乳房胀痛怕是长肿瘤了？乳腺结节会癌变吗？乳腺那些事儿真是挺伤神的！
上个月，香奈儿首席设计师去世。他曾说：最好的奢侈品是自己。飞鸟一旦系上了黄金的羽翼，就飞不高了！而事实上，比那些售价不菲的首饰和包包，更昂贵的奢侈品就是自己。
生命短暂，健康无价。奢侈品不是必需品，健康的身体才是！当你还在关注胸大不大，挺不挺时，殊不知，乳腺健康才是最为重要的！
随着医学知识的普及，女性朋友越来越多关注自己的“胸”有没有“病”，但是凡有点“异样”就吓得六神无主！
是的，乳腺癌已经成为威胁女性健康的头号杀手。然而，乳腺结节不等于乳腺癌！
那么，乳腺结节会癌变吗？乳腺纤维腺瘤又是什么？乳腺增生需要手术吗？如何早期发现乳腺癌呢？
乳腺结节是肿瘤吗？
现在女性防癌意识大大提高，有事没事摸一下胸，发现乳房里有几个小硬块，慌慌张张跑到医院做个乳腺B超，报告单上写着“乳腺结节”。问题来了，乳腺结节到底是什么，难道是肿瘤？
事实上，当医生用手触摸或用B超检查乳房时，无法判断乳房里的肿块到底是什么，就会统称为“乳腺结节”。像乳腺囊性增生症、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤和恶性肿瘤都有可能被描述为：乳腺结节。
1、乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤。
乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，理论上青春期后任何年龄段的女性都有可能发生，通常发生在20~25岁的女孩。这个病大多数是单发的，肿块增长缓慢，边界清楚，易于推动，大小不受经期的影响，除肿块外，无其他自觉症状。
乳腺纤维腺瘤摸起来是啥样的呢？首先，有些纤维腺瘤特别小，或长在乳房深面，根本摸不到，通常是靠影像学检查（超声或X线）才能被发现。
位置表浅或长大的纤维腺瘤能摸到，不痛不痒，有非常明确的边缘和形状，质似硬橡皮球的弹性感，挪一下，可以很顺畅地滑动，表面可能光滑得像个球，也可能像个哑铃状或者长条棍棒状。
手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法。但是这个病发展缓慢，癌变率为0.12%～0.30%。打个比方：有1000个纤维腺瘤患者，其中最多有3个(也许1个都没有)会癌变。没有症状，不影响生活和工作，尤其是25 岁以下年轻病人，可以密切观察定期随诊。如果发现肿瘤生长迅速，或发生形态改变，就要及时就诊，考虑手术切除。
由于怀孕可使纤维腺瘤增大，所以在准备怀孕之前，应行手术切除。另外，如果有乳腺癌家族史、或者是在45岁左右乳腺癌高发年龄段新发现了乳腺纤维腺瘤，那就要尽早手术切除，避免癌变。
2、乳腺增生症不是肿瘤。
在乳腺门诊，有不少女性因为乳房疼痛来看病，她们神情恐慌地问医生：我的乳房好疼，特别是大姨妈来的前几天，我是不是长肿瘤了？事实上，疼痛主要是内分泌紊乱而造成的乳腺增生症所致，乳腺增生症是临床中最常见的女性乳腺良性疾病，非炎非瘤。
该病可见于青春期至绝经期任一年龄段，尤其多发于25～45 岁女性，高峰年龄段是35～45岁。最典型的症状是大姨妈来之前会感到乳房胀痛，在单侧或双侧乳房可摸到一个或多个大小不等的肿块，质韧实而不硬，界线不清，活动度好，大姨妈走后，疼痛减轻或消失，肿块缩小或不见。
乳腺增生的病因和发病机制尚不清楚，但内分泌失调是导致乳腺增生的主要“元凶”。内分泌受多种因素的影响，比如暴躁易怒的情绪、高脂饮食、熬夜等。
乳腺结节，能预防癌变吗？
乳腺门诊遇到最多的一个问题是：医生，我平时生活应该注意什么来预防我的乳腺结节癌变？
乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺结节癌变的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：
1、养成良好的饮食习惯。青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。保持BMI（即体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）＜24，适当控制可使女性乳腺癌发病率降低。
2、坚持锻炼身体。为了预防乳腺癌，美国癌症协会建议女性每周至少做150分钟的中强度锻炼，如慢跑、游泳、骑自行车等。
3、养成良好的生活方式，调整好生活节奏，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。
4、不乱用外源性雌激素。千万不要相信所谓“养生秘方”和保健品，里面可能含有大量的雌激素。
5、适量饮酒，不可贪杯。
如何及早发现乳腺癌？
当然，就算做到以上几点，并不一定能完全预防乳腺癌。掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然，才是最正确的做法。
1、乳腺的自我检查
乳腺自我检查可以提高女性防癌意识，因此我们鼓励医务工作者向大家传授乳腺自我检查的方法，建议选择大姨妈走后7~14天进行。
2、乳腺超声检查
乳腺超声检查操作简便、安全、无辐射、可重复性强，对囊性肿物显示较X线筛查更为准确，B超单上除了乳腺结节这个描述外，检查医生还会给出一个BI-RADS分类评价，用0~6表示检查结果的良恶性程度，其效果显著而价格相对较低，所以理论上更适合临床推广应用。
3、乳腺X线检查
乳腺X线检查（即乳腺钼靶检查）可以在乳腺癌病人未有任何“蛛丝马迹”之时，就能准确地检测到病灶。
