《爷孙俩的中医故事》薄荷

编者按

前面介绍了解表药中发散风寒的药物，象麻黄、桂枝、生姜、紫苏、荆芥、防风、藁本等等，但如果受了风热该怎么办呢？当然是发散风热。

发散风热药的祛风作用一般不如发散风寒的药物，所以又被称为辛凉解表药。这类药的主治有两种，一是用于一般的风热感冒（风热表证），另一种是温病初期的卫分证。今天我们来看一下发散风热药中发汗解表最强的薄荷有哪些妙用。

薄荷篇

薄荷煎汤洗漆痒

今天入山采药归来，小指月走着走着，就觉得身上发痒。他就说，奇怪啊，爷爷，以前从来都没有这样瘙痒难耐过，这是怎么回事呢？说完又搔前胸搔后背，搔哪里痒哪里，然后身上起了一片片红红的搔痕。

爷爷在后面看着小指月搔来搔去的样子，便问，怎么了啊？小指月说，爷爷，不知道是不是刚才我摸了那种奇怪的树，摸完后浑身就痒了呢？

爷爷说，那是漆树，我刚才都跟你说不要碰了，你又不相信。小指月，苦笑着说，我也是一时好奇。您说动了那种树木后就会痒，哪有那么奇怪的树木呢？于是我就摸了几下。

老爷爷笑笑说，不听老人言，吃亏在眼前。小指月苦笑着说，那该怎么办呢？爷爷！

老爷爷笑笑说，那你要看为什么痒啊？小指月寻思了一下说，皮肤过敏。老先生笑笑说，中医不讲皮肤过敏。小指月接着又说，皮肤毛孔被漆树伤过后，毛窍闭塞，那些毒汗不能往外排。老先生听后点了点头说，那应该找一味药把你的毒汗抓出来。于是爷孙俩边走边往路边看，看哪样药可以疏散风毒而止住痒的。

在一条小溪旁边，正长着一丛郁郁葱葱的植物。小指月马上跳过去，摘起这叶子来，一闻，好香啊！爷爷笑笑说，就是那薄荷！原来绝大部分清凉油驱风油里头，治疗蚊虫叮咬，瘙痒难耐的，里面都少不了薄荷。

小指月随手便采了起来，并且边采边把这一把薄荷揉烂，先在自己手脚痒的地方擦了起来。想不到擦哪里哪里就凉快、就不痒了，很快手脚的痒就减轻了，但身上还痒，怎么办？爷爷说，采点回去洗澡就好了。于是小指月采了半药蒌子，急赶着回去熬水洗澡。

到了竹篱茅舍，小指月架起火来，水一沸腾，把这薄荷叶丢下去。爷爷就在旁边说，指月啊，这薄荷入药有什么特点呢？小指月说，应该后下啊。爷爷又说，那你现在准备怎么样呢？小指月一下子明白了说，我赶紧把火撤了，再熬，这薄荷的味道就跑掉了。

小指月赶紧把火撤掉，利用锅中的余气，把锅盖盖紧，让薄荷的余气在里面一焖，香气就大出。

等水慢慢凉后，小指月迫不及待地把水舀出来，洗澡去了。一边洗就开始觉得身上舒服，洗哪里哪里清凉。一洗完那种瘙痒的漆树肿毒症状就全消了，真是天生一物克一物啊！

然后小指月在小笔记本中写道：

孙思邈曰，薄荷煎汤，能洗漆疮。

《药性论》曰，薄荷能发毒汗。

这薄荷通过把毛孔打开，让瘀堵疏泄出来，所以痒可止，热可消，汗可排，毒可解，漆毒可愈。

蜜蜂蛰伤与风团瘙痒

一个老师带着他几个学生敲开了竹篱茅舍的门。原来他们一起去春游，不小心撞上了蜜蜂的窝，搞得学生们每个都被蜜蜂蛰了。虽然这种蜜蜂不是大毒蜂，但也又痒又痛，有很多娃子都哭了。他们有些就在父母的带领下去找医生，剩下这几个在老师的带领下来到了这里。

小指月看了后正搔搔脑袋，想出点主意，想不到爷爷早已在那边捣薄荷叶了。原来昨天采的薄荷叶没用完，爷爷正在把剩下的薄荷叶，通通都捣成泥。一会儿一大盘薄荷泥就端了上来。爷爷笑笑说，你们哪个被蜜蜂蛰得最厉害，先上来吧。

