创意竞赛｜文献遗产：藏医百科全书《四部医典》知多少（文末附宣讲视频回放）

本文看点

《四部医典》的内容与重大成就

《四部医典》的开发、利用情况

《四部医典》相关资源获取渠道

引 子

2022年11月16日，“世界记忆•中国文献遗产创意竞赛”第三场宣讲会上，西藏自治区藏医院公保东主博士以入选“世界记忆项目亚太地区名录”的“藏医巨著《四部医典》”为题，重点介绍了《四部医典》的内涵与特色，充分展现了《四部医典》的多元价值。会上还介绍了《四部医典》 的传承保护措施，并为参赛选手提供了相关资源的利用途径，欢迎访问利用、创意开发。宣讲内容如下，第三场宣讲会全程视频回放见文末。

公保东主博士宣讲

一、《四部医典》——

藏医药学奠基之作

《四部医典》是藏医药学奠基著作，成书于8世纪末，由著名藏医药学家宇妥宁玛·云丹贡布总结传统藏医药理论和治疗经验，吸收中医、阿育吠陀和大食等医学的精华编著而成。后来经世代诸多藏医药学家的修改、增补、整理而愈趋详细完整，特别是在12世纪由宇妥萨玛·云丹贡布进行了全面修订和增补，最终定稿。《四部医典》后来又经过许多医家的注释和校对而愈趋详明。该书包含生理、病理、解剖、诊断、治疗、预防、保健、药物等完整的藏医理论体系，是一部集藏医药实践与理论精华于一体的藏医药经典论著，被誉为藏医百科全书。全书分为四大部分，共156章，内容涉及1616种病症，并记载了2258种方剂。《四部医典》不仅代表了当时西藏最高的医疗水平，据其内容和注释《蓝琉璃》绘制而成的80幅藏医彩色挂图，亦是西藏早期人文、历史、传统、文学、艺术、工艺等的集中体现。基于对《四部医典》中记载的一些药材的认定以及对不同海拔区域常见病的治疗特长的区别，14至15世纪在藏医学的传承中产生了强派和苏派两大流派，各派学者纷纷著书立说，编撰了多部《四部医典》的注解，使藏医学进入了发展的鼎盛时期。《四部医典》前后出现了两百多部全文或部分注释。 

二、《四部医典》的

主要内容与重大成就

《四部医典》是一部理论与实践相结合、全面阐述藏医学的著作，由根本部、论说部、秘诀部、后续部四部组成。

• 根本部：内容分缘起、纲目、生理、病理、诊断、树喻6章，简要介绍藏医生理、病理、治疗的一般知识，是诊断和治疗的提纲及藏医体系的总体概括。

• 论说部：共31章，可概括为11处，分别为总纲、人体生理解剖、病理、行为起居、饮食、药物、医疗器械、保健预防、诊断、治则治法、医德。

• 秘诀部：共92章，可概括为15品，即三大疾病、内科、热病、上体疾病、脏腑疾病、阴部疾病、杂症、自发疮疡、儿科、妇科、癔症、外伤、中毒、滋补养生、壮阳。

• 后续部：共27章，可概括为4会，即脉尿诊断、平息调药方剂、泄泻导药方剂、外治手法。

《四部医典》是目前保存最为完整且具有很大影响力的传统医学代表典籍之一，其文化价值和学术意义早已超出医学本身，不仅体现在对当时藏医药和周边医学和文化的影响，在当今看来也是极具研究和挖掘价值的重要文献。

