其他
敲黑板！慢性咳嗽≠气管炎，快去好好检查一下
（图片来源于网络）
咳嗽是呼吸科门诊最常见的就诊原因。
咳嗽本身不是病，而是机体排出呼吸道异物的一种自我保护，但它常常提示某种疾病的存在，尤其是慢性咳嗽，其中一定存在引起咳嗽的病因。
很多人以为，反复咳嗽或慢性咳嗽就是“气管炎”，若咳嗽不严重，患者通常并不在意；当咳嗽厉害时，他们会自行服用一些化痰止咳药或消炎药。
其实，慢性咳嗽不等于气管炎，它是指咳嗽时间大于8周，且X线胸片或胸部CT显示为正常的咳嗽患者。
而被俗称为“气管炎”的慢性支气管炎只是慢性咳嗽的原因之一，在不吸烟的咳嗽人群中所占比例很少。
胸片显示正常的慢性咳嗽患者，最常见病因分别为鼻咽喉部疾病、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎和胃食管反流病相关咳嗽。
另外，过敏性咳嗽、支气管结核、气管支气管肿瘤、某些药物（如血管紧张素转化酶抑制剂类的降血压药等）也是造成慢性咳嗽的原因。
（图片来源于网络）
患者应尽量将以下这些情况告知接诊医生，能为搜寻病因提供蛛丝马迹：
●吸烟；
●服用引起咳嗽的药物史；
●对花粉、油漆等过敏史；
●哮喘、鼻炎、咽炎、胃部疾病史；
●职业史；
●咽痒；
●咽后壁有痰，且夜间或清晨咳嗽比较多见；
●冷空气、灰尘及油烟等刺激性气味易诱发或加重咳嗽；
●干咳或有痰的咳嗽；
●痰中带血；
●咳嗽程度及频度等。
重视检查早治疗
（图片来源于网络）
医生会根据患者所提供的线索，为患者选择必要的检查，如胸部CT、痰嗜酸粒细胞检查、肺功能、支气管激发试验、过敏原测定等，尽快找出病因。
能够明确病因的慢性咳嗽，都可彻底治愈或长期控制，尤其是嗜酸粒细胞支气管炎、过敏性咳嗽和咳嗽变异型哮喘。
针对常规检查仍不能明确诊断的患者，需要进一步行纤维支气管镜、喉镜等检查，以排除支气管结核、气管肿瘤等严重情况。
科普支持：
上海交通大学附属第六人民医院呼吸内科
容朝晖 副主任医师
更多阅读☞