只见一个小伙，卷起他的衣服，指着他的肘部说，老爷爷，我这里被叮了个大包，又红又肿。老先生就搞了一团薄荷泥敷在上面。

这小胖子说，好清凉啊，感觉好像没那么痛了。其他人听了都纷纷围过来，叽叽喳喳地说道，我这里也被蛰到了。老先生便吩咐小指月和老师一起帮娃子在被蜜蜂蛰伤处敷上薄荷泥。

这样一会儿一盆薄荷泥都快用完，大家被蜜蜂蛰伤的地方也都得到一片清凉，很快就热退肿消，很是舒服。

老先生接着说，以后带娃子外出春游，不要走到太深的山里去，这次还好碰上一般的小蜜蜂，如果你碰上大马蜂，一群蛰下来，那可回不来了。

这老师听后点了点头，又问，老先生，为什么我这手臂，经常瘙痒，抓哪里，痒哪里，医院说是荨麻疹，但吃了一些抗过敏的药，但就是没根治。

老先生说，你这脉浮，浮主病在表，还是一个清阳不出上窍，不达四肢肌表，晚上睡觉要少吹空调，你是不是吹空调后，手臂还露在被单外面呢？这老师听了后点了点头。

老先生说，问题就出现在这里，小指月你说为什么会痒呢？小指月马上引用《伤寒论》的条文来说，以其不能得小汗出，身必痒。这是说身体不能够出点小汗，就会瘙痒难耐。

本来按正常一天人皮肤肌表要排泄很多废弃物出来，可空调的发明以及人们贪凉喜冷的习惯，每天就会少排很多汗酸，这些汗酸郁在肌表，皮肤就容易反复瘙痒。这时你如果当做过敏治，治来治去，你没把这些毒汗排出来，都不能根治。只有打开肌表毛窍，让毒汗排泄下来，身体才能真正地舒服。所以夏天要少吹空调，闭门留寇，要多晒太阳出汗，给邪以出路。

这老师听了后，点了点头说，中医真厉害，不单知道治病，还知道找出真正的病因，我知道以后该怎么办了，要少吹点空调，多运动出汗，多跟娃子们一起做体操，运动锻炼。

然后老先生便开了两味药，就用薄荷配上蝉蜕等分打粉，每次用温酒来送服一钱。

这样这老师吃完药后，又加上晚上少吹空调，白天多运动出汗，三天就不再瘙痒了，接下来几个月都没有复发过。几年的老毛病几天就治好，不是中医中药有多么神奇，而是你找到了病根，自己懂得养生，靠运动打开汗孔，不留下汗酸代谢物，身体就很通透，风痒就排泄出去了。

小指月问，爷爷啊，为什么你用这两味药，还要加酒来送服呢，不是说痒的要少喝酒吗？

老先生笑笑说，是要少喝酒，但少喝酒并不代表不能用药酒，薄荷、蝉蜕你到药柜里看是不是最轻飘的药物啊？小指月点了点头说，轻如羽毛！老先生又说，治上焦如什么呢？小指月说，治上焦如羽，治肌表也如羽，凡脉浮者都可以用这质地轻疏的药物，把肌表浮风疏泄出去。

老先生又问，那我们这个酒是什么道理呢？小指月说，酒能最快速地升清阳，散寒气，开腠理。老先生点了点头说，没错，借助这酒劲，可以很快把薄荷蝉蜕，发散风邪，疏泄腠理的力量打出去，使清阳能更快速地出上窍走肌表，这样毛窍一开，瘙痒便下来。

小指月一拍脑袋说，爷爷，我明白了。老爷爷又笑着说，你又明白了什么呢？小指月乐呵呵地说，过年的时候，爷爷不是带我去看放烟花吗？我觉得这酒应该是放烟花的那股动力，一下子把烟花打到很高去。而这薄荷蝉蜕在很高处，四散开来，使皮表的郁结毛孔张开，使身上的郁毒宣开，就像火花烟花在空中炸开来之后就烟消云散一样。

老先生听后微微一笑，点了点头。小指月马上在小笔记本中写道：

《必效方》曰，治蜂虫螫伤，用薄荷捣烂帖之。

《永类钤方》曰，治风气瘙痒，用薄荷蝉蜕等分为末，每温酒调服一钱。

薄荷解肝郁

有个妇人一进到竹篱茅舍来，就喋喋不休，说自己眼也胀痛，口也干，心也烦，睡觉也不好，还有乳腺增生，颈椎病，胃口也经常不开，还腰酸膝盖骨痛。老先生说，这么复杂的病，你到医院看过没有，这妇人听了后，说，看遍了，每个科都走过来，也检查了，有医生说我没病，但我浑身都不舒服，有医生说我胃病，但吃了胃药也没治好，你说这是怎么回事呢？