成就一：藏医胚胎学的发现早于达尔文

在8世纪之前，藏医学已经认识到并指出胚胎发育过程中要经历鱼期、龟期及猪期，相当于水生动物到爬行动物，到哺乳动物的进化过程，并详细描述了胎儿每周的发育状况，这种记述完全符合生物进化过程。藏医对胚胎学的认识，在所有古代传统医学中，可以说是首屈一指的。其超前的研究结果和科学性，甚至在今天看来，都有很多独到之处。单看胎儿的形成，藏医理论很多地方与现代医学不谋而合，而这些理论，成书于8世纪，形成和发展时间则可能更早，不得不让人叹服。达尔文系统全面地提出了19 世纪自然科学三大发现之一的“生物进化论”，而这一理论，比达尔文的学说足足早了近千年。藏医关于胚胎经历鱼、龟、猪三个时期，即鱼纲、爬行纲及哺乳纲的进化过程，十分符合进化论及现代胚胎学的认识。可见藏医胚胎学的成就，在世界胚胎学发展史上占有重要一席。

藏医胚胎学挂图 

成就二：记载8世纪之前的自然科学技术工艺

在《四部医典》中广泛记载了金属冶炼、药物炮制、陶瓷容器和手术器械等的制作工艺。详细阐述了从各种矿物中提炼金、银、铁、铝、铅、锡、青铜、响铜、水银等的工艺方法；各种谷物经过发酵后入药或作为促使药物间发生化学反应的介物之方法；各种矿、动、植物药材的炮制和去毒方法；各种手术和外治器械的制作规格、使用材料、构造机制等内容。因此，《四部医典》揭示了藏医学在8世纪之前已经掌握了较先进的自然科学技术工艺。其影响力通过麝香贸易和丝绸之路逐渐扩散至东亚内陆及南亚的不丹、尼泊尔、印度，中亚的突厥等地区，并对整个东方文明产生了影响。

成就三：80幅藏医唐卡为世界首创

《四部医典》及其注解中详细记载了肠穿孔、兔唇、外伤、骨折、脱臼、脑震荡等的外科手术疗法。在西藏历史名著《智者喜宴》（1564年）中详细载述了第31代吐蕃藏王达日念斯（580年-）五岁时被著名藏医师阿夏杰实施白内障手术的历史事件。17世纪，第司·桑杰加措主持绘制的《四部医典》挂图-80幅曼唐，为世界首创。“曼”指“医药”，“唐”指“挂图”。“曼唐”是藏医与藏族独特绘画艺术“唐卡”的结合，把藏医《四部医典》的内容绘制 在“唐卡”上， 80幅曼唐由5000多个小图画组成。这些曼唐完全按照《四部医典》文字叙述的内容绘制，《根本部》4幅，《论说部》35幅，《秘诀部》16幅，《后续部》24幅，另附1幅历代名医图。是藏医药传承中最生动、形象的医学教材挂图，也是世界上最古老全面的医药彩色挂图。

80幅曼唐之一藏医火灸穴位图

成就四：《四部医典》同样是一部营养学及食疗著作

《四部医典》极力推崇养生保健和滋补抗衰的方法，记载了200多种饮食，是传统医学典籍中一部较完整的营养学及食疗著作。不仅详细归类了多种谷类、肉类、油脂类、烹调类、蔬菜、酒水饮品等的属性和饮食规范，还详细列举了食物和食物间相生相克的配伍规律对健康所造成的影响，以及适量饮食的重要性，为人们提供了较为全面和有效的健康指南。并推崇舍己利众的精神道德思想和医患处事原则，认为身体疾病的发生很多都与心理因素有关，积极的思维认知方式和良好的心理状态能够促使人的身心健康或作为身心疾病的治疗手段而备受重视。《四部医典》中记载的饮食和行为起居准则对当时西藏的文化和生活习惯产生了很大的影响。

