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妊娠期缺碘有何危害,怎么补?

HAOYISHENG 2021-06-05


HAOYISHENG导语

我国是世界上碘缺乏病分布广泛、病情较严重的国家之一。按照国际组织推荐的孕妇尿碘中位数150μg/L的适宜下限标准,我国约2/3的省份存在孕妇碘营养缺乏的现象,孕妇碘缺乏不仅影响自身健康,还影响其胎儿和新生儿的智力与身体正常发育。

妊娠期碘缺乏有何危害?


在脑发育的关键时期(从妊娠开始至出生后2岁),神经系统的发育依赖甲状腺激素。碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足,影响神经元分化与发育,使脑细胞数量减少,体积减小。妊娠妇女碘缺乏可以导致其患儿大脑发育落后、智力低下、反应迟钝;严重者导致克汀病,表现为呆、小、聋、哑、瘫等症状。此外,妊娠期缺碘导致的甲状腺激素合成不足还可引起妊娠妇女早产、流产及死胎发生率增加,也可引起妊娠妇女高血压、胎盘早剥等严重妊娠期并发症的发生率相应增加。


什么时候补碘最佳?


孕期是女性的特殊时期,母体和胎儿对碘的需求量增加,肾的排碘能力增强,使母体处于相对碘缺乏的状态。补碘的关键时间是在孕前及孕早期3个月,若孕后5个月再补碘,已作用甚微。


妊娠期补多少碘合适?


碘摄入过多可增加妊娠晚期亚临床甲减风险,导致流产、死产、胎儿发育迟缓等。此外,妊娠期过量的碘摄入还会损伤胎儿的甲状腺功能,造成新生儿甲减。为保证合理摄入营养素避免缺乏和过量,妊娠期妇女、哺乳妇女每日平均膳食营养素摄入量如下:



妊娠期如何补碘?


妊娠期女性:妊娠期女性需碘量高于正常成人,碘缺乏情况下可导致妊娠妇女的甲状腺发生病理性改变,出现甲状腺肿或甲状腺激素水平下降,影响胎儿脑发育。因此,妊娠期应摄入足够的碘。为达到良好的碘营养状态,备孕阶段应食用加碘食盐。怀孕后应选用妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐,并鼓励摄入含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等。


哺乳期女性:哺乳期妇女因乳汁消耗碘,需求量增加,是碘缺乏的高危人群,其碘摄入量与乳汁中的碘含量呈正相关。为保证婴幼儿的正常发育,哺乳妇女每天大约分泌乳汁500-800ml,而乳汁中碘的浓度应维持在100-200μg/L。建议哺乳期妇女应同妊娠期一样继续选用妊娠妇女加碘食盐或含碘量较高的加碘食盐,并鼓励摄入含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等。


参考文献:

[1] 中国碘缺乏病防治策略研讨会专家共识.中华地方病学杂志.2015,34(9):625-627.

[2] 中国居民补碘指南(2018).中国卫生健康委员会官网.


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孕妈缺钙有何症状?快来诊断!

为了满足肚中宝宝的快速发育,还有自己身体的需求,所以孕妇通常都有缺钙的现象。这时准妈妈们就会问,怎样可以知道自己缺钙呢?如果准妈妈们长期有以下几个症状,那么就要小心了,因为这些都是体内缺钙发出的信号。



症状1:小腿抽筋

孕妈咪主要缺钙表现为夜间熟睡时出现小腿抽筋,这说明您体内的钙质已经不够自身和胎宝宝生长的需求了。


症状2:牙齿松动

孕妈咪缺钙容易造成牙齿珐琅质发育出现异常,抗龋能力下降,牙齿硬组织结构变得疏松不结实。孕妈咪如果出现牙齿松动,,且医院化验血钙浓度低于正常值,或是骨密度下降,就是缺钙了。


症状3:妊娠期高血压综合征

妊娠期高血压的发生常与孕妈咪缺钙相关,患妊娠期高血压的孕妈咪,应该去医院检查自己是否是因为缺钙造成的。


症状4:关节、骨盆疼痛

如果钙摄取不足,为了保证血液中的钙浓度维持在正常范围内,在激素的作用下,孕妈咪骨骼中的钙会大量释放出来,从而引起关节、骨盆疼痛等。


以上4种情况是判断孕妇是否缺钙的基本方法。



孕妇缺钙怎么补?