老先生笑了笑说，你脾气不太好吧？

这妇人说，我脾气很好啊！老先生笑笑说，那你婆婆怎么样呢？这妇人听后说，婆婆一天到晚都唠唠叨叨，最是烦人，都是些鸡毛蒜皮的小事，好像老跟我过不去一样。任谁在家中，一天到晚，听那些话，没有不烦躁得七窍生烟的，我都恨不得马上分开来住。

这时老先生笑了笑说，你静下来听下有什么声音吗？这妇人根本没有在意周围有什么声音，仔细地又听听这竹篱茅舍，还是没有听到有什么特殊的声音说，你这里坏境很清静很好啊，没有什么吵闹声。

老先生再次笑笑说，你再听听，再仔细听听。这妇人才凝神认真地听，说有几只蜜蜂的声音。老先生又说，还有呢？那妇人又仔细地听了下，窗外蝉鸣声怎么这么大，刚才怎么没有在意。老先生又笑了笑说，你再认真地听。这妇人又说，荷塘外面好像偶尔有一两声蛙叫。老先生又说，再听听！这妇人说，还有风吹芭蕉叶的声音。

老先生笑了笑说，这么多杂音，你如果通通都往心里装你会烦死，可你为什么进来都没有抱怨这些杂音呢？这妇人听后笑了笑说，我没在意它们啊！老先生听后哈哈笑说，但自无心于万物，何妨万物常围绕！

这妇人听后居然有股豁然开朗的感觉，她从婆婆身上，好像看到了将来自己也是那样，将来自己媳妇会不会这样抱怨我呢？我是不是应该不要在意这些声音呢？不要再抱怨呢？这样琢磨了会儿，便豁然开朗说，老先生谢谢你的教诲，我知道怎么办了。

随后老先生给这左关脉弦硬郁结的妇人，开了一剂逍遥散，里面就含有薄荷，这妇人回去吃完药后，脾气大好，眼不胀心不烦胸不闷了，而且膝盖不痛，胃口大开。跟婆婆的关系，居然一下子变得融洽多了，整个人好像变了一样，让街坊邻居都觉得不可思议。

是谁改变了她呢？是逍遥散，还是她自己的觉悟，或者说是兼而有之？这里头只有爷孙俩跟那妇人最为清楚。

小指月问，爷爷，为何逍遥散如此厉害。老爷爷笑笑说，不是逍遥散厉害，而是人肝气郁结太可怕了。你说说肝气郁结会出现什么病症呢？小指月想了一下，说：

肝开窍于目，肝气郁结，眼睛容易胀痛。

肝经上达巅顶，肝气郁结容易头痛头晕。

肝经布胸胁，肝气郁结，胸胁容易胀满，容易乳腺增生。

肝胆经循咽喉，肝气郁结，咽喉容易长梅核气梗塞得咽炎。

肝主筋，肝气郁结，气机不疏泄，筋骨得不到充分气血荣养，不荣则痛。

肝经下络阴器，肝气郁结，妇人痛经，男子前列腺也容易出问题。

肝木能够疏脾土，肝气郁结，气不疏泄，脾胃就不好，不想吃饭，容易胃痛。

肝木能生心火，木郁便会化火，所以肝郁的人，容易心烦失眠。

肝木为肾水之子，肝郁太厉害，就会子盗母气，煎熬肾水，导致肾亏腰酸。

......

......

老先生笑了笑说，可以了，可以了，你把一个肝郁吃透，你就可以治疗很多妇科杂病，这些杂病看起来像网一样，非常复杂，可网眼就那肝郁一点，抓住这点网眼，整个网都可以提起来。

在治疗妇科杂病里头，不懂得疏肝解郁是行不通的。小指月大受启发，在小笔记本上写道：

《医贯》曰，以一方治其木郁，而诸郁皆因而郁，一方者何也？逍遥散是也。方中为柴胡、薄荷二味最妙。

《本草新编》曰，薄荷不特善解风邪，尤善解忧郁，用香附以解郁，不若用薄荷解郁之更神。薄荷入肝胆之经，善解半表半里之邪，较柴胡更为轻清。

《药性论》曰，薄荷去愤气。

异病同治话薄荷

天气热，几个民工搞了几瓶酒，晚上就在树下畅饮一番。他们觉得回到房子里睡觉也太烦太热，不如干脆在外面过个夜，于是他们就在草地上睡觉了。蚊香一点，把蚊子一赶跑，那真叫舒服惬意，凉风吹过来，非常爽快，一整天的疲劳，躺在这大地的怀抱，都纷纷随风而消。