三、《四部医典》作为

共享经典广为传播

《四部医典》是西藏及其周边喜玛拉雅地区共享的医学经典。8世纪形成的《四部医典》全面系统地记载了生理、病理﹑诊断、治疗、药物等完整的藏医理论体系。由于其实用性和科学性，逐步成为蒙古、不丹、印度、尼泊尔、缅甸、俄罗斯部分地区所采用的医学传统并沿用至今。《四部医典》更是蒙医学的源头和始祖，16世纪《四部医典》被翻译成蒙古文后，在蒙古文化所影响的地区变为主流医学，《四部医典》及其注解逐渐成为蒙医教学的核心教材，在传统医学领域产生了广泛和深远的影响，受到世界各国的重视。19世纪30年代，被藏学界称为西方藏学研究鼻祖的匈牙利人乔玛就曾向西方首次介绍了《四部医典》。《四部医典》先后被翻译成英、德、蒙古、日本、俄罗斯等多种文字。20世纪初,俄国的乌利亚诺夫在1901年和1903年先后两次在圣彼得堡用俄文逐字对译了《四部医典》中的根本部。俄国的巴德马耶夫和波兹涅耶夫都分别在1903年和1908年在圣彼得堡用俄文翻译了《四部医典》中的两部分。日本藏学家芳村修基对《四部医典》进行了文献学的研究与翻译。已有蒙文、日文、英文、俄文等多种文字的《四部医典》全译本或部分译本。

 《四部医典》英文版

《四部医典》部分日文版

《四部医典》俄文版 

《四部医典》蒙文版

《四部医典》具有很科学的章节分类方式，它与现代医学的分类方式如出一辙,是传统医学中最接近现代编目方式的医学典籍。《四部医典》是藏医学经典典籍，藏医所有的诊疗方法都以此书为标准,在藏医的研究中是不可或缺的文献资料，更是藏医在世界传统医学中完整体现的代表之作。

著名藏医学家苏喀尔·洛珠杰布于1546年对宇妥萨玛·云丹贡布的《四部医典》亲书手稿和金注本修订、校勘后刻制了扎塘版，是现存最早的《四部医典》木刻版。刻制完成后大量印刷发行到藏区各地乃至邻近国家，为藏医学的传承保护和广泛传播起到了非常重要的作用。《四部医典》的版本从手抄本到雕板印刷的转变彻底改变了传播过程中的局限性，从此开创了广泛讲授《四部医典》的传统，确立了其在藏医学领域的权威地位，对藏医文化的传播和传统医学间的交流起到了重要作用，这个时期也是西藏历史上雕版印刷技艺发展的重要时期。1546年最早的《四部医典》木刻版扎塘版的问世和后来制版发行的达旦版、甘丹平措林版、药王山版等的出现对藏医学在西藏本土的普及和周边区域的传播产生了重要的影响，对民族和区域间文化的交流有着重要的历史意义。

藏医学在其发展历史中主要通过各大寺院的医学院传承和传播，医学院主要研修的藏医学经典是《四部医典》。这些医学院分布在西藏、青海、四川、甘肃、云南等地，还包括远至18世纪在北京创立的雍和宫曼巴扎仓和蒙古地区的瑞应寺曼巴扎仓。18世纪，敏珠尔·道尔吉将《四部医典》译成蒙文刻制木板印刷发行，其后蒙古地区30多家寺院先后创办了藏医学院，专门研修《四部医典》。藏医学作为一重要的欧亚传统医学体系，其传统的传播区域不仅包括青藏高原和临近的喜马拉雅地区，随着藏传佛教的传播，到18世纪时在蒙古文化所影响的地域已经成为主流医学。

四、《四部医典》的

木刻版与金汁手写版

西藏自治区藏医院馆藏的四种木刻版和一部金汁手写《四部医典》,分别为扎塘版﹑达旦版﹑药王山版﹑甘丹平措林版及金汁手写版，各版后记中附有制作的相关历史。

（一）扎塘版《四部医典》

1546年，由著名藏医学家苏喀尔·洛珠杰布依据宇妥萨玛·云丹贡布的《四部医典》亲书手稿和金注本刻制了印板，史称“扎塘版《四部医典》”。是最早的《四部医典》木刻版，也是现存《四部医典》各版本的祖本。刻制完成后大量印刷发行到藏区各地乃至邻近国家，为藏医学的传承保护和广泛传播起到了非常重要的作用。此版本于1698年由药王山利众院（当时西藏地方政府设立的官办医学院）收集珍藏，1916年转移至门孜康（西藏自治区藏医院）保管。印板一直到20世纪中叶珍藏于西藏山南地区的扎塘寺，1966年全部损毁，现不复存在。

