美国一名护士接种新冠疫苗17分钟后死亡？真相是……
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最近，美国一名护士在接种辉瑞新冠疫苗的直播中晕倒，被人恶意传为死亡。虽然这位名叫蒂芙妮·多佛的护士只是出现了常见的晕针，并且在晕倒一会后就马上恢复，表示自己在感到疼痛时经常会晕过去，跟接种新冠疫苗无关。
△多佛在晕倒几分钟后恢复，继续接受采访
但还是被一些媒体或个人抓住机会大肆渲染，仔细一看，依然是熟悉的套路：
谣言
1、声称辉瑞疫苗已经出现过多次不良反应，疫苗安全性有问题，FDA紧急批准是在打脸；
2、RNA疫苗被大规模商用尚为首次，不经破坏地进人体，效果先不说，副作用短期内观察不出更可怕；
3、欧美疫情吃紧，有了可用的疫苗就像抓住救命稻草，政客、主流媒体、专家教授的强推是对民众的安全不负责任；
4、反正就是中国的疫苗好，说美国疫苗好就是舔美。
造谣者的脑回路真的是特别清奇，看完这些奇葩的观点，尹哥真是哭笑不得。
01没有100%安全的疫苗
首先，任何一款疫苗被批准上市都会经过安全性和有效性的试验，用在人身上的疫苗会更为小心谨慎，需要经过大量的临床试验。但不论是最传统的灭活疫苗，还是比较新的重组疫苗，在大规模接种时都还无法做到100%安全。注射疫苗后出现个别不良反应属正常现象，辉瑞疫苗上市之前就已公布不良反应的数据，可媒体的关注就像放大镜，再正常的事情一经报道也会产生放大效果。
△CDC表示，大多数有过敏症的人都可以安全接种疫苗。只有那些对疫苗中某种特殊成分有严重过敏反应的人，才应该避免接种。
再说，疫苗的偶合死亡是存在的，不只是新冠疫苗。受种者在接种时可能正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，或接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重等，但疫苗接种是肌肉注射，假如真出现偶合症一般也是在几个小时或几天之后。接种17分钟后出现偶合死亡实属太快，可能性几乎为零，造谣者有点心急。
02FDA批准疫苗上市有其严格的要求
第二，目前被FDA批准紧急使用的两家新冠疫苗正好都是mRNA疫苗。这是因为mRNA疫苗比起其他种类的疫苗设计周期短，便于快速扩大产能。客观地说，mRNA疫苗确实从未在历史上上市被大规模商用，所以势必会遇到很多“没想到”的问题，这就是新事物发展的必然规律，也不是科学家和厂家提前能够预测到，“生命科学唯一不例外的就是例外”。辉瑞疫苗虽不十全十美，但是开创了一个寄予厚望的技术路线，适合应对突发新型传染病，现已被多个国家预订。中国布局的新冠疫苗路线中也有mRNA疫苗，且已进入临床试验阶段，我们对新的技术应该有拥抱的态度。
03疫苗好坏不分国界
第三，爱国也要理性不盲目，不是说我们的疫苗就绝对好，欧美的疫苗就绝对差。优劣是跟疫苗的研制技术有关的。
灭活疫苗虽然安全性能高，但因为灭活疫苗生产需要培养毒株，生产线本身对企业和工人资质有很高的要求，在工艺上产能受限。此外，它需要大剂量接种，且免疫期却比较短，时间一长或者病毒变异以后，原来接种的灭活疫苗就不起作用了。灭活疫苗还有可能造成抗体依赖增强效应（ADE效应），也就是说，一些不理想的抗体可以增强病毒感染能力，甚至协助病毒进入原先无法进入的细胞，进而导致病毒大量复制或免疫细胞应答异常，最终使感染者病情加重，导致组织病理损伤。
腺病毒载体疫苗制作方法简单，研制周期短，技术上比较成熟。不过也有其缺点，如果受种者曾经感染过腺病毒，体内已经产生可以中和腺病毒的抗体，那么装载了S蛋白的腺病毒载体疫苗，很可能在S蛋白与人体细胞发生作用之前，就被这个抗体攻击，从而导致疫苗无效。
mRNA疫苗的原理是直接注射一段“临床试验阶段安全”的病毒基因，也就是一段核酸序列至人体，在人体细胞中转录，让人体细胞制造出一种蛋白质或者蛋白质片段，从而触发人体的免疫反应。这种疫苗生产不需要病毒毒株，是利用生物技术把病毒免疫特征“写”入疫苗，相当于生产化学药物，可以快速扩大产能，适合应对突发新型传染病。不过辉瑞疫苗也有其缺点，-70℃保存条件非常严苛。
04新技术的确会有不确定性
由于是新的技术，其安全性数据仍然有限，大众对于mRNA疫苗的担忧还有很多。
比如，就在mRNA疫苗上市之际，《科学》 杂志报道了MIT的科学家的一项研究，他们在分析新冠病毒的历史研究数据后，发现新冠病毒序列与人基因组DNA融合的现象，并通过体外细胞系研究证实，虽然不是人体研究，但也让人对刚上市的mRNA疫苗心存疑虑。
理论上，如果人体内同时存在逆转录病毒，那么疫苗中所含的RNA片段有可能在逆转录酶作用下合成DNA，整合进入人类细胞基因组的。但人类基因组本来就有7%-11%的序列是病毒插入序列，就像HIV会整合到淋巴细胞，HBV会整合到肝细胞，HPV会整合到宫颈上皮细胞。不只是人，所有物种都有，所以即使整合也无需大惊小怪。
此外，还有人担心该疫苗的ADE效应，不过目前数据量太小，是否会产生ADE效应还不能确定。正如高福院士所说，“目前新冠疫苗ADE没有定论，必须要有经同行评审的数据公布才能说话。”
05
疫苗对于群体的保护，利远远大于弊
转眼间，全球已被新冠肺炎疫情肆虐将近一年，累计超过8000多万人被新冠病毒感染。正如尹哥年初所料，我们正迎来了一位劲敌，将会展开一场持久战；但也超出尹哥所料，疫苗正以史上最快的速度被研发、获批上市，并且用于此次疫情中。告诉大家，尹哥在几个月前，因为抗疫工作也注射了疫苗，并且已产生了“中和抗体”。
△尹哥正在接种新冠疫苗
这里要解释下抗体和中和抗体的区别：中和抗体可以使病毒失去活性从而被细胞吞噬掉，而其它的抗体没有这种作用，所以必须是中和抗体才有保护效力。举个例子，感染了HIV也可以产生抗体，然而那只是证明病毒来过，并没有保护效力……
虽然中国已经通过群防群控的方式遏制疫情的蔓延，但是对于人类这个群体，从长远的角度来说，疫苗的作用远远的利大于弊。我们千万不能因为个别的不良反应甚至只是谣言，而对疫苗心生畏怯、失去信心。相反，疫苗研发技术在以我们看得见的速度进步，在不久的未来，将会有更多的疫苗上市，相信科技、保持理性、用安全有效的方式与病毒作战才是我们最好的选择。
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