“欲哭无泪”也是病——认识干燥综合征
干燥综合征（SS）是一种系统性自身免疫性疾病，其特征是以外分泌腺浆细胞及淋巴细胞浸润，导致眼干症和口干症，还可引起肺、肾、肝脏、关节、血液以及神经系统等系统损害。
免疫系统就相当于身体里的军队，可以抵御外敌（细菌、病毒）入侵；一旦免疫系统紊乱了，就会破坏自身组织，干燥综合征就是机体外分泌腺遭到自身免疫系统的破坏。
SS可分为原发性（pSS）和继发性（sSS），类风湿性、硬皮病、红斑狼疮等疾病发展到一定程度可继发性（sSS）。好发于中年妇女，男女之比1∶9，发病年龄通常在40～50岁，也见于儿童。
SS常见症状
01
口腔表现
① 口干
这类患者随时都处于口干的状况，就像嘴巴头全是棉花，白天必须随身带个杯儿，晚上睡觉要遭干醒，必须要起床喝几道水才得行，严重的时候，因为口干觉得吞不下东西，必须要一口食物一口水，甚至把固体食物打成流食才吞得下去。
② 猖獗性龋齿
猖獗性龋齿也是这个病的典型特征之一，具体表现为牙齿逐渐变黑，逐渐小片脱落，最终只留残根。
③ 腮腺肿痛
有的患者会出现间歇性、交替性的腮腺肿痛，一侧或者是双侧都会痛。
④ 舌头干裂或光滑
舌部出现病变有舌痛、舌面干裂、舌乳头萎缩而光滑。
⑤ 口腔溃疡、真菌感染
有的患者口腔粘膜会频繁出现溃疡或继发感染，尤其是口腔真菌感染。
02
眼部表现
03
皮肤表现
SS严重危害
① 肺部受累
大部分患者无呼吸道症状，轻度受累者出现干咳、重者出现气短，部分出现肺间质纤维化，甚至出现肺动脉高压，少数人因此出现呼吸功能衰竭！
② 肾脏受累
国内报道30%～50%患者有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管酸中毒导致低血钾性肌肉麻痹，严重者出现肾钙化、肾结石以及软骨病。
SS诊断标准
SICCA/ACR 2012干燥综合征的分类标准
（1）自身抗体：血清抗SSA和/或抗SSB抗体（+），或者类风湿因子RF阳性同时伴ANA≥1：320；
（2）眼科检查：干燥性角膜炎：OSS染色评分方法（ocular staining score）≥3分；
（3）组织病理：唇腺病理活检示淋巴细胞灶≥1个/4mm2 (4mm2 组织内至少有50个淋巴细胞聚集)。
以上三项满足2项或2项以上，且除外颈、头面部放疗史、丙型肝炎病毒感染、获得性免疫缺陷病、结节病、淀粉样变性、移植物抗宿主病、IgG4相关疾病，即可诊断为为干燥综合征。
常见实验室检查
SS治疗方法
干燥综合征是一慢性疾病，因此治疗是需要时间和耐心的，一般至少是三个月到半年，甚至数年或更长时间，其目的是控制病情进展。
1. 注意口腔及眼睛的卫生，减少摩擦，避免感染
2. 预防感冒及其他病毒感染
3. 精神舒畅，树立较长时间治疗的信心
4. 不吃刺激性及“上火”的食物
5.与医生交朋友，得到保健指导
SS日常护理
日常保健
1. 开空调时桌上放一杯水增加湿度
2. 用热毛巾热敷，可以减轻眼疲劳
3. 皮肤干燥者外擦润肤膏
4. 定期口腔检查，饭后金银花或含氟漱口液漱口
5. 多吃深色蔬菜（胡萝卜、菠菜）水果
口干
嚼无糖口香糖；含一小口水或小冰块；含酸梅或无糖的喉片；使用人工唾液润湿口腔；服用唾液腺刺激剂；尽量避免所使用的饮料、漱口水、咳嗽糖浆中含有糖、酒精或咖啡因，上述成分都会加重口干不适的症状。
眼干
使用人工泪液，或在睡前使用眼药膏来加强滋润与保护；在房间放置水盆或潮湿机以增加空气中的湿度。避免长时间阅读及使用计算机；避免面对冷暖气出风口或窗口 ；外出则需戴挡风或宽边太阳眼镜；因为烟会刺激您的眼睛，请尽量不要抽烟，或待在有烟的环境；多吃富含维生素A的食物，植物性有深绿色蔬菜、黄色蔬菜、黄色水果，如胡萝卜、菠菜、蕃茄、红心蕃薯、木瓜、芒果、南瓜、茼蒿、韭菜花、芥兰、青江菜、蕃薯叶、空心菜等；动物性如鱼肝油、肝脏、奶油、奶酪、蛋黄、全脂奶等。
鼻腔干
可用生理盐水滴鼻，保持鼻腔湿润，但禁用油性润滑剂，以免引起类脂性肺炎；当鼻腔干燥不适时，禁止用手指抠鼻，避免损伤毛细血管而导致鼻腔出血。
口腔溃疡、真菌感染
早晚擦身体乳霜或软膏以保湿；避免使用刺激性肥皂及其他会刺激皮肤的产品；尽量采用淋浴替代泡澡，且水温勿过高，以较温的水为佳。
温馨提醒
出院后要在医生的指导下规律使用药物，不能自行随便决定增减药物，不要忘记服药；
如出现药物副反应，要及时就诊或与医生联系，听从医生指导；
不要道听途说去找祖传秘方，避免上当受骗！
-End-
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