长期、大剂量使用头孢菌素，需要补充的维生素是？

丁香园站友 @zhangpengfe200 补充：

具体药品有头孢唑啉、头孢孟多酯、头孢肟匹脂、头孢特仑匹酯、头孢哌酮、头孢曲松、头孢甲肟、头孢唑肟、头孢布烯、头孢克肟等。

为了预防凝血机制异常，应用中必须注意：

1.监测血象、凝血功能及出血症状。

2.长期应用（10 日以上），宜补充维生素 K、复方维生素 B。

3.不宜与抗凝血药联合应用。

知识拓展：5 种常见药也会「偷走」你的维生素

1. 抗菌药物：维生素 K、B 族维生素、维生素 C

长期使用头孢菌素等，可抑制维生素K的合成，导致凝血酶原降低而发生出血。

长期使用青霉素、氯霉素、四环素等，可导致肠道内产生 B 族维生素等的微生物受抑制，引起口腔溃疡、咽痛等不适。

长期使用四环素，可引起血中的维生素 C 含量降低，可诱发坏血病，可出现牙龈肿痛、出血、关节疼痛等症状。

长期服用磺胺增效剂如甲氧苄氨嘧啶，可造成叶酸缺乏，严重时可造成巨幼红细胞性贫血。

2. 激素类药物：维生素 D、维生素 C

长期、大剂量使用肾上腺糖皮质激素，如强的松、氢化可的松、地塞米松等，可引起维生素 D 和维生素 C 缺乏，可诱发骨质疏松症和坏血病等。

3. 降糖药：维生素 B12

长期使用双胍类降血糖药物如二甲双胍、苯乙双胍等，可影响肠道对维生素B12的吸收，造成其缺乏。在老年人中尤为明显，从而导致或加重周围神经炎，引起贫血、认知障碍等不良反应。

4. 降压药：维生素 B 6

降压药中的肼屈嗪与双肼屈嗪可与维生素 B 6 结合形成复合物，使其代谢加快，随尿液排出量增多。故长期使用此类药可导致维生素 B 6 缺乏，出现恶心、情绪焦虑、周围神经炎等。

5. 避孕药：维生素 B 2

长期口服避孕药，如复方炔诺孕酮、氯地孕酮等，会增加机体对于维生素的需求，若不及时补充可能会引起维生素 B 2 等的缺乏，可能引起口角炎、溢脂性皮炎等。

温馨提示

1. 短期服用上述药物不必过分担心。

2. 如长期服用上述药物，只要在医生或药师指导下合理使用药物，及时补充缺乏的维生素，就可在最大程度上降低相应风险。

3. 需要注意的是，如需服用维生素补充剂，应在医生或药师指导下到正规药店购买。

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编辑：吴紫欣
责任编辑：虞晓颖

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「大剂量服用维生素 C 时，需补充？」

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