​疫情下的中国医院

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前言：2020年年初，由于新冠肺炎疫情的蔓延，全国公立医院面临着巨大的经营压力。公立医院一方面要派出自家医护去前线抗疫，另一方面也要肩负本土抗疫和日常医疗工作。而民营医院因防护物资不足以及客流量的减少，日子也过得很艰难。那么，这场疫情究竟让中国的医疗机构受到多大影响呢？近日，国家卫健委统计信息中心公布了2020年1-2月全国医疗服务情况和2020年1-2月全国二级以上公立医院病人费用情况，我们一起来看一下吧！

一、全国医院诊疗量缩水四分之一

2020年1-2月份，全国医疗卫生机构诊疗人次有7.0亿人次（不含湖北省、诊所及村卫生室数据），受新冠肺炎疫情影响，同比下降21.3%。医院诊疗人次达3.9亿人次，同比降低25.9%；其中，公立医院为3.3亿人次，同比降低25.7%，民营医院为0.6亿人次，同比降低26.5%。

尽管民营医院的数量已经超过公立医院，但就诊人次仍远不如后者。公立医院的就诊人次占全国诊疗人次总数的84.6%，拥有绝对话语权。

按照医院等级看：

• 三级医院诊疗人次1.9亿人次，同比降低26.9%；
• 二级医院诊疗人次1.5亿人次，同比降低23.1%；
• 一级医院诊疗人次2487万人次，同比降低25.1%。

全国医疗卫生机构医疗服务量 注：①受疫情影响，本表不含湖北省、诊所及村卫生室数据，下表同；②#系其中数。

受到疫情影响，全国医院诊疗量缩水四分之一，其中，三级医院诊疗人次下滑最多，达26.9%。

二、全国医院出院人数同比下滑17.2%

2020年1-2月，全国医疗卫生机构出院人数达3039.4万人（不含湖北省数据），受新冠肺炎疫情影响，同比下降17.2%。医院出院人数为2407.2万人，同比下降16.8%，其中：公立医院1975.1万人，同比下降17.2%，民营医院432.1万人，同比下降14.8%。

按照医院等级看：

• 三级医院出院人数1105万，同比降低15.0%；
• 二级医院出院人数1036万，同比降低17.6%；
• 一级医院出院人数145万，同比降低10.3%。

在出院人数方面，二级医院下滑最为严重，达17.6%。

三、三级医院病房使用率下滑最多，近30%

2019年1-2月，医院病床使用率为60.9%（不含湖北省数据），同比下降20.3%。其中：

• 三级医院病床使用率为62.9%，同比降低28.4% ；
• 二级医院病床使用率为63.4%，同比降低19.9% ；
• 一级医院病床使用率为47.8%，同比降低7.4% 。

根据下表“病床使用情况”可知，医院平均住院日为8.6日，同比缩短0.2日。其中：

• 三级医院平均住院日为8.9日，比上年缩短0.1日；
• 二级医院平均住院日为8.2日，比上年缩短0.2日；
• 一级医院平均住院日为7.5日，比上年缩短1.0日。

病床使用情况。注：受疫情影响，湖北省医疗服务数据缺报。

总体看来，全国医院在疫情期间住院日均有不同程度缩短，而以一级医院住院日缩短最为明显，达1.0日。而在病床使用率上三级医院排名第二，为62.9%，但受到疫情影响最大，下滑最严重，同比降低28.4%。

我们再来看看二级以上公立医院的结构收入变化。

四、三级医院次均门诊费用同比上涨6%

2020年1-2月，全国三级公立医院次均门诊费用为369.7元（不含湖北省数据，下同），与去年同期比较，按当年价格上涨11.4%，按可比价格上涨5.9%。

二级公立医院次均门诊费用为229.8元，按当年价格同比上涨10.8%，按可比价格同比上涨5.3%。

疫情期间，二级、三级医院均次门诊费用均有上涨，这或许与疫情期间处方用药量放宽至3个月的长处方政策相关。疫情期间，为减少病人到定点医疗机构就诊配药次数，降低患者来医疗机构就诊后交叉感染的风险，广东、广西、江苏等全国多省出台类似政策。

五、三级医院人均住院费用同比下降9%

2020年1-2月，全国三级公立医院人均住院费用为12997.6元，与去年同期比较，按当年价格下降4.2%，按可比价格下降9.0%。

二级公立医院人均住院费用为6022.0元，按当年价格同比下降4.0%，按可比价格同比下降8.7%。

1月29日，国家卫健委、中医药局印发《关于做好应对2020年春节假期后就诊高峰工作的通知》，要求合理控制手术数量，按照手术指征安排手术时间，非急诊手术延后择期进行，并向患者做好沟通解释。

结语：由于近年来药占比考核收紧，医院门诊药费收入均有下降，但二级、三级医院总体收入还在上涨，其原因还在于非药品增长，比如涉及高值耗材的手术、住院检查等。此次疫情对二级、三级医院的住院人次产生较大冲击，不少手术被取消或延期，也是导致其住院费用下滑的重要原因。

来源：国家统计信息中心

来源：医学界

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