 （二）达旦版《四部医典》

达旦版《四部医典》

1640年，由著名藏医学家杰尊贡嘎宁布主持修订后，在西藏日喀则聂拉木刻制，发行于后藏各地。此版本于1698年由药王山利众院收集珍藏，1916年转移至门孜康保管。印板全部毁于1966年。

（三）甘丹平措林版《四部医典》

1662年，五世达赖喇嘛召集各地藏医学家对《四部医典》进行修订后刻制。此版本于1698年由药王山利众院收集珍藏，1916年转移至门孜康保管。印板全部毁于1966年。

（四）药王山版《四部医典》

1892年，由药王山利众医学院组织藏医学权威学者主持修订后刻制。印板现存于西藏自治区藏医院。

 （五）金汁手写版《四部医典》

创作于1942年，是西藏自治区藏医院的手抄本，也是藏医历史上第一次组织书法家用金汁书写的《四部医典》。现完整保存于西藏自治区藏医院。注：金汁书写是指黄金研磨成粉经溶制后用于书写的特殊书写形式，常用来记载佛经等重要的文献。

四种木刻版文献代代相传，是药王山利众医学院于1698年从西藏各地收集的众多藏医古籍文献中的珍品，1916年之前收藏于药王山利众医学院，1916年之后完整保存于门孜康，即后来的西藏自治区藏医院。金汁手写版是1942年由著名藏医学家钦绕诺布大师组织召集当时的著名书法家用金汁手写而成，创作完成后一直由西藏自治区藏医院保管。四种木刻板和一部金汁手写版是不同历史阶段中对《四部医典》的校对和修订版。

四种不同版本的木刻版《四部医典》是全世界目前保存最完好的《四部医典》善本。最早的木刻版刻制于1546年，即史称“扎塘版”的《四部医典》，具有极高的学术价值和广泛的影响力，文献字迹清晰，保存完好，没有破损，中间附有彩色手绘插图，有很高的收藏和研究价值。金汁手写版是西藏地区存世的唯一一部金汁手抄《四部医典》，在历史上金汁书写形式是用来记载最重要的佛经，《四部医典》在医学文献中的重要地位由此可见一斑。该书不仅内容全面，而且保存非常完整，对藏医药学的研究有很高的学术价值，是不可多得的具造纸、书法、文学、装帧、美学为一体的艺术作品。

金汁手写

2018年，以上四个不同的木刻版和金汁手写《四部医典》成功入列“世界记忆工程亚太地区目录”，其中扎塘版是《四部医典》各版本的祖本，对研究各个时期藏医典籍版本的发展历史具有重要的价值。目前，《四部医典》正在积极申报“世界记忆名录”。

五、《四部医典》的开发利用

《四部医典》的文化价值和学术意义不仅体现在对当时藏医药和周边医学、文化的影响，在当前看来也是极具研究和挖掘价值的重要文献。藏医所有的诊疗方法都以《四部医典》为标准,在藏医的研究中是不可或缺的文献资料。《四部医典》无论在过去的曼巴扎仓，还是现代化的大学，既是传统的教学内容，也是现代教学内容，是必学、必背、必考的内容。

党和政府历来高度重视藏医药的传承创新发展，近年来，藏医药学从资源保护、文化传播、教育培养、科研创新、产业发展、特色医疗等方面得到前所未有的全面发展，其世界影响力进一步提升，都是藏医药文化保护和发展所取得的重大成果，有效推进了藏医药文化的传承、保护和弘扬工作。西藏自治区藏医院申报的藏医药巨著《四部医典》成功入选“世界记忆亚太地区名录”，“藏医药浴法——中国藏族有关生命健康和疾病防治的知识与实践”被列入世界非物质文化遗产代表作名录。