孕早期:800毫克/天

孕早期是细胞分裂和器官初步发育形成期,孕妇钙的需求量与普通成年人需求量相同,孕妇无需额外补充钙质。但如果日常摄入钙质较少,可以每天喝250ml牛奶,多吃富有钙质的食物以及多晒太阳。


孕早期补钙套餐

早餐:馒头1只(面粉100克)、鲜牛奶250毫升、煮鸡蛋1只

午餐:米饭(粳米100克)、卤煮牛肉(牛肉75克)、炒鲜香菇油菜(鲜鲜菇50克,油菜150克)

晚餐:米饭(粳米100克)、清蒸鲈鱼(鲈鱼125克)、烧茄子(茄子200克)

水果:桔子1只(200克)、苹果1只(200克) 加餐:酸奶125毫升、苏打饼干4片(25克)


孕中期:1000毫克/天

胎宝宝快速生长期,摄入量增加。每天要喝500毫升牛奶或酸奶,对于不习惯喝奶的孕妈咪,每天可以补充500毫克左右的钙片,再吃一些虾皮、腐竹、黄豆以及绿叶蔬菜等钙含量丰富的食物,一般可达到。同时进行一些户外运动,享受日光浴,促进身体对钙的吸收。


孕晚期:1200毫克/天

随着胎宝宝的持续长大,对钙需求量进一步增多。每日喝500毫升牛奶或酸奶,补充500毫克钙片,再吃一些含钙丰富的食物,才能达到需要的钙量。当然不要忘了每天的日照,冬天一般每天不少于1个小时,夏天则为半个小时左右,并且尽量避开上午10点—下午3点这段紫外线最强烈的阳光。


孕中晚期补钙套餐

早餐:花卷2只(面粉100克)、鲜牛奶250毫升,煮鸡蛋1只

午餐:米饭(粳米125克)、排骨炖海带(猪排110克、海带50克)、炒虾皮油菜(油菜150克、虾皮10克)

晚餐:米饭(粳米125克)、西芹百合(西芹150克、百合25克)、白灼虾(海虾150克)

水果:香蕉1只(200克)、草莓(150克) 加餐:酸奶 250毫升、苏打饼干4片(25克)


补钙食物推荐

牛奶

要说最适合孕妇补钙的食物有哪些,首先就得说是奶制品。奶制品是孕妇最好的钙质来源,常见孕妇补钙的奶制品有:牛奶、奶粉、酸奶、乳酪等。奶制品中除了含有丰富的钙质外,还有多种乳酸、矿物质、氨基酸和维生素等营养,帮助人体对钙质的吸收消化。但需要注意的是,奶制品中的钙质远远满足不了孕妇和胎儿成长所需,还需要选择一些钙剂加以补充,如钙之缘片,安全性高,还不刺激肠胃。


海产品

关于最适合孕妇补钙的食物有哪些这个问题,还有值得一提的就是海产品了。几乎所有的海产品中都含有丰富的钙质,特别是日常的海带和虾皮更是高钙食物。海带口感鲜美,含钙量甚至超过了奶制品,而虾皮更甚,25g的虾皮就含有500mg的钙,因此都是补钙的佳品。常见孕妇补钙的海产品还有:鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅等。


豆制品

豆制品中也含有丰富的钙质,而且豆制品还是高蛋白食物,对于孕妇营养的补充很是必要。因此要说孕妇补钙的食物有哪些,一定不能少了豆制品。日常所见孕妇食用的豆制品有:豆腐、大豆、豆浆、豆腐皮等,这些豆制品中含钙量大约是奶制品的一半,而且豆制品的钙吸收率要第一奶制品,因此最好还是选择牛奶作为孕妇补钙的主要食物,大豆作为改善口味的一种补充。


蔬菜瓜果

其实大多蔬菜瓜果中也含有大量的钙质,因此孕妇选择补充膳食纤维的蔬菜瓜果的时候,可以起到一举两得的效果,常见的富含钙质的蔬菜瓜果有:小白菜、油菜、芹菜、腰果、榛子、核桃、板栗、杏仁、苹果等。但需要注意的是,蔬菜中大多含有草酸,影响人体对钙质的吸收率。而水果(特别是坚果)除了含有丰富的钙质,而且还有大量的不饱和脂肪酸,有利于孕妇皮肤的保养。

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