乙肝科普动画视频——正确认识乙肝
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今天,带大家了解乙肝在这几十年流行的变化。
20世纪七八十年代,各种传染病“群魔乱舞”,但随着医学的发展和疫苗的普及,不少传染病已销声匿迹。然而,乙肝——却越来越突显出其影响力和危害。
乙型病毒性肝炎(简称乙肝):是指由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病。
曾经,中国是感染乙肝病毒人数最多的国家,全世界3.5亿慢性乙肝病毒感染者中,有超过1/3的人在中国。我国因此被冠上了“乙肝大国”的称号,但这绝不是一件光彩的事。
但,在政府的大力推动下,对新生儿免费进行的乙肝疫苗普种,这些数据有了明显的改变。
(一)HBsAg阳性率
8%是一条分界线,>8%即为高流行区,2~-8%则为中流行区,<2%为低流行区。
1992年以前,我国属于乙肝高流行区,人群HBsAg阳性率(HBV感染率)为9.75%,大约有1.2亿人为HBV感染者,几乎每10人中就有1人是HBV感染者,每年因HBV感染相关疾病而死亡的人约有27万人。
2006年以后,我国的HBV感染率下降至7.18%,也就是从1.2亿降到9300万,乙肝患者从同期的3000万降到2000万。
也正是由于乙肝疫苗的普及,低龄乙肝患儿数量也越来越少,5岁以下儿童HBV感染率由1992年的10.2%,降至0.96%,这真的是一件值得高兴的事儿。
在《慢性乙型肝炎防治指南(2015年)》给出了更加振奋人心的数据:2014年中国疾病控制中心对全国1~29岁人群乙肝血清流行病学调查结果显示,1~4岁、5~14岁、15~29岁检出率分别为0.32%,0.94%和4.38%,说明乙肝的流行有了一定的控制。
(二)“大三阳”孕妇分娩的健康婴儿
e抗原阴性的乙肝孕妇分娩的婴儿,不接受乙肝疫苗预防注射,有60%会在2年内成为HBV感染者。e抗原阳性的乙肝孕妇分娩的婴儿,如无疫苗保护,1年内有95%都会成为HBV感染者。
如今,新生儿出生后尽快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,前者(免疫球蛋白)将母体带来的病毒中和,后者(乙肝疫苗)迅速为婴儿建立起保护性抗体,并且病毒高载量(HBV DNA>2×106国际单位/ml)于妊娠24~48周开始抗病毒治疗,绝大部分母婴感染都可以被阻断。
(三)肝硬化的逆转
不少乙肝患者经历了从肝炎到肝硬化,再到肝癌的发病过程。但随着治疗理念的正确认识,我国重症肝炎患者少了,通过抗病毒治疗后,也有部分早期肝硬化患者成功逆转。
有研究显示,在术前接受抗病毒治疗的失代偿期肝硬化患者,有2/3患者的肝功能明显好转,甚至达到暂缓手术的效果。
(四)抗病毒治疗
治疗领域是最大的改变,目前为止,抗病毒治疗成为了乙肝治疗的主战场。
在此之前,五花八门的传统治疗方案非常多,乙肝患者治疗也走了不少弯路。但目前循证医学表明,只有进行抗病毒治疗,才是解决问题的根本之道。
如今,在主流的大医院和感染病专科医生中,抗病毒观念逐渐清晰,中国接受正规抗病毒治疗的患者已过百万,实现临床治愈的患者也越来越多。
说了这么多,其实是想告诉大家,医学的进步、政府的重视、正规的抗病毒治疗,可以更好的控制乙肝的流行,也将会有越来越多的患者能够获得临床治愈,走上光明之路。
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