B村资讯丨滴鼻式疫苗会是新冠疫苗接种的新方式吗？
近日，南京市疾控中心副主任丁洁在新闻发布会中表示，本轮南京发生的疫情中的病例的基因测序结果显示，毒株为Delta突变株。自2020年底首次在印度被发现以来，Delta突变株已成为现在全世界大部分地区的主要毒株。广东省疾控中心陆靖研究团队发现，Delta突变株从首次接触到PCR检测阳性平均是4天，而原始株则为6天，说明Delta突变株在人体内的复制速度更快。而且感染Delta突变株的人体内产生了更多的病毒，病毒载量是感染原始株的1000倍以上，更高的病毒载量使其更容易传播。
滴鼻式疫苗并不新鲜。早在上世纪六十年代，美国FDA便批准了滴鼻式流感疫苗。据《Science》报道，目前全球100多项SARS-CoV-2 疫苗的临床试验中只有7种是通过鼻内给药。
相比于肌肉注射，滴鼻式疫苗可提供两层额外保护，优先保护最容易被新冠病毒感染的部：呼吸道。首先，这种做法可以产生特殊的黏膜免疫反应，包括呼吸道黏膜组织产生的IgA抗体，并诱导产生驻留在呼吸道黏膜组织的记忆B细胞和T细胞。当新冠病毒试图从呼吸道进入人体，黏膜免疫反应提供了一道屏障，防止感染。
此外，鼻内接种疫苗，有助于在发生感染时减少呼吸道排出的病毒。哪怕是新的病毒变种诱发发生感染，在呼吸道黏膜组织中等待的记忆B细胞和T细胞可以比全身性的记忆细胞更早遇到病原体，进而更快地抑制病毒复制，减少病毒传播。
谁在布局滴鼻式新冠疫苗？
在已经进入临床试验的7款滴鼻式新冠疫苗中有6款为病毒载体，包括3种不同的腺病毒载体，1种减毒活流感病毒（用新冠病毒的刺突蛋白受体结合域取代病毒载体上的非结构蛋白），1种减毒活呼吸道合胞病毒（用新冠病毒的刺突蛋白取代病毒载体上的受体蛋白），1种减毒活新冠病毒；另1款为蛋白亚基疫苗。
在我国，中国科学院广州生物医药与健康研究院的研究人员也在探索滴鼻式新冠疫苗。据广州日报报道，中国科学院广州生物医药与健康研究院与呼吸疾病国家重点实验室、广州恩宝生物医药科技有限公司等合作研制的腺病毒载体新冠肺炎疫苗在实验动物猕猴身上取得阶段性进展。通过非注射途径免疫猕猴，将疫苗以滴鼻方式免疫也能使猕猴有效抵御新冠病毒感染。在实验结束时，所有接受了不同剂量肌肉注射或滴鼻免疫的猕猴的气管、支气管、肺部等9个位点采样检测病毒核酸，结果全部阴性，而未接受疫苗免疫的猕猴的气管及肺组织则能检测到高载量病毒。
面对不断变异的狡诈病毒，我们需要不断升级预防措施。正如《science》评论文章作者所说的那样，有效的疫苗接种策略不必局限于单一途径。可以先通过肌肉注射式疫苗，引起全身的持久IgG抗体应答，产生持久的记忆细胞；随后，通过鼻腔接种式疫苗的加强，把记忆细胞招募到鼻腔，诱导产生黏膜免疫，最终获得持久的保护性免疫。
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