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臀位宝宝想顺产?产科医生实力演绎古法秘技「外倒转术」

徐常恩 丁香园妇产时间 2023-05-15

臀位宝宝想要顺产,怎么半?


前两天来了一位准妈妈,


怀孕 37 周宝宝臀位,


但她很想要顺产,怎么办呢?


复旦大学附属妇产科医院徐常恩副主任医师


带您了解古法秘技


体外胎位倒转术



动图演示


操作需专业器械和手法,切勿自行模仿!


1. 麻醉医生给准妈妈打硬膜外麻醉。根据文献报道,麻醉可以增加外倒转术的成功率。


2. B 超医生查看胎位情况


3. 产科医生在准妈妈肚子上涂上耦合剂,增加润滑,缓解不适感。

 

4. 准备啦,宝宝加油哦!


5. 转~


6. 宝宝,再转转正~

 

7. B超看看情况,转成功啦,宝宝转成头位啦~

 

8. 准妈妈在手术室再留 2 个小时观察一下,就 OK 了!


转的过程也就 1 分钟吧,转好后特意问了下准妈妈:「痛不痛啊?」准妈妈愣了一会儿,想了想说:「没啥感觉啊,哈哈!」


注意事项


徐常恩医生提醒,外倒转术并不是想做就能做的,这里有一些注意事项告诉大家。


1. 臀位大多是在孕 32 周常规产检时,通过超声发现的,此时可以不必急于纠正,因为这时候的胎位并不是完全固定的,还有可能自行转到正常的头位。


2. 如果到了 36~37 周仍然持续臀位,可以向医生咨询,通过医生的评估后选择外倒转术。


3. 外倒转术也有一定的风险及失败率,文献报道总体成功率在58%,我们目前的总体成功率在 64%,经产妇比初产妇成功率高。


4. 在孕妈妈提出要求后,医生会详细和孕妈妈及家属沟通,如果决定选择外倒转,需要住院进行准备,外倒转是在手术室内半身麻醉状态下做的,一旦出现意外,可以进行紧急剖宫产手术。


外倒转术是一种古老的处理胎位异常的方法。


过去,因为没有很好的降低并发症的手段,以及剖宫产的大量开展,让这一方法断代很多年。


近年来,因为有了比较好的预防及处理并发症的办法,加上自然分娩的理念渐入人心,又开始开展起来。


希望这项古老技艺能够很好地传承发扬,满足孕妈妈的需求。


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专家|徐常恩

信息提供|黄媛

编辑|张煊 龚珠萍 

题图 | shutterstock    

投稿及合作 | gongzp@dxy.cn   

来源 | 复旦大学附属妇产科医院

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