精液中竟能隐藏27种病毒，因啪啪啪而致命的风险大增？！
精液里病毒的种类超过你的想象，但我们却不知道这意味着什么。
寨卡病毒，就是它引发了这项研究。
作者 BETH MOLE
翻译 葛鹏
审校 阿金
编辑 谭坤 魏潇
最近的报道指出，寨卡病毒可以在精液里潜伏数月，两位传染病研究人员由此提问：除寨卡外，还有多少病毒可以在精液中安然度日？
这个有趣的问题一直悬而未决，大胆的研究人员决定进行一项研究，来找出答案——为什么不呢？
答案是：还有26种。
加上寨卡病毒在内，共有 27 种引发病毒血症的病毒被发现可以潜伏在精液里，其中包括了一些通常认为不通过性传播的病毒，这对儿研究人员的文章发表在期刊 Emerging Infectious Diseases 上。这项惊人的发现引发了关于男性健康、病毒的性传播以及对后代的风险等一系列问题。
为了统计出这个令人震惊的总数，来自牛津大学的 Peter Horby 与英国国家医疗服务系统基金会的 Alex Salam 对相关文献做了全面的搜索，数量超过 3800 篇。他们寻找那些提及在精液中检测出病毒的文章，其检测方式包括病毒 DNA 或 RNA 检测、抗原检测或者复制。为了保证研究最大程度地与健康相关，他们仅仅寻找那些会进入血液，造成病毒血症的病毒。
27 种病毒在上表中详尽列出。其中的一些会造成慢性或潜伏性感染，例如 HIV 病毒与巨细胞病毒。另一些则会引发急性感染，例如基孔肯雅热与拉沙热。研究人员还指出，先前的研究已经发现存在至少 11 种寄宿在睾丸中的病毒，并且会造成炎症。这些病毒包括 SARS、流感病毒和登革热病毒。
生殖-免疫隔离或为病毒提供可乘之机
这 27 种病毒来自不同的病毒家族，意味着它们在此安居的方式不尽相同。事实上，对于这些病毒而言，穿过男性生殖道轻而易举。
男性睾丸内与精子形成有关的结构（比如生精小管）与免疫系统存在一道血-睾屏障（blood-testis barrier），能够防止免疫系统产生的免疫活性物质渗透，起保护精子及其前体细胞的作用。
血-睾屏障示意图
图片来源：Redgrove KA & McLaughlin EA. Front Immunol. 2014 Oct 27;5:534.
但是这道屏障通常就不严密，还会因睾丸创伤（包括扭曲和冲击）、生殖道炎症或外科手术而破损。当血睾屏障破损时，精子进入血流，免疫系统会作出针对精子的自身免疫反应。免疫系统产生的抗精子抗体会结合精子表面的不同抗原位点。如果结合到精子头部，精子令卵细胞受精的能力可能会被削弱，如果结合在尾部，精子的活动能力可能会被削弱。
免疫系统产生的抗体既可与精子头部结合（左），也可与精子的尾部结合（右）
图片来源：infertilityanswers.org
因此，睾丸所产生的精液中存在大量免疫抑制因子，能够抑制 T 细胞、B 细胞、吞噬细胞等免疫细胞的活化和杀伤功能、对抗免疫系统对精子功能的不良影响。
这些男性生殖系统为了保护精子、享有的“免疫豁免特权”，很可能为病毒入侵提供了天然的便利条件。
发现如此繁多且种类不同的病毒可以在男性种子里生根， Horby 和 Salam 产生了越来越多的疑问。他们认为，需要去回答的首要问题是：哪些病毒可以在精液中存活？能存活多久？浓度又如何？
他们提出一系列令人生畏的情况与潜在的风险，藏匿在精液中的病毒能够：提高性传播感染的风险，降低生育率，影响后代并增加他们罹患癌症或其他疾病的风险。这对研究人员也在思考病毒在男性生殖道中的潜在影响，这让药物或其他治疗方法无能为力。
面对如此繁多的可能性，研究人员冷静地得出结论：
精液中病毒的存在分布或许比现在所知道的更加广泛，而且对于传统上认为是非性传播的病毒，我们不应该假设它们不存在于生殖器官的分泌物中。
原文链接：
论文信息：
【题目】The Breadth of Viruses in Human Semen
【作者】AlexP. Salam and Peter W. Horb
【期刊】Emerging Infectious Diseases
【日期】September13, 2017
【DOI】https://doi.org/10.3201/eid2311.171049
【地址】https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/23/11/17-1049_article
【摘要】Zikavirus RNA is frequently detected in the semen of men after Zika virusinfection. To learn more about persistence of viruses in genital fluids, wesearched PubMed for relevant articles. We found evidence that 27 viruses,across a broad range of virus families, can be found in human semen.
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