戴医生的特别“出诊”日｜福建宁化•「阅读与成长讲坛」之科学达人进校园活动

上面是我们的公益讲师，医学博士戴益琛老师在宁化两天的公益行走路上写下的文字，他说道：“美丽的校园，阳光自信的孩子，是未来的希望！“从2019年2月25到27日，担当者行动“好玩的科学”第一站，戴益琛老师进行了一次特别的“出诊”——担任「阅读与成长讲坛」之科学达人进校园活动的讲师，在宁化县四所小学进行了“和孩子们讲医学”为主题的分享。

其实我们已经有了多年的联结，在2016年和2017年，戴老师就曾分别走进过漳州漳浦，贵州威宁的四所学校开展医学方面的主题分享。

在2018年，他作为发起人之一，与其他几位乡贤共同捐资，在800多人的共同募款之下，乡村图书馆「松江书院」落成。他说：“在我离开东坂村到第一军医大学读书时，我就想能为家乡孩子的成长做点什么。直至我考上硕士博士，成为一名医学专家，离开家乡的时间越来越长，我的梦想不但没有熄灭，反而越来越清晰，实现梦想的愿望越来越强烈......得益于担当者行动的启发和强大支撑，松江书院的设立，希望让孩子们在阅读中增长智慧，在运动中强健身体。”  

戴老师每次都能深入浅出地与孩子们互动交流，他对回答问题的孩子们说“哇，我是你的粉丝，可以和你拍张照吗？”，对提问的孩子们说：“你的问题太值得研究了，你以后一定会是了不起的科学家！”孩子们一声声哇的惊讶声，一个个好奇地提问，一次次的思考让人感到惊喜，公益路上，常常被孩子们强烈的求知欲打动地热泪盈眶，愿孩子们这颗科学与阅读的种子会在日后得到更多的滋养。

以下为戴老师与孩子们分享的一些片段，以及演讲的主要内容，由担当者行动授权发布分享，希望更多的老师和孩子能走进阅读与成长讲坛，看见更多更广阔的世界。

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医学初印象

医生好比老师一样，是一种崇高的职业，医生有消化科医生、呼吸科医生、心脏科医生等等，好比数学老师、语文老师、英语老师一样。

真实案例：一个11岁的小学生吃鱼时不小心把鱼骨头吞进去，卡在喉咙里，觉得胸骨后疼痛难忍，连喝水都痛。日常生活中我们都可能碰到，遇到这样的情况，怎么办？

古老的办法：画符、念咒或者找神仙，耶稣、气功治病。

民间的办法：喝醋、吃芹菜、催吐。喝什么醋？喝多少醋？喝几次管用才能化掉鱼骨？

科学小实验：1、把骨头放在符水中观察看骨头有没有溶解？2、把鱼骨头放在醋里浸泡，观察鱼骨头是否化掉，结果24小时后仍无任何变化，骨头还是很硬。

民间的办法：吃大量芹菜，哽咽进去，把鱼骨头推到胃内消化掉，听起来确实很好的办法，但我接到另一个鱼刺卡到的病人，吞芹菜时突然大量呕血死亡。

医生的办法：先问清楚吃了什么东西、卡多久了，让病人安定后用胃镜经口腔，进入食管，看到鱼刺取出来或送到胃腔，就能解决问题。

2

消化道解剖结构

我们的“武器”：胃镜、小肠镜、肠镜看到食管、胃、小肠、大肠，食物进入口腔，经食管在胃内消化，经小肠吸收后，残渣经大肠转化成粪便排出；消化内镜可以帮助我们看清消化道腔内发生什么问题，消化镜还有一个治疗管道，对消化道狭窄、出血、结石、破口进行治疗。

“武器”的缺点：部分病人做完检查后非常辛苦。那么，能不能发明一个小机器人，就像孙悟空钻进铁扇公主肚子里一样，把胃肠道看个清楚，同时还可以进行手术治疗呢？

做胃镜、小肠镜、肠镜检查，一个细管子插进体内，会比较辛苦，如何解决病人的痛苦呢，有两个思路，一个是打上麻醉针，让病人在美梦中完成检查。另一个思路是什么呢？大家有没有什么好的方法或建议？

1981年，以色列导弹科学家葛瑞尔﹒爱登（Gavriel  Iddan）在美国疗养期间，结识了以色列胃肠病学家、消化内镜学家爱坦﹒斯葛柏( Eitan Scapa)。后来，他在亲身体验了结肠镜检查后，对内镜学产生了兴趣，这次医缘让他联想到自己熟悉的领域——智能导弹上的遥控摄像装置，由此产生了研制无线内窥镜的最初设想。

