[抗癌日报]-惊喜！降脂药能治疗白血病 切断肿瘤供能是一条抗癌途经

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编者按

生命不息，抗癌不止！开心地迎来了上半年最后一个小长假，小编依旧在工作状态，努力为各位癌友、癌友家属、医务人员等搜罗全球最新抗癌研究与进展，或许今天就有你需要的知识呢？跟Vicki一起来看看吧！

1、针对HER2+乳腺癌的TKI抑制剂临床效果显著

在2018年ASCO年会上公布的关于HER-2阳性乳腺癌的Ib期临床研究的回顾性汇总分析中，对Tucatinib分别与曲妥珠单抗（赫赛汀）和卡培他滨联合使用，以及联合ado-曲妥珠单抗（T-DM1）进行了检测。

Tucatinib既是一种新型且强效的HER2特异性酪氨酸激酶抑制剂（TKI），德克萨斯大学医学院安德森癌症中心副教授Murthy表示，该药物在这一时间点具有相当好的初步临床活性，无论患者有没有有脑转移。

在2项合并Ib期研究中，57例患者接受了tucatinib和T-DM1，60例接受了tucatinib /曲妥珠单抗加卡培他滨治疗。脑部转移进展的中位时间分别为中止治疗者6.3个月和中止又继续治疗后12.3个月。此外，进行中枢神经系统导向治疗的11例患者经历了8.3个月的第二次无进展生存期。

Tucatinib是一种新型强效HER2特异性TKI，正在开发用于治疗转移性HER2阳性乳腺癌患者。 Tucatinib可选择性和有效地抑制HER2。与其他类型的TKI不同，它对EGFR的抑制作用较小。因此，我们通常不会看到与其他TKI（如腹泻和皮疹）所见的显着EGFR样毒性。此外，在临床前模型中，已显示它与曲妥珠单抗以及其他药物协同作用，也显示了临床前中枢神经系统在患者来源的颅内异种移植模型中的活性。该药的耐受性相对较好。主要不良反应仅限于低度毒性腹泻，胃肠道毒性，如恶心和呕吐，手足综合症和疲劳。

2、惊喜！降脂药有望助攻治疗白血病

最新研究发现，一些他汀类药物可以提高用于抗小鼠模型血液癌症的化疗药物的疗效。他汀类药物是治疗患者血液中脂肪减少的药物。它们通常用于降低甘油三酯和胆固醇水平，减少与心脏病发作和中风相关的脂肪。在这项新的试验中，研究人员发现它们也可能用于治疗某些血液癌症。

先前的研究表明，他汀类药物促进某些类型癌症的细胞凋亡（自然细胞死亡），这一发现表明它们可能对治疗这些癌症有用。在本次研究中，研究人员发现辛伐他汀增强了venetoclax在小鼠模型中对抗慢性淋巴细胞性白血病的功效。它通过增加癌细胞中的细胞凋亡信号，帮助减少淋巴瘤，结果是生存时间增加。他们还指出，这一发现比任何一种药物单独给药都更有效。

研究人员从这项研究结果中受到鼓舞，开始了三项涉及测试venetoclax用于治疗慢性淋巴细胞白血病的临床试验，寻找有关曾接受他汀类药物患者的数据。他们发现这些患者比不服用他汀类药物的患者对癌症的反应更好，高达2.7倍。

研究人员表示，如果他汀类药物在人体中的作用相同，全球数百万人经常使用它们来降低胆固醇水平。除了减少血液中的脂肪外，它们也被证明没有副作用。研究人员认为应该进行临床试验来确定他汀类药物是否可以改善白血病和其他血癌患者的预后。

3、前列腺癌患者获益于免疫治疗的有力证据

科学家发现一种基因突变，可以挑出可能受益于免疫疗法的晚期前列腺癌患者。开展基因检测筛选目标患者可能会加速免疫疗法用于前列腺癌患者。

月初，一项重要临床试验首次验证了免疫疗法可用于晚期前列腺癌的药物，但仅限于约10％的男性。现在，伦敦癌症研究所的科学家参表示，测试前列腺肿瘤遗传学信息可以确定可能的应答者。肿瘤具有不同遗传突变的男性可能更容易从免疫治疗中获益。

该研究分析了360名患有晚期前列腺癌的男性患者的肿瘤DNA。发现，这些男性中有7％的肿瘤缺少一个名为CDK12的基因拷贝，这种基因与另外一种独特的遗传变化模式有关。具有这一突变的肿瘤含有比其他形式的晚期前列腺癌更高数量的免疫细胞。这种肿瘤表面上也有更多的蛋白质片段，称为新抗原，它将肿瘤细胞暴露于免疫系统中。新抗原相关的肿瘤通常对免疫治疗反应更好，大概是因为免疫系统已经开始认识到癌症的成分是外来的。

研究中，四名中晚期前列腺癌患者中有两名患有CDK12基因突变的男性对免疫治疗药物派姆单抗反应良好。另一项临床试验的结果表明，该试验显示派姆单抗可以使已经用完现有治疗方案的晚期前列腺癌患者受益。