《四部医典》的使用性强和使用范围广而前后整理出版过40多次。2005年和2008年，中国藏学出版社出版了由藏医学家旦科对照12种不同版本《四部医典》主编的《四部医典对勘本》；上海科技出版社、西藏人民出版社等先后5次出版《四部医典》汉译的不同版本；西藏藏医药大学和西藏人民出版社正在筹备出版多种不同版本的《四部医典》。《四部医典》的各种注解就达二百多种，如近代的藏医药学家措如·次朗编撰的《四部医典大详解（1-6）》、西藏首位国医大师强巴赤列主编的《藏医四部医典八十幅曼唐释难·蓝琉璃之光》、国医大师旺堆正在编撰的《四部医典》释难读本等，目前依然不断有当代专家学者所著的《四部医典》新版注释问世。

西藏自治区藏医院建设了“藏医药与天文历算数字化平台”，抢救、收集、整理和出版了《雪域藏医历算大典》（1-130卷）等大量的古籍文献资料,其中有7种《四部医典》手抄和木刻版（包括扎塘版﹑药王山版﹑甘丹平措林版及金汁手写版《四部医典》）。《四部医典》各版本的祖本扎塘版将其在四川民族出版社仿真影印出版，金汁手抄版《四部医典》在西藏自治区藏医院陈列馆展示。这些都是《四部医典》得到更好保护和弘扬的重要落实。现正不断加强对这批文献的保护与利用，并借助“藏医药与天文历算数字化平台”推动《四部医典》数字化运用。同时因疫情原因推迟的《四部医典》国际学术研讨会将择期举办，发挥《四部医典》在教育、文化、医学、科研等方面作用，推动藏医药学走向世界。

六、《四部医典》资源获取渠道

《四部医典》是一部文物价值极高的文献遗产，更是一部有待研究、开发、利用的科学宝库。《四部医典》的利用和推广不受任何法律法规、社会环境、文化因素的限制。《四部医典》有40多次公开出版的藏文版和两百多部注释和注解，还有马世林、罗达尚、李永年等人翻译出版的《四部医典》不同汉译版和30多本相关汉文注解，以及十几次整理出版的蒙文版和英、俄、日文版《四部医典》和相关注书。另有《四部医典系列挂图全集》（强巴赤列、王镭主编，藏汉英对照）、《藏医四部医典八十幅曼唐释难·蓝琉璃之光》(强巴赤列主编，藏汉对照)、《曼唐详解》（艾措千主编，藏汉对照）等《四部医典》详解曼唐书籍，这些公开出版的书籍大部分都可在全国各地书店以及当当网、淘宝等相关网店购买。

西藏自治区藏医院整理出版的《雪域藏医历算大典》中有7种《四部医典》木刻版和手抄版。因西藏特殊情况限制，藏医药与天文历算数字化平台未开放，但搞藏医的人都在各自地方的图书馆、藏医院校、藏医医疗机构都可获取，全国各地的上属单位我们都赠送了大典。西藏藏医药大学整理出版的《中国藏医药古籍印影珍本》中也有3种《四部医典》手抄版。

同时在相关网站搜索《四部医典》《医方四续》《医学四续》、曼唐、藏医唐卡等关键词来获取《四部医典》相关信息和研究文章。知网上能搜到《四部医典》主题的学术论文778篇、学位论文45篇、会议论文41篇， “曼唐”相关论文45篇。也可在影视网（国家宝藏第三季 2020.12.20）观看《四部医典》布达拉宫版的讲解视频。希望有更多的人去研究、开发、利用、传播《四部医典》。

宣讲推文回顾

➡️《四部医典》及第三场宣讲会全程视频回放：链接: https://pan.baidu.com/s/1tApj9K5aratA9UwAnHzihg 提取码: qtab

宣讲人：公保东主（西藏自治区藏医院）

图片、视频：西藏自治区藏医院、甘肃中医药大学藏医学院本考教授、白玛金书苑、宣讲会现场

编辑：汪成浪 黄思诗