。

积极治疗慢性病等。

END.

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供稿丨杭州市第一人民医院

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