【支招】遇到这种“破”事儿怎么办？

“我切菜切到手了，要打破伤风针吗？”

“我的孩子跟人打架被咬了一口，要打破伤风针吗？”

“我去钓鱼被鱼钩划伤了手指，要打破伤风针吗？”

……

生活中，这样的困扰比比皆是。今天就来说说“破伤风”的那些事儿。

破伤风是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在低氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，以牙关紧闭、阵发性痉挛和强直性痉挛为主要症状，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等，约90%的患者在受伤后两周内发病。

破伤风梭菌

破伤风梭菌在环境中广泛存在，但只有极少数的创口会演变成破伤风。创伤口较深，伤口内有坏死组织、血块充塞或局部缺血等就形成了一个适合破伤风梭菌生长繁殖的缺氧环境。若同时感染需氧菌，将消耗伤口内残留的氧气，使得破伤风更易于发生。虽然，破伤风的病死率在全球范围内高达30%~50%，但人工免疫是有效的防治措施，打破伤风针就是很好的方法。

那么问题又来了：我们是打破伤风针还是破伤风疫苗呢？

其实，打破伤风针一般是指伤口面临感染可能时，通过注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白获得保护抗体。而破伤风疫苗则是小朋友接种的百白破疫苗和白破疫苗，是指破伤风类毒素制剂，并非抗毒素。在儿童期按免疫程序接种百白破和白破疫苗可以直接预防破伤风感染。本市的百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（百白破疫苗）的接种程序为第3、4、5及18月龄各接种1剂；白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗）则要在6岁时接种1剂；其他含破伤风成分的自费疫苗也可替代单独的百白破疫苗，在接种前应向接种医生咨询。

目前，破伤风疫苗可在各预防接种门诊进行接种，而破伤风针则要去医院打。如果受伤后无法判断是否需要打破伤风针，可前往医院就诊。

（上海市疾病预防控制中心 吴琳琳、何倩影）

（图片来源于网络）

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