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吹气结果阴性就万事大吉?要看这个关键指标

杭州市卫生健康委 健康杭州 2024-01-08



幽门螺杆菌呼气试验

结果阴性就万事大吉了吗?




“医生,我呼气试验结果阳性,帮我开点药吧!”


“医生,您快帮我看看,我呼气结果有个数值显示100啊,我是不是非常严重啊!”


“医生,您看我的呼气检测值怎么是负的啊?是不是没测准啊?”


“医生,我看报告上DOB值写的是0.5,您怎么说我结果是正常的,正常结果不应该是0吗?”

......


体检查出幽门螺杆菌,你是否也曾有过类似的困惑?今天,一起来看看!






“幽门螺杆菌尿素呼气试验”是目前临床上应用最广泛的非侵入性幽门螺杆菌(以下简称Hp)检测方法。


这种检查操作简单,受检者只需“吹两口气”就能检测出体内Hp的感染数量,只需半个小时即可完成检测。


目前最常用的包括13C和14C呼气试验,相比14C在检测过程中存在一定的放射危害,13C更稳定、安全,适用于儿童、老人,甚至孕妇在内的所有人群。





呼气试验结果怎么判定?


一份常规的13C呼气试验报告会写明检验试剂、DOB值、阳性判断值及检验结果。


DOB值是指试验时,测定的是服药前后呼气样本中13CO2/12CO2浓度比的差值量。13C呼气试验结果就是根据DOB值判断的,DOB<4.0为阴性,DOB≥4.0为阳性

 

但是,由于呼气试验结果易受到临床药物使用影响,如检测前使用过抗生素、抑酸剂,黄连、大黄等中药成分,检查时没有空腹也会干扰检测结果,可能导致假阴性或假阳性可能。



因此,当DOB值接近临界值,即处于2.0~6.0之间时,说明目前不能明确是否感染Hp。医生会建议间隔半年或一年再次进行检测,以明确是否感染Hp。除非存在明显的临床症状必须明确是否感染Hp时,可以换其他方法检查。


对于Hp阳性(DOB>6.0)的患者,建议其家庭成员、办公室同事、经常相聚的朋友等密切接触者进行Hp共同检测和根除,可有效降低Hp的复发率。


所以当你拿到呼气试验报告时,除了要看“阴性”“阳性”,还得要关注DOB的数值大小哦!




DOB值越大,就表示越严重吗?


这应该也是很多患者的疑惑。其实呼气试验检查是一种“定性”检查,结果只能说明有没有感染Hp,而不能说明感染了多少Hp。


因此DOB值的大小仅仅是用来判断是否被感染,至于严不严重还需要胃镜检查来具体判断有无引起相应胃黏膜改变,以及你有没有明显的消化道症状和胃癌家族史等高危因素。






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供稿丨杭州市五云山医院
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