HPV阳性就会得宫颈癌吗？关于HPV，你必须知道的的6件事
HPV阳性就会得宫颈癌吗？关于HPV，你必须知道的的6件事
自从HPV疫苗在我国上市
HPV就成了大家非常关注的关键词
HPV到底是什么？
如果查出HPV阳性就一定会得宫颈癌吗？
今天就来说说关于HPV的那些事
什么是HPV？
HPV是其英文简写(Human Papillomavirus)，全称人类乳头瘤病毒。属DNA病毒，人皮肤和粘膜上皮细胞是其宿主，在组织细胞内以复制的方式进行繁殖，无法在体外的组织培养和细胞培养中生长，也不能在实验动物中接种生长。
HPV的分型
迄今为止至少有百余种类型的HPV已被鉴定出，且仍在陆续发现新的类型，不同类型与致病性和临床表现类型有关联。
这么多类型看起来很麻烦，但根据它们的致癌性与否分为低危型和高危型，这样就很简单明了了。
低危型HPV主要是导致皮肤或生殖道疣，高危型HPV感染可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。主要是HPV16、18。
不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为：
1
皮肤低危型
包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等，与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关。
2
皮肤高危型
包括HPV-5、8、14、17、20、36、38，与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌。
3
黏膜低危型
如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜有关。
4
黏膜高危型
HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。
HPV的感染途径
●性传播
●间接接触传播：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等
●医源性感染：医疗操作时消毒不严，可造成医源性感染等
●母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触
低危型HPV感染
良性皮肤表现
●寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。
●特殊部位表现疾病：
甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。
跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。
丝状疣：发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣。
扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。
外生殖器疾病良性表现
●生殖器疣(尖锐湿疣)：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。
典型表现：肉眼可见的典型皮损：形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;
亚临床表现：为肉眼不易辨认，借助放大镜、醋白试验才能观察到，组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;
潜伏感染：是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。
易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。
少见部位：腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。
●特殊部位：口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。
高危型HPV感染
1
皮肤表现
有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。
2
粘膜表现
宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。
为什么要检测HPV？
是因为德国科学家豪森发现了一种能导致宫颈癌的病毒，它就是HPV病毒，因此获得了2008年诺贝尔医学奖。此后的一段时间里，医生们开展了大规模的宫颈HPV筛查，目的是早期发现和预防宫颈癌的发生。
哪些人需要检测HPV？
● 有性生活史的女性，30岁以上为高风险人群，应格外引起重视● 宫颈病变的女性
● 有生殖道病毒感染史的女性
● 妊娠前女性
HPV阳性就会得宫颈癌吗？
其实，女性HPV感染是一个很常见的事情，有资料显示，大约80%的女性一生中某个时期都发生过HPV感染，但是大多数HPV感染都是一次性的，因为自身机体会自动清除病毒，所以 HPV 感染最常见的结局是：约 70% 的 HPV 感染会在 1 年内消退，90% 的会在 2 年内消退。
只有持续的高危型HPV感染，才有可能导致宫颈癌前病变，甚至逐渐进展为宫颈癌。这个过程十分漫长，通常需要10-15年。
如果出现了HPV阳性该怎么办？
根据化验结果，如果是低危型阳性，建议做一下宫颈液基细胞学检查（TCT），如果TCT阴性，1年后复查就可以了；如果是高危型阳性，尤其是HPV16或18阳性，除了TCT检查以外，还需要阴道镜宫颈活检除外宫颈癌前病变。
总之，低危型HPV阳性不必过于恐慌，大部分可以自体清除；高危型HPV感染（尤其是HPV16、18）应提高警惕，定期复查。
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