[抗癌日报关键字]—脑转移、小细胞肺癌靶向治疗、牙膏诱癌、癌症饮食
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编者按
癌症治疗一直在向着精准治疗发展,量体裁衣才是最佳选择。免疫疗法在其中也起了不可替代的作用,免疫治疗一直以来的问题是有些患者对于药物应答率低。面对这一问题,科学家在积极寻找预测应答率的生物标志物;溶瘤”病毒,Y-trap一些新的免疫治疗方法也在兴起。我们期待科学家们的努力给我们打开一个又一个彩蛋。我们一起来看看今天抗癌快讯又有哪些惊喜吧!
1、致命脑转移有救了 无论哪种癌症的脑转移
最新一项研究表明,在患有脑转移的患者中施用silibinin可减少病变而不会造成任何不良影响。该初步试验提供了这种化合物可能成为治疗脑转移的新的有效且安全的替代方案的概念证据。
Valiente说,我们已经证明,考虑到与试验有关的所有考虑因素,我们可以成功治疗脑转移瘤。对于任何类型癌症的脑转移,这种治疗方法也是有效的,无论产生它的原发肿瘤是什么。
据估计,原发性肿瘤的10%-40%会在脑中产生转移,这种情况使患者预后显着恶化。在治疗方面进展甚微,目前脑转移仍靠进行手术和/或放疗。近年来,在靶向治疗或免疫治疗方面出现了一些替代方案,但在最佳情况下,可能从这些治疗中获益的患者百分比仅为20%。
在小鼠中通过使用silibinin阻断STAT3获得的良好结果之后,作者建立了18名患有肺癌脑转移的患者研究,其将这种药物的使用与标准治疗联合给予。75%的患者在脑转移呈阳性反应。 3名患者(20%)显示完全反应,10名(55%)部分反应。平均存活率为15.5个月,而对照组(由2015-2016年在同一机构接受治疗的患者组成)为4个月。
这次治疗主要针对已被转移改变的大脑环境,这是一种新的治疗概念,针对只有脑转移时才出现的改变,而这些改变是其生存所必需的。
2、小细胞肺癌有靶向药重大突破
在由德克萨斯大学和MD安德森癌症中心的研究人员领导的一项随机II期临床试验中,将PARP抑制剂veliparib加入标准化疗药物后,可改善小细胞肺癌(SCLC)患者的总体反应率(ORR)。研究人员还确定了一组肿瘤表达SLFN11的患者,结果也看到了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的益处,表明SLFN11是SCLC中PARP抑制剂敏感的有希望的生物标志物。
目前,大多数小细胞肺癌患者的存活时间不到一年,这是美国第六大癌症死亡原因,独立于非小细胞肺癌,目前没有批准的靶向治疗方法,没有生物标志物,患者迫切需要新的治疗方案。
PARP抑制剂阻断DNA修复途径,该类抑制剂目前被批准用于治疗BRCA突变的转移性乳腺癌和卵巢癌。对于II期研究,招募了104位复发性SCLC患者,随机接受veliparib或安慰剂联合标准化疗方案替莫唑胺(TMZ)。许多试验参与者患有脑转移疾病和/或标准化疗失败。
4个月时PFS是主要终点事件,ORR、OS以及velibarib 联合TMZ的安全性和耐受性作为次要终点。与PARP治疗相关的毒性有血细胞减少,但通常耐受性良好。
在四个月的时间里,PFS分别为治疗组36%和安慰剂27%,差异无统计学意义。中位OS为8.2个月和7个月,也很相似。ORR定义为肿瘤缩小患者的百分比,几乎高出三倍(39%比14%),统计学显着性差异。肿瘤表达SLFN11水平升高的患者中,TMZ / veliparib治疗PFS显着延长(5.7 vs 3.6个月),OS(12.2 vs 7.5个月)也延长。这是第一项将SLFN11作为临床预测性生物标志物的研究。
希望有一天PARP抑制剂将成为第一个有益于小细胞肺癌患者的靶向治疗。
3、乳腺癌分期原来代表了这样的含义!
阶段是数字零和罗马数字I,II,III或IV(然后是A,B或C)。一般来说,数字越高,癌症越严重。
0期:癌症被早期诊断,它始于乳房管道或乳腺,并留在那里生长。
I期:从这个层面开始,乳腺癌已有侵入性,意味着它已经能自由破坏了健康组织。
1A期:癌症已经扩散到脂肪乳房组织中,肿瘤小于带壳花生,或者可能没有肿瘤
IB期:在几个淋巴结中发现了一些癌细胞,但数量很少。
II期:癌症已经生长,转移,或两者兼有。
IIA期:乳房中的肿瘤仍然很小,如果有的话,淋巴结中可能没有癌症,即使扩散,最多达三个。
IIB期:乳腺肿瘤较大,它可能是核桃的大小或像石灰一样大,淋巴结中有或者没有转移。
III期:癌症没有扩散到骨骼或器官,但它被认为晚期的,而且很难治疗。
IIIA期:在最多9个淋巴结中发现了癌症病灶,从腋下到锁骨的一系列部位。或者它已经扩散或扩大了你的乳房深处的淋巴结。在某些情况下,乳房有很大的肿瘤,或者没有。
IIIB期:肿瘤已经长入乳房周围的胸壁或皮肤,即使它没有扩散到淋巴结。
IIIC期:在10个或更多的淋巴结中发现癌症,或者已经扩散到锁骨的上方或下方。或者是乳房外的淋巴结较少受到影响,但是其内部的淋巴结肿大或癌变。
IV期:乳腺癌细胞已经远离乳房和淋巴结。最常见的部位是骨骼,肺部,肝脏和大脑。这个阶段被描述为“转移性”,意味着它已经扩散到最初发现的身体区域之外。
4、牙膏也能诱发癌症?还能不能愉快地刷牙了!
