让新西兰人认命的“超级细菌”：致死率60%，过半患者90天内丧生......
致死率60%
被美国列入“紧急威胁”名单
美近50%患者90天内丧生
中国已确认18例感染
这种“超级细菌”
在全球范围内传播速度加快
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超级细菌的由来
这种超级细菌名叫耳念珠菌（C auris），最早于2009年在日本发现，随后在全球快速流行。
据美国CDC官网数据，目前已在全球30多个国家和地区发现了耳念珠菌感染病例，包括中国、日本、美国、加拿大、英国、法国、西班牙、印度等。
尽管已有近十年的研究，但耳念珠菌的来源目前尚不明确。
“超级细菌”在美国多地爆发
报道称，2018年5月，一位老人进入纽约市西奈山医院动腹部手术，验血显示他感染了一种新发现的神祕致命细菌。
之后，他被迅速隔离在加护病房。
90天后，该病患死亡，但细菌却没有因此消失。
院方发现，该病患病房的每个角落都受到耳念珠菌的污染，情况严重到必须动用特别的消毒工具，甚至还得拆掉一些天花板和地板才能清理。
近来，美国的纽约市、新泽西州和伊利诺州也发现了这种细菌。美国疾控中心(CDC)已将其列入构成“紧急威胁”的细菌名单。
迄今为止，美国通报的病例有587件，其中纽约有309件，新泽西州有104件，伊利诺州有144件，美国受到感染的人近半数都在90天内丧生。
此外，英国、南非、印度、哥伦比亚、委内瑞拉等地还有数百人被感染。
中国首例“超级真菌”感染病例于去年发现，是一位患有肾病综合征和高血压的76岁患者。
一位长期研究耳念珠菌的专家表示，中国累计发现18例感染者，其中北京3例、沈阳15例，感染者多出现在医疗机构的ICU（重症监护室）。
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“超级细菌”有多恐怖？
耳念珠菌之所以被称为“超级细菌”，是因为它的耐药性超强，血液感染后致死率高，在环境中生存时间较长，而且很难被识别。国内外学者对耳念珠菌致病性及耐药性的形成和快速进化的认识仍然有限。
美国CDC官网在关于耳念珠菌的情况说明中提到，耳念珠菌是一种新兴的真菌，对全球健康构成严重威胁。康涅狄格州的流行病学家说，这种真菌对大多数药物都有抗药性，死亡率也高达60%。
耳念珠菌是人体自身携带的一种共生菌，可能存在于皮肤或肠道里。但它到底存在于什么地方，现在还不清楚。
耳念珠菌可引起血液感染甚至死亡，超过1/3的侵袭性感染者（例如血液、心脏或大脑感染）会在一个月内死亡。美国疾控中心称，近50%的感染者会在90天内身亡，感染者会有发高烧症状，并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现。
这种细菌在环境中生存时间比较长，能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面，从而导致院内爆发性感染。
专家说到：“比如病房里有一个病人感染了，耳念珠菌通过床单、医疗器械或者其他途径，传给其他病人。英国有一个比较典型的例子，是耳念珠菌通过温度计导致患者之间的交叉感染。”
”这种真菌如此危险的另一个原因正是它很难被识别，而且常常被误认为是其他相关的酵母菌，所以导致许多人可能无法确定它们实际上带有严重的病毒感染。
“超级真菌”的出现，和抗生素滥用有关吗？
专家指出，目前还未发现耳念珠菌是如何出现的，但总体上与人类生活方式、医疗方式有关系。因为20世纪50年代以前，念珠菌感染相对较少，后来变得越来越多。
耳念珠菌和其他念珠菌感染日益增多，原因大致相同。
一是存在免疫缺陷的人越来越多，随着医疗技术进步，人的寿命延长，年老后免疫功能也变得较弱，而且癌症化疗等新医疗技术的应用，让免疫系统变得有缺陷。
另外，艾滋病的流行也是导致真菌感染的原因之一；临床上抗生素的大量应用也有影响。
哪些人群最容易被感染？
这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命，包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。
英国有研究显示，如果不设法减缓抗药菌出现，到2050年全球可能有1000万人因此丧生。
据CDC估计，美国每年有200万人感染抗药菌，约2.3万人因此丧生。华盛顿大学医学院认为，全球每年死于抗药菌的人数约为70万人。
公共卫生专家几十年来一直警告，滥用抗生素使得那些治疗细菌感染的药物愈来愈没效，近年来真菌也出现抗药性，对现代医学形成新威胁。
虽然世界卫生领袖呼吁加强节制处方抗生素，但许多医院、诊所和农业仍继续大量滥用。
科学家警告说，除非发展出更有效新药，同时大力遏止滥用抗生素，否则这种风险会波及更健康的群体。
新西兰有感染风险吗？
惠灵顿奥塔哥大学公共监控学教授Michael Baker表示：
关于这种超级细菌的报道令人担忧，在澳大利亚也发现了少量病例，主要是由海外人士带来。到目前为止，新西兰似乎还没有任何相关报道，但在新西兰几乎很难避免。
耳念珠菌主要在医疗机构内部感染，爆发后就会导致越来越多医院感染。新西兰微生物学家和传染病专家都知道这种超级细菌，并且知道如何诊断、治疗和控制。然而，这将不可避免地增加管理成本。新西兰不会像《纽约时报》文章中说的那样，对于感染者数量进行保密，延迟报道以保护某些医院的商业利益。
耳念珠菌可能不会像流行病一样发生灾难性事件，但是提醒我们不能依赖抗菌药物。在大多数情况下，这些细菌会对嘴脆弱的人群构成威胁。
鉴于耳念珠菌的必然性威胁，重要的是不断询问新西兰是否做好了充分准备。我们的诊断和检测能力，响应系统是否能够快速做出反应。
梅西大学分子生物科学高级讲师Heather Hendrickson博士评论到：
耳念珠菌是一种酵母菌，它的细胞结构更像我们的细胞。让人恐慌的是，它和其他超级细菌一样，有着极强的抗药性和传播性。
对于新西兰公众来说，耳念珠菌不在法定传染病名单上，这就意味着，如果在医院或实验室里发现它们，不会向卫生医疗机构公开报告。
虽然现在新西兰人不用过分关注这种超级细菌，然而现在是审视我们监控规则的好时机，以确保通过分子测试能够识别出它们。识别它们，才是处理它们最关键的第一步。
如何预防耳念珠菌的感染？
1，洗手是预防耳念珠菌感染和传播的重要方式。普通人平时就应该养成洗手的习惯。需要特别注意的是，在探望病人前、后，都需要仔细洗手，避免把菌传染给病人，或是携带到其它地方。
2，家里有病人住院的尤其要注意定时给病房消毒。
3，新生儿和老人等免疫力低的人群尽量远离可能的感染源。提高自身免疫力，均衡饮食，规律运动。
4，不要滥用抗生素和抗菌类药物。
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