别给你的血管“添堵”丨520好好爱自己

血

脂

由于生活节奏快、加班、熬夜、暴饮暴食、长期静坐、缺乏运动等一系列因素，越来越多的人正在被血脂异常这个隐蔽的“温柔杀手”悄悄盯上。

异

常

血脂异常就是

高血脂或

高脂血症吗？

首先，让我们了解一下什么是血脂~~

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。

血脂异常

通常是指血清中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，俗称高脂血症，此外也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。也就是说，高血脂或高脂血症其实是血脂异常的一方面。

血脂异常与年龄、性别、遗传因素有关，不良的生活习惯也可能导致血脂异常，如不健康饮食、肥胖、运动量不足、酗酒等。

血脂异常的危害

由于血脂异常本身无症状，很容易被忽视，它就像是一颗可怕的血管“炸弹”、一个隐蔽的“温柔杀手 ”，悄悄地损害着你的血管。

（图片来源于网络）

它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，长期血脂异常会导致血管堵塞，进而引发冠心病、脑卒中等严重危及生命的心脑血管问题，还可能导致脂肪肝、肝硬化、胆结石、胰腺炎、眼底出血等问题。

血脂异常的表现

多数血脂异常患者无任何症状和异常体征，而于常规血液生化检查时被发现。血脂异常的表现主要如下：

黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变

由于脂质局部沉积所引起，其中以黄色瘤较为常见。黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色。早发性角膜环出现于40岁以下，多伴有血脂异常。严重的高甘油三酯血症可产生脂血症眼底改变。

动脉粥样硬化

脂质在血管内皮下沉积引起动脉粥样硬化，造成早发性和进展迅速的心脑血管和周围血管病变。严重的高胆固醇血症有时可出现游走性多关节炎。严重的高甘油三酯血症（尤其超过10mmol/L）可引起急性胰腺炎。

血脂异常的检测

血脂检测的基本项目为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

《中国成人血脂异常防治指南》（2016年修订版）对我国人群血脂合适水平及异常分层标准给出了以下的建议：

为了及时发现血脂异常，建议：

● 20-40岁成年人至少每 5 年检测 1 次；

● 40岁以上男性和绝经后女性每年检测1次；

● 动脉粥样硬化性心血管疾病患者及其高危人群，每3-6个月检测1次血脂。

注：动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），包括冠心病、缺血性脑卒中、外周血管病等。

符合如下条件之一者列为高危人群：

1. 低密度脂蛋白胆固醇 ≥ 4.9 mmol/L （190 mg/dl）；

2. 1.8 mmol/L （70 mg/dl） ≤ 低密度脂蛋白胆固醇<4.9 mmol/L（190 mg/dl） 且年龄在 40 岁及以上的糖尿病患者。

血脂异常的防治

血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，无论是否选择药物调脂治疗，患者都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

健康饮食

应避免摄入高热量、高脂和高糖饮食，控制摄入的总能量。

●  减少饱和脂肪酸的摄入（如家畜肉类、动物油等），摄入适量不饱和脂肪酸（如坚果、鱼类等）；

● 每日摄入胆固醇少于300mg；

● 碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主，一般添加糖摄入不应超过总能量的10%。

控制体重

肥胖是血脂代谢异常的重要危险因素。维持健康体重（20.0kg/m²＜BMI＜23.9 kg/m²），有利于血脂控制。

注：BMI =体重 (kg) /身高²(m)

适度运动

建议每周进行5-7天，每次30分钟的中等强度运动，如慢跑、骑自行车、游泳等。

戒烟戒酒

完全戒烟和避免吸入二手烟，尽量不饮酒。

药物治疗

如果单靠控制饮食和改善生活方式无法治好血脂异常，或者合并有冠心病、高血压、糖尿病等慢性病，则必须在医生的指导下服用调脂药物。

科普来源：

@上海疾控

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