惊！高音可能飚出性命之忧

新一季大型综艺节目《歌手》重燃战火，热度节节攀升。作为该档节目的一大看点，飙高音让观众大呼过瘾，同样也引来台前幕后专业制作人的啧啧称赞。不过，一山又比一山高的高音所挑战的，绝不仅仅是歌手的唱功和观众的耳膜，更是对心脏的挑衅。

（图片来源于网络）

在上一季的节目中，英国知名歌手Jessie J就凭借无可挑剔的高音获得当季比赛的冠军。不过，患有“预激综合征”的Jessie J其实曾多次被医生告诫不能飙高音，以免增加心脏负担。无独有偶，俄罗斯女歌手菲妮娅·卡卢莉娜在近日的个人演唱会上，因飙高音而突然倒地猝死，年仅53岁。

专家建议：40岁以上有心脏病史者在唱歌飙高音时，应量力而行。有心脏疾病者在高音飙歌时，胸腔、喉部气道产生应激状态，此时心脏心肌的需氧量就会增加。若有病变的冠状动脉不能及时增加血供，就有可能导致恶性心律失常、心室颤动的发生，从而引发猝死。

此外，高音飙歌会使交感神经张力增高，分泌大量儿茶酚胺等血管活性激素，可使心肌面临暂时性缺血和再灌注的双重危害，不仅可导致血栓，还可产生一系列生化改变，影响血管运动调节，引发恶性心律失常。

“预激综合征”到底是什么？

（图片来源于网络）

临床表现

“预激综合征”是一种心脏房室间传导异常的临床表现，属较为少见的心律失常，诊断主要依靠心电图。

预激综合征为先天性疾病，发作时心率高达180~220次/分。患有预激综合征者不适合经常飙高音，紧张的情绪加上外界噪音等刺激，很容易诱发房性、室性心律失常，增加心脏负担，有时还会伴有头晕、心律不齐、呼吸困难等症状，严重时可发生休克、心力衰竭，甚至猝死。

分类治疗

对于“预激综合征”的治疗要视病情而定。

不发作时，无需特殊治疗；

并发室上性心动过速时，治疗类同一般室上性心动过速；

若室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，服用抗心律失常的药物，可较好地预防发作；

对于药物无法控制的状况，临床上常用电、射频、激光、冷冻消融、手术切断旁路等手段来预防病情的发作。

如何预防

典型“预激综合征”患者，要远离诱发因素，调节情绪、保持平和的心态，并要适度运动、劳逸结合、保证睡眠、戒烟戒酒。

心功能不全者，应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，少喝浓茶、浓咖啡，避免高脂肪、高热量的食物，忌食刺激性食物，并多摄入新鲜的蔬菜和水果。

科普支持：

复旦大学附属上海市公共卫生临床中心

心内科主任  宋德明

科普来源：

上海大众卫生报

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