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美女不慎触电性命攸关,关于触电急救的内容了解下

HAOYISHENG 2021-06-05


HAOYISHENG导语

美女不慎触电性命攸关,关于触电急救的内容了解下

因为触电,呼吸心跳骤停,她生命垂危!


一天夜里,花季女孩不慎触电致呼吸心跳骤停,120救护车紧急转运至某医院。在急诊值班医生积极抢救下,女孩虽恢复自主心律,但仍然昏迷、瞳孔散大无对光反应、无自主呼吸,GCS评分3+T分,急查相关检查提示心、脑、肾、肝等多脏器损伤,并且伴有严重的内环境紊乱。


ICU治疗组医生立即开展高级生命支持,给予脑、心肌、肝脏保护、呼吸支持等集束化治疗,并严密监测病人重要脏器功能。重症护理团队针对病人制定了完善的个体化护理方案,为高强度的治疗保驾护航。最终,病人成功度过危险期,恢复意识并顺利脱离呼吸机。经过9天在ICU严密的监护及高强度的抢救治疗,病人各脏器功能恢复正常,未出现明显迟发性后遗症,并于近日康复出院。


电机紧急救治原则


(1)迅速脱离电源。
(2)有缺氧指征者给予吸氧。

(3)心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。

(4)保护体表电灼伤创面。

(5)给予多功能监护。

对症处理:缺氧所致脑水肿者,可使用甘露醇脱水,对由于肌肉强烈收缩造成的骨折脱位,要复位,固定,对烧伤者以暴露伤口为好。


具体操作:

1、火速切断电源。立即拉下闸门或电源开关,拨掉插头,使触电者尽快脱离电源。施救者利用竹竿、扁担、木棍、塑胶制品、橡胶制品、皮制品等挑开接触病人的电源,使病人迅速脱离电源。 


2、未切断电源之前,抢救者切忌用手直接拉碰触电者,这样会导致自己也立即触电而伤,因为人体是导体,极易传电。 


3、如患者仍在漏电的机器上,应赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。 


4、确认触电者心跳停止时,急救者在用人工呼吸和胸外心脏挤压后,才可使用强心剂。 


5、触电灼烧伤患者应合理包扎。在高空高压线触电抢救中,要注意再摔伤的可能性。 


6、急救者宜穿胶鞋,跳在木板上保护自我。心跳呼吸停止的触电者可往静脉注射肾上腺素或异丙肾上腺素。血压低者可注射阿拉明、多巴胺。呼吸不规则者可注射尼可刹米、山梗菜碱。


可实施的应急施救方法


口对口(鼻)人工呼吸法

 

人工呼吸是行之有效的现场急救方法。施行人工呼吸时,首先要解开被救者的领口和胸部衣服。如果口腔内有烂泥、血块、痰液等,应立即取出;如果舌头后缩而阻碍呼吸,应拉出并用绷带固定于口腔外面,以保证呼吸道畅通。做人工呼吸时用力不要过猛,以防把肋骨压断。速度应保持每分钟15~19次,不要过快或过慢。(1)解开被救者衣服,取出其口中粘液及其他东西,使其平卧,头向后仰,鼻孔朝天。(2)救护者跪卧在其左侧或右侧,用一只手捏紧被救者的鼻孔,另一只手扒开其嘴巴。如果扒不开嘴巴,可用口对鼻吹气。(3)救护者深吸一口气后,紧贴被救者的嘴吹气,使其胸部微微膨胀,吹气时间约2s。(4)吹气完毕,立即离开被救者的嘴,并吹气。触电应急小常识放松其鼻孔,让其自行呼气,时间约3s。上述步骤反复操作。


俯卧压背法 


被救者俯卧,头偏向一侧,一臂弯曲垫于头下。救护者两腿分开,跪跨于病人大腿两侧,两臂伸直,两手掌心放在病人背部。拇指靠近脊柱,四指向外紧贴肋骨,以身体重量压迫病人背部,然后身体向后,两手放松,使病人胸部自然扩张,空气进入肺部。按照上述方法重复操作,每分钟16~20次。


仰卧压胸法 


被救者仰卧,背后放上一个枕垫,使胸部突出,两手伸直,头侧向一边。救护者两腿分开,跪跨在病人大腿上部两侧,面对病人头部,两手掌心压放在病人的胸部,大拇指向上,四指伸开,自然压迫病人胸部,肺中的空气被压出。然后把手放松,病人胸部依其弹性自然扩张,空气进入肺内。这样反复进行,每分钟16~20次。


