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专家解读:当产程进展不顺利,应该剖时不要一味拒绝

2017-09-05 Dr.G DrG科学育儿


有人问 ,叨叨G,这事你怎么看? 这两天闹得沸沸扬扬的榆林产妇悲剧,孰是孰非,现在还很难说清。



据华商网报道,披露的产妇住院知情同意书有如下签字:

情况已知 要求阴道分娩,谅解意外

情况已知 要求静滴缩宫素催产,谅解意外


但今天,这事情家属有话说,据北青报的报道:9月5日上午,北青报记者联系到当事产妇马某的丈夫延先生,对于医院发布的声明,他表示不认可。这次的悲剧,到底谁在撒谎,还是留给警察蜀黍来认定吧。


对于临产阵痛,叨叨G想说:每一个产妇分娩时的疼痛程度都是不一样的。也许你听过一些少数过来人说,“我生的时候,也没感觉怎么疼,就生出来。那些说疼的死去活来的感觉我都没感觉到。” 这种感觉不是很疼的人,确实存在。但不可否认,对大多数产妇来说,分娩的确是一个相当疼痛的过程。


面对这件事,叨叨G第一时间采访北京协和医院妇产科马良坤教授,一起看看马老师对这事怎么看。


叨叨G : 临产早期哪些方法可以帮助产妇减压?


马良坤教授:这需要提前学习分娩知识、练习分娩技巧、增加体力产力、有必胜的信心、给自己正面的心理暗示。


要给宝宝顺产这个最好的礼物,给自己信心。与家人医护人员聊天来转移注意力,注意呼吸法,利用分娩球、自由体位等方法来减轻疼痛。



叨叨G : 阵痛来临不要做哪些事?


马良坤教授:这些事不要做哦


✕ 大喊大叫

因为这样会影响通气量,可能会导致缺氧、呼吸性碱中毒;


✕ 紧张焦虑

疼痛乏力,有尿也憋着,不及时上厕所;


✕ 总是躺在床上


应该下地活动,利用分娩球等辅助设施;


✕ 没有指征闹着要求剖;需要剖时,又一味拒绝剖

胎心不好或者产程进展不顺利,应该剖宫产而一味拒绝剖。


叨叨G :为什么国内开展无痛分娩少?


马良坤教授:根据国家目前对公立医院的定价,应用无痛分娩的自然分娩仅增加收费几百元,而具体实施无痛分娩,医院的工作量成倍增加、医疗风险加大,这很大程度在客观上制约了无痛分娩在国内的推广普及。


并且,无痛分娩对于麻醉医师的要求也高,还需要有陪同的护士或者助产士,无痛分娩可能也会有副作用。所以在医疗技术人员紧缺的情况下,国内医院大规模开展无痛分娩受限制。


叨叨G : 剖宫产是想剖就能剖的吗?


马良坤教授:剖宫产在国内,目前不是想剖就能剖的。剖宫产手术是一种创伤性手术,有的产妇是因为有特定手术指征,才能接受剖宫产。


目前来说,如果是因为担心分娩疼痛,一般是不主张剖宫产的。


剖宫产手术并不像大家以为的一剖了之,伴随而来的并发症,往往需要产妇和医生更多小心的应对。但是如果阴道分娩进展不顺利时或是胎心不好,则应紧急实施剖宫产,需要产妇和家属配合,而不要一味拒绝剖宫产。


叨叨G : 分娩后爸爸应该怎么做?


马良坤教授:新爸爸在妈妈产后需要随时协助观察新妈妈产后情况。因为有的新妈妈产后可能会出现一些意外状况。很多医院晚间都允许家属陪床,这时,最应该陪伴新妈妈的一定是新爸爸 (而不是婆婆或丈母娘),爸爸主动承担陪床任务,能让产后心理脆弱的新妈妈感受到你对她的爱,有利于产后新妈妈心情的正面调适。



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