DHA和维生素AD滴剂哪个更重要呢？
看完就知道了……
经常会有人咨询：“大夫，要不要给宝宝补充DHA呀？”
可那一天家长却是这样开始的：
“大夫，我家宝宝最近一段时间为什么晚上总哭闹，睡得不好？”
“嗯？这个宝宝可是我的VIP呀！宝宝目前8个月，足月出生，生后一直母乳喂养，每天一粒0-1岁服用的维生素AD滴剂，添加辅食及时，已会坐会爬会用手抓着吃东西了。”
“会是什么情况呢？”
经过仔细交流了解到：妈妈听朋友讲，DHA对孩子的大脑和眼睛有益，要吃！和天下所有的母亲一样---都想把自己知道的最好的给宝宝！于是就给孩子喂上了积极购买到的DHA。却鬼差神示地把维生素AD滴剂停掉了！
维生素AD滴剂以前我写过好几篇，今天再简要提醒一下。就我们国家目前普遍的营养状况而言，出生以后，母乳中尚不能为孩子提供足够的维生素AD，所以每个宝宝出生后都建议补充0-1岁用的维生素AD滴剂，至少是一岁内一天一粒，一岁后改用1岁以上专用的。至于混合喂养和配方奶粉喂养的，每个孩子的用量需要根据具体情况做出评估后再定。
简单而言，维生素D的应用可以防止孩子发生佝偻病，也就是让我们宝宝长得美：身材挺拔，胸廓健硕，双腿笔直。维生素A的补充则让宝宝的眼睛明亮，让皮肤黏膜的完整性和抵抗力增强，让消化和呼吸等系统的发病明显减少！也就是让我们的宝宝少生病！
维生素D缺乏时的首要表现就是，出汗多、易激惹、容易哭闹，睡眠不稳。严重时会发生鸡胸、O型腿、罗圈腿等难看体型。维生素A缺乏时皮肤毛发干燥无光泽、易脱屑易脱落、指甲多纹变脆易折，抵抗力降低容易反复发生消化道和呼吸道感染，严重时发生角膜溃疡、坏死、穿孔，引起失明。
DHA，也就是传说中的脑黄金。它的发现，是因为发现爱斯基摩人患冠心病的很少，进而发现和他们摄入的DHA有关，现已证明，一定量的DHA摄入会降低冠心病的猝死发生率。在进一步研究的过程中进而发现：DHA是大脑和视网膜磷脂膜的必要组成部分，在晚期妊娠和婴儿出生后的最初6个月中，DHA会被优先整合入迅速发育的大脑和视网膜，并持续累积至儿童早期。
那么问题来了，是不是多给予、早给予DHA就一定益处多多呢？
目前结论是这样的：关于足月儿和早产儿补充DHA是否有益，现有数据尚无定论。
目前有关DHA与母婴健康的国际共识如下:
(一)对妊娠结局和产后抑郁的影响
1.孕期补充DHA能够降低早产发生风险并适度促进胎儿生长。
2.DHA与产后抑郁的因果关系有待证实，补充相应高计量DHA的效果值得探究。
(二)DHA与婴幼儿发育的关系
1.神经功能发育。DHA对婴幼儿神经功能发育有积极作用，但仍有较多科学问题需进一步探究。
2.DHA与婴儿视觉发育。研究发现，孕期和婴儿期补充DHA与婴儿视觉发育有关。配方粉中添加占总脂肪酸0.32%的DHA可以有效提高婴儿视敏度，但添加更高剂量DHA并无额外获益；也有研究发现添加足够DHA并无明显效益的。
3.DHA调节免疫功能。研究发现，孕期和哺乳期补充DHA可能使婴儿湿疹和日后哮喘的发生率降低；婴儿补充DHA可增加体内γ-干扰素水平。也是研究较少，但DHA在免疫功能调节方面的作用值得进一步研究。
4.DHA与婴儿睡眠。DHA有可能改善婴儿睡眠，但相关研究较少，值得进一步探讨。
(三)补充DHA的安全性
综合现有研究证据，适量补充DHA是安全的。基于此，中国卫计委2012年发布的《食品营养强化剂使用标准》准许调制配方粉等添加来自藻类和金枪鱼油的DHA，且要求儿童用调制乳粉DHA占总脂肪酸的百分比≤0.5%。
但研究也发现，人体所需的DHA主要通过膳食摄取，主要来源为鱼类，尤其是富含油脂的鱼类，蛋黄也含有较高的DHA，而且相对易于获得。其它来源还包括母乳和栽培海藻。