1992年，葛瑞尔﹒爱登制造出可吞咽的微型“导弹”，药丸大小的照相仪，在通过胃肠道时，传出图象信号，通过体外接受进行诊断分析。

“导弹”缺点是什么？只能看、不能动，小肠5-7米长、管腔细，胃腔、大肠管腔大，不适合，有待解决的问题：可控机器人可进行手术操作。

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什么是医学

医学是研究人体出生、生长、衰老、疾病死亡的相关科学。医学的目的是治疗疾病，提高健康。治病好比修车、修电视，医生的主要工作是给人治病，修理摩托车师傅给车治病，修电视师傅给电视看病，有点相似的地方，但是摩托车、电视修坏了，可以再买一个，人治死了，就没有地方买，生命只有一次，每个人有应该珍惜生命，守护健康。

怎么修理摩托车和电视呢，要先了解他们的结构。同理，看病也要先了解人体结构，在129-199年间，有一个叫盖伦的科学家，对人体结构很感兴趣，可惜当时社会、宗教不容许人体解剖,盖伦想到动物和人体最相象，于是用猴子解剖，指导治疗人。就像用自行车的结构修理摩托车，有时管用，更多的时候是瞎忙，有时甚至是帮倒忙。

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医学的历史和故事

维萨留斯（1514–1564）尼德兰医生、解剖学家。他曾任神圣罗马帝国宫廷医生，他不顾重重桎梏在教学中采用了尸体解剖法，最早使用人的尸体进行解剖。他的《人体结构》，对近代医学的发展起了很大作用，对盖伦的学说提出挑战。维萨留斯纠正了统治千余年的古罗马医学权威盖伦有关人体的错误描述，如沿袭《圣经》中男人少一根肋骨，上帝用男人的肋骨造成了女人。人腿骨是弯的，非直的；亚里士多德认为心管思维，维萨留斯认为脑管思维。

维萨留斯出生于医生世家，上几辈都是宫廷御医。还是学生的时候就会去偷尸体的手脚解剖，还经常在圣婴公墓研究骨骼。后来在一位法官的同意下，维萨里解剖了一名死刑犯的尸体，那时候解剖的尸体也只能是死刑犯的。此后，维萨里不断研究，给盖伦纠错，在1543年出版了《人体结构》。

当时比利时城外有个刑场，死亡行刑后、没人认领的尸体就吊在绞刑架上，荒郊野坟，鬼火闪闪，小维萨留斯蒙着脸，悄悄跑到绞刑架下，背着尸体往回跑，有一次被巡逻的马队发现了，小维萨留斯只好丢下尸体，快速潜逃，这时他已经解剖多具尸体，但也有一些未弄清楚。几天之后小维萨留斯又去偷尸体，被一个士兵跟踪到他的地洞里面，士兵推开门的时候发现满洞的尸体，一个人正在解剖，一下子就晕倒了，地洞被发现了，他只好跑到巴黎了。

维萨留斯到了巴黎医学院，意大利医学院来攻读解剖学，1543年《人体结构》的书出版，同年哥白尼《天体运行论》出版，标志着文艺复兴的开始、近代科学的开始。《人体结构》为现代医学奠定基础，也给教会提供依据，教会宣判他的死刑，维萨留斯只好与学生洒泪而别，离开意大利终老不知所踪。经过维萨留斯等人的努力，人体结构已经清楚，当时还有一帮人研究器官功能，最出名的两位是塞尔维斯和哈维，同学们还记得我前面讲到的盖伦吗，他为科学解剖学做出贡献，也有很多错误，他认为血是肝脏制造的，然后流到全身，被各处吸引，塞尔维斯和哈维通过解剖证实血液循环的存在。为了解人体的生理功能做出很大贡献。

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医学的发展

我讲了这么多，又是人体结构、又是器官功能，也太枯燥了，让我们讲一点轻松的事情，小时候我最爱看三国演义，我最喜欢的英雄是关羽，桃园三结义, 温酒斩华雄、三英战吕布，过五关、斩六将，单刀赴会，刮骨疗伤，这些故事我都很喜欢，特别是刮骨疗伤，华佗用手术刀刮去关羽手臂上的毒，关羽边下棋边饮酒，真是英雄盖世。关羽骑赤兔马，挎青龙刀，刀下不斩无罪之辈，我看三国演义时在想，如果被青龙刀砍断的手臂能否再接回来，因为我看到果树是可以嫁接的啊。

