查看原文
其他

HPV阳性就会得宫颈癌吗?关于HPV,你必须知道的的6件事

HAOYISHENG 2021-06-05


HAOYISHENG导语

HPV阳性就会得宫颈癌吗?关于HPV,你必须知道的的6件事

自从HPV疫苗在我国上市

HPV就成了大家非常关注的关键词

HPV到底是什么?

如果查出HPV阳性就一定会得宫颈癌吗?

今天就来说说关于HPV的那些事

什么是HPV?

HPV是其英文简写(Human Papillomavirus),全称人类乳头瘤病毒。属DNA病毒,人皮肤和粘膜上皮细胞是其宿主,在组织细胞内以复制的方式进行繁殖,无法在体外的组织培养和细胞培养中生长,也不能在实验动物中接种生长。

HPV的分型

迄今为止至少有百余种类型的HPV已被鉴定出,且仍在陆续发现新的类型,不同类型与致病性和临床表现类型有关联。

这么多类型看起来很麻烦,但根据它们的致癌性与否分为低危型和高危型,这样就很简单明了了。


低危型HPV主要是导致皮肤或生殖道疣,高危型HPV感染可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。主要是HPV16、18。


不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:

1

皮肤低危型

包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等,与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关。

2

皮肤高危型

包括HPV-5、8、14、17、20、36、38,与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌。

3

黏膜低危型

HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜有关。

4

黏膜高危型

HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。

HPV的感染途径

●性传播


●间接接触传播:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等


●医源性感染:医疗操作时消毒不严,可造成医源性感染等


●母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触

低危型HPV感染


良性皮肤表现

●寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。


●特殊部位表现疾病


甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。


跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。


丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣。


扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。

外生殖器疾病良性表现

●生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

  

典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

  

亚临床表现:为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;

  

潜伏感染:是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

  

易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

  

少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

  

●特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

高危型HPV感染


1

皮肤表现

有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

2

粘膜表现

宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

为什么要检测HPV?

是因为德国科学家豪森发现了一种能导致宫颈癌的病毒,它就是HPV病毒,因此获得了2008年诺贝尔医学奖。此后的一段时间里,医生们开展了大规模的宫颈HPV筛查,目的是早期发现和预防宫颈癌的发生。

哪些人需要检测HPV?

● 有性生活史的女性,30岁以上为高风险人群,应格外引起重视



● 宫颈病变的女性


● 有生殖道病毒感染史的女性


● 妊娠前女性

HPV阳性就会得宫颈癌吗?

其实,女性HPV感染是一个很常见的事情,有资料显示,大约80%的女性一生中某个时期都发生过HPV感染,但是大多数HPV感染都是一次性的,因为自身机体会自动清除病毒,所以 HPV 感染最常见的结局是:约 70% 的 HPV 感染会在 1 年内消退,90% 的会在 2 年内消退。


只有持续的高危型HPV感染,才有可能导致宫颈癌前病变,甚至逐渐进展为宫颈癌。这个过程十分漫长,通常需要10-15年

如果出现了HPV阳性该怎么办?

根据化验结果,如果是低危型阳性,建议做一下宫颈液基细胞学检查(TCT),如果TCT阴性,1年后复查就可以了;如果是高危型阳性,尤其是HPV16或18阳性,除了TCT检查以外,还需要阴道镜宫颈活检除外宫颈癌前病变。

总之,低危型HPV阳性不必过于恐慌,大部分可以自体清除;高危型HPV感染(尤其是HPV16、18)应提高警惕,定期复查。

大家都在看



男性需要做HPV检测吗?

HPV病毒检测的七大误区

宫颈癌与 HPV 的 10 大常见误区

HPV疫苗哪家强?HPV疫苗五问五答

宫颈癌筛查和宫颈癌前病变的那些事儿

HPV疫苗,这8类特殊人群应该怎么接种?

四价宫颈癌疫苗陆续开打,那到底要不要打呢?

一文看懂:二价、四价、九价HPV疫苗到底选哪个?

HPV到底是什么?感染HPV真的和性生活有关系么?

重磅!第一个国产HPV疫苗上市!一文终结你所有疑问!

打了疫苗就不得宫颈癌?带你认识二、四、九价宫颈癌疫苗

“断货王”HPV疫苗:在疯抢之前,这5个问题你了解过吗?



服务医生,期待支持!

《HAOYISHENG》为旗下超 100万读者诚邀广大医友分享您的佳作,让更多医生受益,欢迎广大医师投稿:980151516@qq.com,另如有版权争议或频道建议与需要均可在频道后台留言或直接加小编QQ或微信:980151516沟通,谢谢



    您可能也对以下帖子感兴趣

    文章有问题?点此查看未经处理的缓存