研究人员声称,目前迫切需要测试三氯生(二氯苯氧氯酚)这类家用产品中常见的化学物质。经过初步研究,科学家得出结论认为,三氯生可能会导致结肠炎症和促进结肠癌。
三氯生不一定是一个家喻户晓的名字,但由它生产的产品却是。由于其抗细菌和抗真菌性能而可用于牙膏、洗涤剂、肥皂和漱口水。自1964年首次获得专利以来,它越来越受欢迎,成为同类产品中使用最广泛的成分之一。三氯生现在被添加到一系列物品中,如床上用品,袜子和玩具,以减缓细菌和真菌的积聚。
由于其在抗生素耐药性和内分泌紊乱中的潜在作用及其对免疫系统的理论影响,它被美国地质调查局视为“新兴关注的污染物”。
最近在科学转化医学杂志上发表的一项研究测试了三氯生对肠道健康是否有任何负面影响。使用小鼠模型来进行研究,测试了小剂量三氯生对一系列小鼠模型的影响。科学家们给每个小鼠模型一个短暂的低浓度三氯生暴露。结果发现,三氯生引起结肠炎症,结肠炎症状恶化,并且促进结肠炎相关的肿瘤生长,在某些类型的小鼠中特别敏感。
由于这种化合物被广泛使用,虽然人类与小鼠不同,但是仍然迫切需要进一步评估三氯生暴露对肠道健康的影响,为制定进一步的监管政策做好准备。
5、越来越多的证据表明,饮食会影响癌症患者的生存
Deshmukh和他的同事研究了在1988年至1994年期间参加国家健康和营养检查调查的近1200名癌症幸存者的数据。通过健康饮食指数评分,研究人员测量了这些参与者的饮食质量。
该指数的高分对应于多样化的饮食——即富含水果、蔬菜和全谷物的饮食,以及蛋白质、乳制品、饱和脂肪、胆固醇和钠——都是适量的,这是根据饮食指南所定义的。研究人员还检查了国家健康统计中心(National Center for Health Statistics)的相关死亡档案,揭示了在长达17年的随访期间,607名被诊断为癌症的参与者已经死亡。研究发现,与饮食质量较差的癌症幸存者相比,健康饮食指数高的癌症幸存者死于癌症的几率要低65%。
虽然研究人员也分别研究了食物组,如盐或红肉,但总体的饮食预测死亡率低。最后,除了所有癌症的幸存者,研究小组还对被诊断患有乳腺癌或皮肤癌的人进行了研究。
Deshmukh解释说:“这些发现在这些亚组中是一致的,吃全面健康的饮食与降低死亡率有关联的,无论是任何原因的死亡率还是癌症特有的死亡率。”尽管这项研究是纯粹的观察性研究,并没有证明因果关系,但作者建议人们遵循一些健康饮食倡议。
6、免疫系统通过这个方式突破肿瘤的防御
癌症肿瘤的发展和生长通常发生在完全正常的免疫系统中,免疫系统能够识别和杀死癌细胞,然而,肿瘤劫持了我们免疫系统中的某些细胞,以创造一个生长许可的环境,并保护我们免受抗肿瘤成分的侵害。尤其值得一提的是,肿瘤会招募免疫细胞盟友、肿瘤相关的巨噬细胞(TAMs)和调控T细胞(Treg),以躲避免疫攻击。
最近发表的这项研究使用了一个结肠直肠癌老鼠模型来探索TAMs和Treg细胞之间的协同作用,结果表明每一种细胞类型都能够补偿另一种细胞的损失,以维持肿瘤对免疫系统的保护。然而,联合抑制TAMs和Treg细胞可以显著抑制肿瘤的生长。
研究人员表示:“引人注目的是,通过TAMs和Treg细胞阻止肿瘤的免疫抑制,使免疫系统几乎完全排斥肿瘤,一半的小鼠完全没有肿瘤。综上所述,我们的发现为评估针对CSF1受体和PI3K-delta的组合疗法的临床价值提供了令人信服的理论依据。”
“利用免疫系统的力量杀死癌细胞正在成为一种成功的治疗策略。这些研究证明了充分理解免疫系统的许多要素之间相互作用的重要性,以确保组合疗法是协同的和有效的。”
参考:
https://medicalxpress.com/news/2018-06-therapy-effective-brain-metastasis.html
https://medicalxpress.com/news/2018-06-parp-inhibitor-response-small-cell.html
https://www.webmd.com/breast-cancer/guide/stages-breast-cancer#2
https://www.medicalnewstoday.com/articles/321958.php
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322073.php
https://medicalxpress.com/news/2018-06-tumor-defenses.html
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