心理学界倡议：当方舱医院跳起广场舞，如何支援入驻医患？

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心理援助及心身医学管控方案要点

一、开展心理援助的目的

为救治确诊轻症患者而紧急建立的方舱医院，因其硬件条件及收治人员规模大，救治场所人员聚集、传染性疾病的特点，以及投入救治人员的工作压力与强度等，在开展常规的医疗救治之外，被救治的病人、医护人员以及相关工作者都需要提供心理援助，需要有一套完整的心理援助方案，开展科学、有序的心理援助工作。

二、开展心理援助的宗旨与原则

纳入到方舱医院的整体工作框架中，侧重对被救治患者、医护工作人员的心理援助。旨在建立有利于疫情管控的群体心理状态，尤其是提供安全感、稳定感、秩序感，提升被救治患者的康复信心，避免在众人聚集场所发生极端事件，也保护医护人员的身心健康，为患者提供更好医疗服务。

三、开展心理援助的途径/方法

01 优化物理环境建设，做好医疗、生活保障，建立和维持新秩序

（1）气流、风向：水平向无涡流、回风，医务人员在上风口；排风、抽风朝上。

（2）温度、湿度：20-25°C；湿度根据病毒特性确定调控。

（3）光线：夜间弱光，保障睡眠。

（4）音响：定时播放不同风格音乐，欢快、舒缓，不激烈、刺激；广播、电视定时播发与管理、诊疗、娱乐放松相关的节目，音量适中，最好有专门播音人员。

（5）气味：医院消毒按规范执行，勿使超标，尽量勿刺鼻、刺激流泪。

（6）维持有利于生物钟的时间节律：配合治疗、护理工作的时间，通过定时阻断和开放WiFi、灯光、安排各种活动，保障配合治疗、护理工作，减少信息冲击，保障睡眠时间。

（7）男女分区，各个大病房之间相对隔音、隔视线，不准串门、走动，尽量避免互相影响；处理好空气流通、视频监控与隐私保护的平衡。尽量为女性患者提供较好的位置。

（8）卫生间：建议另请专家考虑是否提供洗澡的便利。（能提供热水及可以洗澡的条件最好） 

02 组建工作梯队，落实工作抓手

(1)建立内部多学科协同工作团队，促进互帮互助

组建由医生、护士、心理学家和社会工作者等组成的协同工作小组。优先选派受过心理治疗、心理咨询训练的精神科医生担任病区中的工作。

组建团队后，针对两类提供服务人员，一是为医务工作者提供基本、简单的心理支持技巧和易操作的手册，二是为心理咨询师、社工提供医学知识手册，两个专业之间互相学习与支持。（按照收治的病人数配备相应的医务人员（医务部门会有相关规定），建议按照每150-300名患者配置1名心理咨询师、1名社工）

(2)建立部门联动，分层分级工作

①建立对接前线确诊轻症患者接收工作机制。（建立康复病人回归社区的机制）

②落实病情观察工作，建立病情加重者转运后送机制。

(3)建立临时党支部，划分党员责任区

①每位党员负责5~10名患者（估计没那么多党员，临时党支部可以负责不同的区域，分片包干），做到全覆盖，一对一。重视患者中身体状态较好、有较高文化水平的党员，纳入党支部或作为病友积极分子配合病区管理工作。

②密切关注情绪激动、言语偏激的患者，预防群体性事件。

③做好联络、帮扶群众工作记录，及时反馈问题。

03 筛查高危人员，狠抓风险防控

通过对入住患者的初步心理筛查，密切关注情绪激动、言语偏激、个性突出的患者，及时化解人际冲突，预防群体性事件。筛选出冲动、暴力等风险人群，采取必要措施，重点关注，防控风险。