乳腺X线筛查对50岁以上妇女准确性高。但乳腺X线对40岁以下及致密乳腺诊断准确性欠佳。不建议40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。
4、乳腺磁共振（MRI）检查
MRI检查可作为临床、钼靶或乳腺B超发现的疑似病例的补充检查措施。
乳腺癌会遗传吗？
乳腺门诊有时会遇到病人咨询这样的问题：医生，我妈妈或者姐姐得了乳腺癌，我会不会也得乳腺癌？
我国大约5%～10%的乳腺癌为遗传性乳腺癌，这部分人群具有明确的遗传基因突变，其中BRCA1和BRCA2基因突变占15%。一般来说，倘若家族有一名直系亲属在50岁之前患有乳腺癌或者卵巢癌，亦或者有两名直系亲属患有这类型的癌症，那么，就推荐进行 BRCA1/2基因检测。相较于一般人群，BRCA1和BRCA2基因突变携带者乳腺癌发病风险提高了10~20倍。
倘若知道自己是高危群体，就算不做预防性切除，起码可以格外注意，及早通过MRI、钼靶或超声来每年进行针对性体检。BRCA基因突变携带者每年通过MRI检测，可以显著降低晚期乳腺癌的发生率。
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今年4月，王先生一家去泰国旅游，本想休闲度假一番，全家人做一回SPA按摩，突然按摩师惊叫，发现王太太的乳腺上有一个明显的包块。本是开开心心的度假游，一家人心事重重地回了上海。果然，经医院检查，王太太确诊为乳腺癌，很快她接受了手术治疗，手术很顺利，但她也需要继续接受进一步的治疗。
王太太已经当外婆了，难道老年妇女也会得乳腺癌？
近年来，乳腺癌的发病率越来越高，对乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗已经成为预防疾病的重要手段，乳腺结节增生作为乳腺癌发生的危险因素，有必要对这类患者进行定期随访，及时制定个体化诊疗措施，从而降低其发生率。
随着年龄的增长，女性的乳腺会逐渐萎缩退化，很多老年妇女都认为既然乳房都退化了，那就不会有事了呗~
这是一个非常错误的想法，其实我国女性乳腺癌发病率在20岁后随年龄增长迅速上升，并于55岁年龄组达到高峰；死亡率在25岁之后上升迅速，于60岁年龄组达到第1个高峰后略有下降，70岁年龄组后再次上升，并于85岁以上年龄组达到死亡高峰。
乳腺癌有什么表现？
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常常通过体检或乳腺癌筛查时才发现。
乳腺癌的典型体征：
1.乳腺肿块：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最独特的体征是乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样，有些则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤就像橘子皮一样。
3.乳头、乳晕异常：肿瘤如果位于或接近乳头深部的话，可引起乳头回缩。
4.腋窝淋巴结肿：初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
如果有乳腺增生或是结节，
是不是就会得乳腺癌？
乳腺增生是一种与内分泌紊乱密切相关的乳腺组织增生及退行性改变。据报道，城市妇女乳腺增生患病率>40%，农村妇女发病率29%。随着社会发展、压力增大，乳腺增生症患病率逐年升高，且乳腺结节不典型增生是乳腺癌的癌前病变。
因此，如果患有乳腺增生的女性，应进行定期随访，密切关注乳腺结节的发展变化趋势，对预防乳腺癌的发生、提高生活质量有重要意义。
哪些检查可以诊断乳腺疾病？
目前临床对乳腺疾病主要的检查方式是影像学检查，主要有以下几种方法：
1. 钼靶X线检查
2. 乳腺B超
3. 乳腺核磁共振
如何选择适合的乳腺检查？
对于青年女性，彩超更适合，同时也可以评估腋窝淋巴结的情况；
50岁以上的女性钼靶X线更为合适，尤其是在体检和普查的时候；
核磁共振对人体软组织成像效果佳，在检查女性乳腺疾病中据有较高敏感性及特异性，能有弥补钼靶X线检查的短板。在确认肿块性质方面比较常用，但是由于需要大型的仪器、检查费用较高，一般体检时不会使用。
乳腺自检
学会这几个简单动作很重要！
首先，我们要知道何时可以做乳房自检，如果您正处于月经期，那么建议您等经期9-11天后再做乳房自检，绝经期妇女则建议选择每月固定的一天。
乳房自查的方法：
1. 沐浴时，可以一手检查另一侧乳房，用第二、第三、第四个手指按压乳房一圈，检查时可以采用小圆周螺旋或者上下移动，从而检查到乳房的每一个部分，双手交替进行。
2. 在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊，看乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。
3. 高举双手，观察乳房的形状，或任何乳头的变化。
4. 接下来,把你的手放在你的胯部固定,胸肌肉收紧，观察不对称或变化。
5. 躺下的时候，检查你的乳房就像第一步描述的那样，同时,可以放置一个折叠毛巾在你的右肩,把你的右手放在你的头后。重复这个过程再检查你的左胸。
6. 最后，标记你的日历,你已经完成了你的乳房自我检查。
注意：如果发现任何变化或乳腺疾病特有的体征，要及时就医进一步检查。
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