第二天早上一起来后，有的民工就牙痛，有的就鼻塞咽痛，有的就拉肚子。他们本来就经济不太宽裕，所以没有一下子往医院跑，而是跑来竹篱茅舍，因为他们听说，茅舍里的老先生既能治病，而且能够花最少的价钱，把病治好。

小指月一一摸过脉象后说，爷爷怎么这么奇怪，他们这几个人脉象都是浮重带数？老先生笑笑说，同机不同病，可用相同药。

小指月就琢磨，该用什么药呢？老先生说，在外面露宿就伤了风，里面又喝了酒，用油炸花生米下酒，所以外风里热，风气包裹住毒热，都出不来，怎么办呢？小指月说，其在皮者，汗而发之！老先生又说，是辛凉发表，还是辛温发表呢？小指月说，脉若浮紧，当辛温发表。脉若浮数，当辛凉发表，用薄荷。

老先生点了点头说，你们回去就都采薄荷叶来煎水，牙痛的可以煎浓点漱口，鼻塞咽喉痛的可以慢慢咽下，拉肚子的可以直接服用，还有一个耳朵痛的，可以用新鲜的薄荷，搅出汁来滴耳朵，眼睛红肿的便直接用薄荷汤来洗眼。以后不要再喝酒后又露宿了。到时候脖子歪了，面瘫了都不知道是怎么回事。

那几个民工听后才知道都是贪凉饮冷，露宿草地惹的祸。晚上风冷露水重，加上体内酒毒与油炸之物，两个一加在一起，就变成风热。他们回去后，就立马这样治。上午治了，下午基本都好了。真是药若对证，一碗汤，有病早吃好得快。

小指月知道了后，哈哈大笑，爷爷跟他说，为什么笑呢？小指月说，我现在终于明白什么叫异病同治了。异病是表面的病象不同，同治是里面的病机一致。

老先生又笑笑说，这个解释还不够通俗易懂。小指月琢磨了一下说，有了，就像电源总开关切断了，结果有人路灯打不开，就像鼻塞、牙齿痛、眼睛红赤、皮肤瘙痒；有人家中电灯打不开，就像里面咽喉不舒服、拉肚子。一旦把电给接上，到处灯都亮。薄荷辛能发散，凉能清利，把风消掉，把热散掉，一旦气血对流，就像接通了电一样，那眼睛红赤、牙痛、鼻塞一下子好了，还有咽痛、拉肚子也随着而好了。

爷爷听了后，笑笑说，这就有点像老百姓的中医了。然后小指月就在小笔记本中记道：

《本草再新》曰，薄荷消目翳。

《明目经验方》曰，薄荷煎汤洗眼，治眼中红赤痛。

《本草纲目》曰，薄荷利咽喉，治口齿诸病，治瘰疬疮疥风瘙瘾疹。

《新修本草》曰，薄荷治恶气腹胀满霍乱，宿食不消，下气。

《普济方》曰，治血痢用薄荷叶煎汤单服。

《闽东本草》曰，治耳痛，鲜薄荷搅汁滴入。

《医学衷中参西录》曰，痢疾初起，夹有外感者，宜用薄荷，散外感之邪，即清肠中之热，其痢自愈。薄荷又善消毒菌，除恶气，一切霍乱痧证，以薄荷为要药。

薄荷

【性味归经】味辛，性凉。归肺、肝经。

【功效主治】宣散风热，清头目，透疹。用于风热感冒，温病初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁涨闷。

【禁忌】阴虚发热、血虚眩晕者慎服；表虚自汗者禁服。不宜多服久服。

【注】就功能而言，薄荷可与荆芥对照起来看。

薄荷与荆芥在解表、清头目、利咽喉、止痒、透疹这些方面有相似之处，主治也相似。不同在于薄荷偏凉，有疏肝和化湿的作用；荆芥偏温，荆芥炒炭有止血作用。所以两者也经常配伍使用。

本文选自《小郎中学医记 -- 爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，人民军医出版社出版，请支持、购买正版图书。

《爷孙俩的中医故事》：

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