04 具体心理援助策略

1、针对患者的心理援助

（1）在符合消毒隔离原则的前提下，透过场所建设与环境布置营造积极氛围

①可在方舱医院内悬挂/电子屏播放与本土生活文化贴近的书法、绘画作品，利用一些从小到大的文化积累把内在的力量激发出来。

②通过设置标语标识给患者吃一颗“定心丸”，如“欢迎你进入康复新阶段”。 

③播放科普宣传材料视频。 

④为医护人员、隔离患者提供心理舒缓空间，比如设置书画室。 

⑤设立图书阅览室，提供各类医学防疫常识、保健图书、诗书画印等各类兴趣爱好、哲学与生命意义、国家历史与文化、国防军事与国际合作与交流类读物。

⑥提供满足各类兴趣爱好的网上学习平台，培养心理能力。

（2）做好必要的科普和信息支持工作，降低焦虑

①收治初期，为患者说明收治的条件、目的、理由等。

②为患者提供日常信息支持，这些信息包括：

• 帮助患者了解自身情况信息

• 家人情况信息

• 社会动态信息等。

③为患者提供躯体治疗健康教育，组织传染科、呼吸科等专科专家开展远程科普讲座。

④提供每日活动时间表，植入希望。

 每日活动制定有序的安排，并告知患者（如，什么时间救治，什么时间休息，什么时间参加其他活动等），帮助患者在未知的环境中有一个有结构的生活安排，增强希望感。

⑤建立表达诉求的机制和渠道，评估心态，预防群体性事件。

（3）发挥患者主观能动性，增强掌控感

设计表格，引导患者及时做每日的记录和评估（包括对情绪和症状），每日反馈让患者每日了解自己的状况，增加把控感。（如，使用华西医院心情指数简明自我测评量表）

（4）设计团体活动，培养心流，促进心盛

①运用表达性艺术治疗（如绘画治疗、舞动疗法、音乐治疗、沙盘游戏等）、正念疗法、家庭治疗等的技术与活动，开展心理干预。

②在环境允许的范围内，设计开展趣味活动，帮助转移注意力，消磨时间。

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梨视频：方舱医院医生带头做操跳广场舞

（5）开展个体心理辅导

由工作团队中的心理咨询师/社会工作者为有需要的患者开展个别心理辅导，建立定期督导机制。

（6）开拓社会资源，提供远程心理帮扶

组织心理名家开展远程讲座，普及心理健康知识，教授自我调节技巧。

2、针对医护人员的心理援助

（1）医护人员面临高强度工作、可能的感染风险等，发挥团队互助资源，在交接班中增强情绪觉察，纳入情感支持，疏解压力。

（2）保证休息、充足的睡眠，安静的休息场所，保障水、饮食的供应，工作所需物资充足。

（3）实行轮岗制，每天交班后集中督导交流，建立后援团的支持系统、权威专家到场支持。

05 启动国家预案，对口支持方舱医院

建议启动国家紧急预案，在各地选拔具备胜任力的专业人员组建心理援助工作队，对口支援方舱医院。

【联合倡议人】

韩布新，中国心理学会理事长（现任），中科院心理所教授

童俊，中国心理学会临床心理学注册工作委员会注册督导师，武汉精神卫生中心常务副院长（原），主任医师、教授

贾晓明，中国心理学会临床心理学注册工作委员会主任委员，北京理工大学教授

钱铭怡，中国心理学会临床心理学注册工作委员会副主任委员，北京大学教授

赵旭东，中国心理学会临床心理学注册工作委员会副主任委员，同济大学附属东方医院、同济大学附属浦东精神卫生中心 教授

孟馥，中国心理学会临床心理学注册工作委员会常务委员，同济大学附属东方医院主任医师、党委书记

樊富珉，中国心理学会临床心理学注册工作委员会监事组组长，清华大学教授

桑志芹，中国心理学会临床心理学注册工作委员会副主任委员，南京大学教授

王建平，中国心理学会临床心理学注册工作委员会常务委员，北京师范大学教授

侯志瑾，中国心理学会临床心理学注册工作委员会委员，北京师范大学教授

钟  杰，中国心理学会临床心理学注册工作委员会副主任委员，北京大学副教授

安  芹，中国心理学会临床心理学注册工作委员会常务委员，北京理工大学副教授

徐凯文，中国心理学会临床心理学注册工作委员会秘书长，北京大学副教授

来源：中国心理学会

梁嘉琳 | 责任编辑

 龚子怡 | 视觉设计

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2020年2月6日

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