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直肠指检,仅仅是摸一下这么简单吗?

HAOYISHENG 2021-06-05



HAOYISHENG导语

到肛肠科体检时,总会有一个医生让你趴在床上,戴上手套,从肛门伸进去,周围,上下摸一圈。很多朋友在进行直肠指诊的时候会因为难受或者害羞而拒绝,还有很多人认为直肠指检只是检查肠道健康的一种方式,其实直肠指检并非只能检查肠道健康,它的作用远不止大家想象中那么简单

 那么医生究竟在肛门里摸些什么?直肠指检为什么每次体检都要查?

  ● 此体位适用于绝大多数肛肠疾病检查 

~方便、简单易行~

为什么要做直肠指检?

     直肠指检可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质,许多肛门直肠疾病只需直肠指检即可早期发现,如80%以上的直肠癌由于发生在腹膜反折以下,位于指检可触及的范围,故常在直肠指检时被发现。

  除了痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠癌等多种肛肠疾病外,直肠指检还可发现前列腺疾病、盆腔肿瘤以及骨盆骨折等其他疾病。

小检查 诊断大麻烦!

      直肠指检,对于一些肛肠疾病可以起到很好的筛查和诊断:

  1. 肛周脓肿:触诊时出现疼痛,并伴有波动感。

  2. 肛瘘:触及由外口通向肛门的皮下索状物,有时可在齿状线附近摸到小凹陷或硬结。

  3. 直肠损伤:由于间接外伤或骨折等会造成直肠破损和穿孔,直肠指诊时可以触及直肠破口,可以帮助确诊和进行定位。

  4. 直肠息肉:可在直肠处触及柔软、光滑而又弹性的包块。

  5. 直肠癌:可在直肠处触及坚硬,凹凸不平的包块。

  其实除了以上这些外,直肠指诊对于女性而言还可以对宫颈、输卵管、子宫等等生殖附件进行相关疾病的诊断和筛查,并且对于阑尾炎、髂窝脓肿等也有很重大的诊断意义。

直肠指检 需要注意哪些问题?

  为了更好地配合医生顺利进行直肠指检并减轻自身不适,患者需要注意哪些问题呢?

  ①检查前饮食清淡,不宜过度食用辛辣、油腻的刺激性食物,以免影响检查结果;

  ②检查前尽量先排便一次,以免影响指诊效果;

  ③检查时注意放松心态,配合医生的检查;

  ④有肛裂的患者需要提前告知医生,以免检查时疼痛加剧;

  ⑤检查过程中若出现疼痛或不适需及时告知检查医生,方便医生对疾病进行判断;

  ⑥检查后认真对待检查,仔细了解检查报告,若有异常可随时到医院就诊。

直肠指检问与答

Q1:如何检查?

A:医生带手套涂润滑油,进行下段直肠的手指直接触诊,可以判断直肠壁是否光滑、有无新生物、出血等,如果发现手套上粘有暗红色血液可提示大肠内有息肉或者肿瘤在出血。如果是发现有脓血性分泌物而又没有摸到直肠壁有异常,提示我们病变的部位较深,要进一步做肠镜检查才能判断。

Q2:检查前要做哪些准备? 

A:不用做特别准备,主要是放松心情,在直肠指诊检查时深呼吸有助医生全面检查。

Q3:感觉如何?

A:检查过程中可能会有略微不适感,放松心情并深呼吸可以缓解不适感。遇不必太早,只要刚好。

Q4:是不是直肠指诊没事就可以高枕无忧了?

A:直肠指诊是初步筛查肠癌的基本手段,普通人群每年例行粪便隐血试验和直肠检查,有异常时再进一步做肠镜检查即可;肠镜检查是对指诊的有效补充手段。指诊只能排除肿瘤,却看不到痔疮。因为痔疮是软的,指诊时摸不到硬性包块,尤其当痔核不是很大的时候,很可能被忽略了。而通过肛门镜检查,可以看清痔核的大小、个数、黏膜的颜色等,对痔疮做出准确判断。对于高危人群(肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史等)更应坚持做大肠癌筛查,重视肠镜检查,千万不要不做检查耽误病情发现。


  温馨提醒:

  虽然肠镜是发现大肠癌和大肠癌癌前病变最有利手段,但中国人口众多,不可能人人都去做肠镜检查,而国情现状的另一边是大肠癌在我国发病率越来越高,因此直肠指检这种简单的检查方法适用于大肠癌的筛查,尤其是低位直肠癌。


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