伦敦癌症研究所Johann de Bono教授说：“免疫疗法适用于一小部分患有晚期前列腺癌的男性，对于这些幸运的人确实有效，如果我们能够提前确定谁将受益，那么它应该加速免疫疗法在前列腺癌中的应用。”

4、重大发现：切断肿瘤细胞供能不影响免疫细胞能量获取

科学家们刚刚有一种重要的发现，即靶向癌症的“自然杀手”（NK）细胞如何在体内快速获得能量，这对相关疗法具有重要意义。他们发现谷氨酰胺对于制造促进肿瘤细胞生长的能量不可或缺，缺不是制造NK细胞能量的重要燃料，而NK细胞主要利用葡萄糖。因此，现在可以通过处理靶向肿瘤细胞中的谷氨酰胺代谢，使得肿瘤“断粮”而亡，这样还不会阻碍我们的癌症杀伤性NK细胞的生产。

NK细胞是免疫细胞，在我们抵御癌症的过程中发挥重要作用，因为它们可以直接杀死肿瘤细胞。一旦被激活，NK细胞就会增加能源的摄入量并产生更多的能量，这有助于提高其肿瘤杀伤能力。新的研究表明，活化的NK细胞不会使用癌细胞常用的能源谷氨酰胺来产生能量。

这一发现将受到目前开发针对将谷氨酰胺转化为能量的细胞机制的药物的许多制药公司的关注。这些抗癌药导致肿瘤细胞死亡，但还不清楚它们是否也降低了NK细胞在体内的有效性。

这项研究研究结果令人兴奋，发现了癌细胞代谢和NK细胞代谢之间的重要区别，并且他们表明靶向谷氨酰胺代谢的药物不会影响NK细胞杀死肿瘤细胞的能力。有趣的是，虽然科学家发现谷氨酰胺不是NK细胞的燃料，但他们知道它在抗癌方面仍扮演着重要的角色。

5、均衡饮食降低癌症死亡风险65%

新的研究表明，吃营养均衡的高质量饮食可能会降低癌症患者死亡风险高达65％。该研究的主要作者Ashish Deshmukh说，总膳食而不是特定的营养成分可以影响癌症患者的预后，总膳食是一种似乎与各种蔬菜，水果，全谷物，蛋白质和乳制品“均衡”和“富含营养素”的饮食。

为了探索营养对癌症的影响，研究人员通过第三次全国健康和营养调查（NHANES III）在1988年至1994年收集的数据筛选出来。调查中包括近34,000人，要求所有参与者提供24小时的饮食日记。该团队使用美国农业部（USDA）的“美国人膳食指南”作为衡量1,200名被诊断为癌症患者饮食的营养质量的标准。所有1200名患者的平均追踪时间为17年。发现，与更差饮食的人相比，饮食营养丰富的饮食者死于癌症或其他原因的风险降低了65％。

癌症幸存者与医生沟通均衡饮食是最重要的。癌症幸存者与他们的营养师一起确定均衡的饮食方案，遵循该方案的执行，健康饮食没有任何危害。在治疗，恢复和长期生存过程中，营养需求可能会有所不同，所以癌症幸存者应该与营养师密切沟通，根据不同的情况调整营养和身体活动的建议。

6、梅奥诊所研究：DNA检测能够发现早期肝癌

美国梅奥诊所研究者在2018消化疾病周会议上报告，他们开发出一种DNA血液检测，可正确识别95%的常见肝癌病例。

目前临床上用超声和甲胎蛋白检测来检测肝癌，这一联合检测对可治愈阶段的肝癌并不十分敏感。近期一项研究显示，这种联合检测可检出63%的肝癌病例。这些检测对可治愈肝癌并不十分敏感，多数需检测人群不易获得这种联合检测或不能足够经常检测以达到有效检出。

研究者应用已知的肝癌异常DNA标志物，在对244例患者的研究中，绝大多数来自原发性肝癌患者的血液样本中存在异常DNA标志物，异常标志物可准确识别95%的肝癌患者，其中93%处于可治愈阶段。这些标志物在健康人群和肝硬化患者中没有。

研究者指出，令人兴奋的是DNA标志物能检测到90%以上的可治愈期肝癌患者，这是这一检测与目前的检测最主要的优势所在。下一步是在更大样本队列中验证这些标志物血液检测。

研究者正致力于探讨16种肿瘤的生物标志物，旨在打造两大检测，即粪便检测用于胃肠道肿瘤，血液检测用于其他包括肝癌和肺癌等肿瘤。

参考

https://www.onclive.com/web-exclusives/tracing-tucatinibs-role-in-her2-breast-cancer-treatment

https://medicalxpress.com/news/2018-06-statins-efficacy-chemotherapy-drug-blood.html

https://medicalxpress.com/news/2018-06-gene-men-prostate-cancer-benefit.html

https://medicalxpress.com/news/2018-06-scientists-drugs-tumor-metabolism-natural.html

https://medicalxpress.com/news/2018-06-diet-key-cancer-survival.html

https://medicalxpress.com/news/2018-06-closer-dna-liver-cancer.html

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