研究还发现怀孕的母亲和哺乳期的母亲只要每周食鱼2-3餐，且有一餐为富含油脂的海鱼，每日再进食鸡蛋一个（每个鸡蛋含26毫克DHA），就完全可以满足宝宝的DHA需求。也就是说，足月的宝宝，坚持母乳喂养，母亲每周又能进食2-3次鱼类，就不需另外补充DHA。
关于早产儿，因为孕晚期是母亲大量给宝宝输送DHA的阶段，早产儿因为提前分娩，DHA储备可能不足，所以目前对早产儿的建议是坚持母乳喂养的同时可考虑每天补充100毫克的DHA，直至满6个月时。
若因为个人原因不能进食鱼类、海藻和鸡蛋的孕妇和哺乳期母亲，建议每天可补充200毫克的DHA制剂。
这样一来，大家是不是觉着每周可以吃更多次的鱼呀！那样DHA不是吸收得更多了吗？或者多多的补充DHA岂不是更妙！
有两个情况提醒大家又不能这样做！一是DHA给人们提供的可能的益处，只要DHA达到一定水平后，并不再因量的增长而益处更多。二是各种鱼类都含有对人体有害的甲基汞。甲基汞的吸收率高达95%，对神经系统有不良影响，婴幼儿的大脑尤其对甲基汞更敏感。
考虑到DHA的需要和可能的益处，目前婴幼儿的配方奶粉中几乎都添加了DHA。
再次提醒，目前人类关于维生素AD的作用，也就是让宝宝长得美少生病的认识是非常确切。关于DHA的认识和结论还正在探索中。
家长朋友，在了解以上知识后，你还觉着DHA就真的比维生素AD滴剂更重要吗？
参考资料:
《UpToDate临床顾问》
《EPA与DHA生理功能及合理应用研究进展》罗红 黄冰 王静 凡哲梅 胡道艳 马琴
《人类超级营养素DHA》许正 姜涛 应晓军
《话说DHA和EpA》张伟容
《2015年中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》
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鱼肝油和维生素AD滴剂是一回事吗？
很多宝妈会选择给宝宝买一些鱼肝油来补充营养。鱼肝油的主要成分是维生素A、D，所以有些宝妈就把鱼肝油和维生素AD滴剂混为一谈，觉得两者是一样的。其实不然，它们是有着本质区别的。今天我们就一起来了解下。
鱼肝油≠维生素AD
鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等深海鱼的肝脏中提炼出来的脂肪，黄色，带腥味，是天然的食材，其主要成分包括维生素A和维生素D。但鱼肝油与维生素AD滴剂不同的是：鱼肝油中除了含有维生素A和维生素D以外，还有其他鱼类所含的营养成分。
维生素AD滴剂大部分都是人工合成的，成分普遍单一，只包含维生素A和D两种营养素。剂量也更明确，通常是将维生素A和D以3:1的比例合成，比如有维A1800IU/ 维D600IU的剂型，也有维A1500IU/维D500IU的。
维生素AD和鱼肝油的具体区别有四点：
含量不同
膳食型鱼肝油，剂量安全，可作为宝宝日常膳食的补充，适合每日食用。
有家长担心膳食补充型鱼肝油剂量较少，不足以满足宝宝日常所需。对此专家指出，1～10岁孩子维生素D的每日推荐摄入量为400国际单位;剩下的100国际单位的差额可以通过正常的膳食和阳光中获得。而AD滴剂是按照药用剂量配制的，剂量很高，不适合天天吃。
2
用途不同
膳食型鱼肝油主要帮助促进钙吸收，可用来预防佝偻病;而AD滴剂属于治疗型满剂量配制，用于主治佝偻病、软骨病等。
3
销售渠道不同
鱼肝油食品可以在母婴店、商场、超市等途径自由销售，而维生素AD药品只能在专业的销售渠道销售，如医院、药店等。
4
适宜人群不同
膳食型鱼肝油可作为宝宝日常膳食的补充，适合每日食用;而AD滴剂则用于患病宝宝治疗期使用，不适合长期补充。
由此可见，膳食型鱼肝油更适合宝宝日常食用，而对于患病宝宝则要根据医生指引选择药用型维生素AD滴剂。
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