美国国家综合癌症网络乳腺癌指南更新
前情提要
仅仅时隔30天，正值米开朗基罗诞辰545周年、元素周期表公布151周年、阿司匹林上市121周年，美国国家综合癌症网络（NCCN）于美国东部时间2020年3月6日悄然将《乳腺癌临床实践指南》更新至2020年第3版，全文由224页增至231页，免费注册后仍可免费下载：
NCCN为非国立、非营利、全国综合癌症中心联盟组织，1993年11月正式成立，1995年1月31日宣布成为全国联盟，其总部于2018年9月28日由宾夕法尼亚州华盛顿堡迁至普利茅斯米庭，由最初13个至目前28个美国知名综合癌症中心组成：
关于本版（2020年第3版）NCCN乳腺癌临床实践指南，其架构仍为临床路径＋循证解读＋参考文献，其依据仍来自权威学术期刊最新发表的大样本多中心随机对照三期临床研究结果。本版指南更新具体如下：
乳腺浸润癌局部区域复发治疗（BINV-18）
Invasive Breast Cancer: Treatment of Local and Regional Recurrence (BINV-18)
修改脚注jjj：对于保乳术后乳房局部复发女性，如果曾经进行前哨淋巴结活检，再次前哨淋巴结活检从技术角度而言可行可以考虑，不过再次前哨淋巴结活检的准确性尚未证实。再次前哨淋巴结活检的准确性尚未证实此外，乳房切除术后再次前哨淋巴结活检的预后意义尚不明确，故不推荐。
Footnote jjj modified: In women with a local breast recurrence after breast-conserving surgery who had a prior sentinel node biopsy (SNB), a repeat SNB may be technically possible considered although the accuracy of repeat SNB is unproven. The accuracy of repeat SNB is unproven, and On the other hand, the prognostic significance of repeat SNB after mastectomy is unknown and its use is discouraged.
乳腺浸润癌复发或IV期（M1）病变全身治疗方案（BINV-Q）
Invasive Breast Cancer: Systemic Therapy Regimens for Recurrent or Stage IV (M1) Disease (BINV-Q)
复发或IV期（M1）HER2阳性病变其他推荐方案：奈拉替尼＋卡培他滨的证据级别由2B升级为2A。
Recurrent or stage IV (M1) HER2-positive disease: Neratinib + capecitabine changed from a category 2B to a category 2A, other recommended regimen.
讨论部分
MS-1
IV期或复发转移病变的管理（MS-54）IV期或复发转移病变的手术（MS-65）合并为复发或IV期病变的管理（MS-53）由13页扩充至20页并更新相应参考文献。
The Discussion section corresponding to the management of recurrent/stage IV disease has been updated.
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