长大以后，我当医生才知道全世界第一把断臂再接上去的是两位中国人，陈中伟与顾玉东，他们先用狗做实验，不断进行练习，1963年1月有一个工人右手臂被机器切断，急送上海华山医院把大血管、肌肉缝合好后，陈中伟在显微镜下缝合细的血管，顾玉东缝合微细的神经，也是在显微镜下，经过连夜的奋战，手术顺利成功，1周后手指能动了，手接好了。

连接手臂，可不像裁缝接上一个袖子，还好前面的人已给我们阐明了解剖和生理知识，让我们知道手臂内有骨头、肌肉，血管，骨头管运动，血管负责营养代谢，神经负责指挥运动，有这些知识的积累，加上显微镜的应用，才能有断臂再植的成功。手臂断了可以接上，器官坏了可以换一个吗，这可是当代医学科学发展的伟大突破，最早是换肾，后来是换肝、肺、心，其中有一个中国人叫黎介寿，在全世界第一个移植小肠成功。

目前换器官的来源主要是死者的捐献，来源很有限，有部分科学家致力于人工器官研究，最后进行工厂化生产，要多少有多少，同学们知道吗？我们中国是全球第一制造业大国，现在科学家也研究出人工肾、人工肝、人工肺，都有电视机那么大，不能装到人身上，如何使人工器官小型化到可以装入人体，可能需要靠在做同学们的努力。

6

生病是怎样引起的

刚才我讲了人体结构、也讲了器官的生理功能，这些知识，为断肢再植，器官移植，人工器官的研究打下基础除了外伤，病还有什么原因引起的？

地球上的生物体，除了动物、植物，还有微生物，而这些微生物正是引起瘟疫、天灾的元凶，在探讨这些问题前让我们来看看一个守门人的惊人发现。

这个人叫列文虎克(1632.10.24-1723.08.26 )，是荷兰显微镜学家、微生物学的开拓者，为政府看大门，活到91岁，他一生的唯一爱好是做透镜，满屋子都是他的透镜，用透镜去看东西成癖好。

列文虎克在显微镜下看到两个东西：1、蝌蚪透明尾巴有血液流动，很像小河里流动的水，循环流动到各处；2、一杯水里发现几百万奇怪形状的微生物，有球形、棒状、双球状等。他的发现得到英国女王的赞扬，成为英国皇家学会的会员，91岁寿辰时，虎克说我发现了这些小王国，但这些小生物是什么，与人类有什么关系呢？

这些微生物当中有些可以导致瘟疫，每次人类在瘟疫面前都是束手无策，欧洲经历了几次瘟疫，中世纪大瘟疫夺走了欧洲2500万人的性命，占欧洲人口的1/3,著名牛津大学2/3学生死掉，英国损失近40%的人口。在列文虎克发现微生物后，时间又过去100年，出现一个大牛人叫巴斯德，回答了列文虎克的问题，也解决了瘟疫问题，巴斯德提出所有瘟疫都是由微生物引起的，提出杀死细菌的巴氏消毒法，接着，有科学家开始研究病原菌治疗方法以及传播途径。亚历山大·弗莱明(1881-1955)，英国细菌学家，生物化学家，微生物学家。1928年首先发现青霉素。二战后期，欧洲物资匮乏，人们为了生活，只能在黑市上以物易物，当时在黑市上充当货币的有三样东西：香烟、酒和盘尼西林（青霉素），富人们为换一箱盘尼西林不惜用百盎司黄金。

瘟疫会传染，传染靠微生物，微生物是怎样在人与人之间传播的呢？大家不断的努力，提出传染途径：1、消化道传播；2、呼吸道传染；3、虫媒传播；为防止传染病的发生，为防止瘟疫的发生，大家应该注意病从口入，需要洗手、讲卫生不要随地吐痰，可由飞沫传播预防跳蚤、老鼠、蚊虫等。

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对孩子们的期待

医学的发展不是一天而成的，无数人研究，不断修正，才达到今天的水平，未来的路很长，还有很多困难等待同学们去处理。

科学有艰深的理论，也有好玩的科普，但是其中的科学精神却是一以贯之，不分高下的。如果一个孩子在童年就建立起一种科学精神，那么这种精神就将持续，并将永远地持续下去，朝着广阔大海的方向，川流不息。

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公益致敬

兴业证券慈善基金会

宁化县教育局 

宁化县进修学校

宁化县实验小学

宁化师范附小

曹坊中心学校

宁化县第二实验小学

为这次活动前后付出的每位老师

以及播撒科学种子的每一个人······

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