胸外心脏挤压法 


触电者心跳停止时,必须立即用胸外心脏挤压法进行抢救,具体方法如下。(1)将触电者衣服解开,使其仰卧在地板上,头向后仰,姿势与口对口人工呼吸法相同。(2)救护者跪跨在触电者的腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在触电者心口窝上方,胸骨下1/3处。(3)掌根用力垂直向下,向脊背方向挤压,对成人应压陷3~4cm,每秒钟挤压1次,每分钟挤压60次为宜。(4)挤压后,掌根迅速全部放松,让触电者胸部自动复原,每次放松时掌根不必完全离开胸部。上述步骤反复操作。


如果触电者的呼吸和心跳都停止了,应同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场仅一人抢救,两种方法应交替进行:每次吹气2~3次,再挤压10~15次。


需要注意的是,救护时直接用手拉触电者也极其容易引起触电。 对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人,病情都非常重,这时应一面进行抢救,一面紧急联系附近医院做进一步治疗;在转送病人去医院途中,抢救工作不能中断。


参考文献:
[1]2013 需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范,中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
[2]灾害事故现场急救与卫生应急处置专家共识(2017)
[3]触电急救知识,电工电气学习

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 当一定电流或电能量(静电)通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡,称为电击伤,俗称触电。随着现代社会用电器的普及,触电与电击伤的发生率已明显增多,因此,每个家庭里成员及工矿企业员工,都有必要掌握电击伤的现场急救知识。
1.发生触电后,应立即使触电者脱离电源,最妥善的方法是立即将电源电闸拉开,切断电源,确保伤者脱离接触电缆、电线或带电的物体。如电源开关离现场太远或仓促间找不到电源开关,则应用干燥的木器、竹竿、扁担、橡胶制品、塑料制品等不导电物品将病人与电线或电器分开,或用木制长柄的刀斧砍断带电电线。分开了的电器仍处于带电状态,不可接触。救助者切勿以手直接推拉、接触或以金属器具接触病人,以保自身安全。
2.若伤者清醒,呼吸、心跳自主,应让病人就地平卧,严密观察,并送附近医院急救。
3.触电者脱离电源后若意识丧失,救助者应立即进行下一步的抢救。使伤者仰卧在平地或木板上,头向后仰,松解影响呼吸的上衣领口和腰带,立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压,并要坚持不懈地进行,直至伤员清醒或出现尸僵、尸斑为止。在对伤员进行心肺复苏的同时要设法与附近的医院取得联系,以便为伤员争取到更好的抢救条件。对于雷电击伤的伤员也要采取相同的急救措施。
4.在等待医疗援助期间,在电进入和穿出的伤口处涂少量的抗菌或烧伤药膏,以防止创面污染。同时使伤者保持仰卧位,脚和腿抬高。
5.触电者脱离电源后必须立即就地实施抢救,万万不能停止救治而长途送往医院治疗。触电严重者应边送往医院边进行急救且不能停止,一直到交给医生。就地抢救,主要采用人工呼吸或胸外心脏挤压法。因此,必须在电气工作人员中普及急救方法,人人都会进行,这样才能实施就地抢救。
6.急救及护理必须坚持到底,不得停止,直到触电者经医生做出无法救活的诊断后方可停止。实施人工呼吸或胸外心脏挤压等抢救方法时,可以几个人轮流进行,但万万不可轻易中断;在送往医院的途中仍必须坚持救护,直至交给医生。抢救中途,如触电者皮肤由紫变红、瞳孔由大变小,证明抢救有效;如触电者嘴唇微动并略有开合或眼皮微动、或嗓内有咽东西的微小动作以至脚或手有抽动等,应注意触电者是否有可能恢复心脏自动跳动或自动呼吸,且应边救护边细心观察。当触电者能自动呼吸时,即可停止人工呼吸,如果人工呼吸停止后,触电者仍不能自己呼吸,则应立即继续进行人工呼吸,直到触电者能自动呼吸并清醒过来。
 7.急救中止的判断准则是触电者经急救而长时间无效,可放弃急救。
 8.发现触电后,电气工作人员应熟练掌握急救措施及其操作技术,并进行模拟性的训练,只有这样才能在紧急关头救活触电者,否则将束手无策。

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